淋巴瘤患者血清中抗磷脂自身抗体的临床及免疫学意义

目的了解淋巴瘤患者血清中抗磷脂抗体（APL）的阳性率及水平，探讨抗磷脂抗体淋巴瘤患者中的临床和免疫学意义。方法应用ELISA法检测129例淋巴瘤、46例系统性红斑狼疮（SLE）、38例类风湿关节炎（RA）、24例原发性干燥综合征（pSS）及58名健康对照的血清中的抗心磷脂抗体IgG／M／A和抗B：糖蛋白I抗体IgG／M／A，分析其与淋巴瘤患者一般情况、临床特点、免疫学表型及血栓事件的关系。结果（1）抗磷脂抗体在淋巴瘤患者血清中的阳性率为40．3％（52／129），其中抗心磷脂抗体阳性率11．6％（15／129），抗p2糖蛋白I抗体阳性率32．6％（42／129）。抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白I抗体在淋巴瘤患者血清中的水平及阳性率均明显高于健康对照组（P〈0．05），而与SLE、RA、pSS组的抗体水平相仿（P〉0．05）。（2）T或NK／T细胞淋巴瘤中抗磷脂抗体阳性率明显高于B细胞淋巴瘤（P〈0．05）。（3）抗磷脂抗体阳性与阴性的淋巴瘤患者中血栓事件的发生率差异无统计学意义。（4）抗磷脂抗体阳性淋巴瘤患者的无事件生存时间短于抗磷脂抗体阴性者。结论抗磷脂抗体在淋巴瘤患者血清中的阳性率及抗体水平均较健康人群明显升高，与SLE等自身免疫病患者无明显差别。抗磷脂抗体多见于T或NK／T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤。抗磷脂抗体可能与淋巴瘤患者的无事件生存时间有关。

成人斯蒂尔病继发巨噬细胞活化综合征一例

患者女，29岁。主因“皮疹4个月，加重伴发热、关节痛1个月”入院。4个月前因强烈精神刺激后出现双手表皮剥脱，1个月前颜面部、四肢及胸背部荨麻疹样皮疹，后出现发热、咽痛，抗感染治疗无好转。既往体健。入院查体及辅助检查：全身皮肤黏膜可见片状荨麻疹样皮疹，全身浅表淋巴结未触及肿大，咽部充血，肝脾肋下未触及，双下肢轻度水肿，双膝浮髌试验阳性。