HRP架构下医院固定资产盘点系统建设与完善——基于北京大学人民医院实践

医院资源计划(Hospital Resources Planning System,HRP)架构下的医院固定资产盘点系统立足于解决当前医院固定资产盘点过程中所遇到的现实问题,创新性地对于房屋建筑类固定资产进行编码并将无线射频识别(Radio Frequency Identification,RFID)和条形码技术同时用于其标签制作,从而将地点信息集成到固定资产的盘点信息中去。在系统设计中注重确保盘点流程的严谨性、资产主数据的统一性以及系统的集成性。本文针对医院固定资产盘点现状进行分析,重点从盘点计划管理、盘点任务管理、手持终端现场盘点、盘点进度监控及盘点结果处理五个方面进行阐述,并提供了解决方案。

北京大学人民医院临床医学生医患沟通能力培养途径调查与分析

文章对影响医学生医患沟通能力的主要因素、提高医学生医患沟通能力的有效教学方法、医学生医患沟通能力考核方法这三方面问题通过对我院教师和学生进行优序图法调查,得出各项影响因素所占权重,因而对临床医学生医患沟通能力培养途径提供科学化指导。

DRGs付费的可行性探索——基于北京大学人民医院的试点

DRGs是一种较为先进的付费制度,目前北京市已基本具备实施条件。根据北京市DRGs工作组前期对北京大学人民医院住院病历的分组数据,对分组质量以及不同DRGs组间、同一DRGs组内费用差异情况进行分析,同时通过在院内开展一系列管理工作,为DRGs付费制度在北京市试点医院推行摸索出方法。

北京大学人民医院2009～2011年口服血脂调节药门诊用药情况分析

目的通过分析北京大学人民医院2009～2011年门诊血脂调节药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法基于销售数量、金额排序及频度等指标的分析,采用回顾性研究方法,对北京大学人民医院2009～2011年门诊血脂调节药物的使用情况进行统计分析。结果北京大学人民医院门诊血脂调节类药物销售数量及销售金额逐年上升,2010年和2011年门诊血脂调节药的销售量比2009年分别增长了37.3%和60.3%。其中,羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂销售额最高,其他类药物用药量较小。结论 HMG-CoA还原酶抑制剂在北京大学人民医院门诊血脂调节药物销售中占主导地位。

北京大学临床医师职业心理压力现状及影响因素分析

通过问卷调查的方式,对北京大学附属临床医院211名临床医师的职业心理压力状况和影响因素进行调查,调查结果显示造成临床医师职业心理压力产生的最重要的原因是工作负荷过重,并从人文本主义的角度提出国家、社会、组织以及个人等多个层面的应对措施,以减轻临床医师的职业心理压力,使其工作潜能得到充分发挥。

北京市某医院非计划再手术原因分析

以某综合性三甲医院2007—2008年全部住院手术患者为研究对象,通过分析非计划再手术病例,探讨非计划再手术发生原因。共分析2007—2008年非计划再手术病例共432例,未达预期效果手术再调整、切口问题、手术后出血、手术部位感染、手术损伤是导致二次或多次手术发生的主要原因。医院应该监测非计划再手术事件,寻找其发生的原因,发现围手术期存在的问题,以提高医疗质量。

北京市疾病诊断相关组试点医院盈亏影响因素分析

目的探讨影响北京市疾病诊断相关组试点医院盈亏的主要因素。方法以回顾性调查的方法,用自行设计调查表,调查2011年12月—2016年6月北京某三甲医院28 995例北京市疾病诊断相关组试点出院病历首页信息和医疗保险费用信息,以医院是否盈亏为因变量,建立logistic回归模型。结果北京市疾病诊断相关组试点医院是否盈亏与住院日、医用耗材费、试点年份以及试点疾病诊断相关组呈负相关,与年龄和性别呈正相关。结论北京市疾病诊断相关组试点医院是否盈亏的主要影响因素包括年龄、性别、住院日、医用耗材费、试点年份以及试点疾病诊断相关组。

北京某综合医院住院患者满意度调查对比研究

目的建立一套符合我国国情、体现病人需要与期望的综合医院医疗服务满意度测评指标体系,为医院医疗服务质量的评价与改善提供客观的测量工具。方法采用北京大学医学部住院患者体验和满意监测(PKU-VPSM)工具及在其基础上改进的问卷,对北京某大型综合医院的住院患者进行信函问卷调查。结果2套问卷对比研究结果表明,2套问卷中在医生告知病情、住院流程、出院流程3道问题调查结果存在差异(P<0.05),其余配对调查问题均无明显差异(P>0.05)。结论通过2套问卷调查结果对比研究表明,所设计的调查问卷能够客观地发现医院目前存在的问题,可以为医院医疗服务质量的评价与改进提供客观的测量工具与数据。

北京市A类三级定点医院2002—2005年医保费用分析

目的分析北京市医疗保险A类三级定点医疗机构的费用增长趋势,为制定北京市的医保政策提供依据。方法采用Excel2003建立数据表,对2002—2005年2月北京市8家A类三级定点医疗机构的次均住院费用、次均药费、次均检查费、次均材料费和个人自付比例分别进行分析。结果北京市8家A类三级定点医疗机构的次均费用增长减慢,次均药费和次均检查费有下降趋势,但次均材料费和个人自付比例增长趋势未改变。个人自付比例与次均材料费呈正相关(相关系数0.003,P=0.004)。结论:抑制个人自付比例和医保费用增长的重点是抑制材料费的增长。

北京市医药分开综合改革对三级综合医院运行的影响——以R医院为例

目的:分析北京市医药分开综合改革对公立综合医院运行的影响。方法:以R医院为例,选取26个临床科室作为样本,对工作量、费用、用药行为等指标做描述统计,并对跨期变化率做配对T检验或秩和检验以及进一步的Spearman相关性检验,分析医改政策对医院运行指标影响的显著性。结果:2017年5—9月北京医改后同比2016年5—9月,R医院工作量和费用指标出现不同程度变化,内外科受影响存在差异,用药行为无显著变化。结论:北京医改政策效果明显,R医院门诊量、药占比、医保费用出现下降的趋势;医改政策可能会对临床学科发展产生深远影响。

城市医联体内医生双向转诊行为影响因素研究--以北京市某医院医联体为例

目的探究医疗联合体的内在逻辑关系并提出可行的解决方案,以推进双向转诊。方法对北京市某医院医疗联合体内各综合医院、专科医院和社区卫生服务中心的23名医生开展深度访谈,运用扎根理论,分析影响城市医联体内医生双向转诊行为的因素。结果文本共形成39个初始概念、13个范畴、5个主范畴,最终形成3个核心范畴,并构建了城市医联体内医生的双向转诊行为影响因素模型。结论城市医联体内医生双向转诊行为受到“强化因素”“使能因素”以及“倾向因素”3个主要特征因素影响,有必要从强化政策引导与激励措施、提升基层医疗服务能力与资源配置平衡、以机制优化与认知引导提升转诊能力等方面入手,助力双向转诊制度实施。

基于灾害脆弱性分析的医院舆情治理体系建设探索

在全媒体时代,网络舆情事件给医疗行业带来困扰,医院网络舆情管理面临严峻考验。阐述了医院网络舆情治理存在的主要问题,介绍了北京大学人民医院基于灾害脆弱性分析的医院网络舆情治理策略与方法,即从舆情风险识别、舆情管理体系建设、提高科室管理水平等方面完善医院网络舆情管理模式,以期减少和避免网络舆情事件的负面影响,构建和谐的医患关系,改善医疗服务。

从评审标准的关键词看医院管理的改进重点

本研究梳理五部不同年份不同版本的医院评审标准发现,14个关键词出现的频次从多到少排序基本一致,依次是管理、制度、质量、安全、流程、服务、培训、风险、持续改进、机制、数据、文化、绩效、以患者为中心等。结合这五部标准内容的分析,可以了解到医院评审标准的内在规律性以及细微差异,通过学习这些标准也看到医院管理改进的重点。

2000~2019年北京地区26起医院火灾分析与思考

对2000~2019年北京地区医院发生的26起火灾的发生时间、医院类型和等级、起火部位、直接原因进行统计分析,找出规律,并提出建议。

研究生学位论文质量实证研究--以R医院2018至2021年学位论文为例

学位论文质量是研究生培养质量的重要指标。文章基于R医院2018~2021年学位论文的匿名评阅结果进行研究,利用统计学方法分析不同来源属性对学位论文质量的影响,研究发现专业学位博士的学位论文质量相比于学术型研究生更加需要关注。仅延长专业学位博士的培养时间,没有明显提高学位论文的整体水平。面对新冠疫情,合理有效的管控能够保证学位论文的质量。

北京市医耗联动综合改革对中医医院门急诊服务量及费用的影响分析

目的:分析北京市医耗联动综合改革对中医医院门急诊服务量及费用的影响。方法:选用北京市卫生综合统计信息平台2016年1月~2019年12月中医医院门急诊服务量及费用相关数据,利用间断时间序列分析北京市医耗联动综合改革对其影响的程度。结果:2019年6~12月,中医医院院门急诊人次同比增长了3.21%,门急诊中医治疗总费用同比增长了11.57%,门急诊及其卫生材料费占比减少了1.33%。结论:北京市医耗联动综合改革对中医医院门急诊服务量趋势没有产生显著影响,门急诊费用结构更加优化。

北京市医耗联动综合改革对某医院医疗服务的影响分析

目的,分析北京市医耗联动综合改革对医院的服务量、住院收入、住院服务质量的影响。方法,对比改革后4个月的医疗服务量和质量部分指标与改革前的,利用x^2检验和配对t检验方法分析改革后医院服务量及收入变化,采用DRGs分组器分析医疗服务质量情况。结果,门诊人次同比增长10.07%,出院人次同比增长6.74%。手术收入同比增长了97.14%,住院卫生材料收入占比下降了0.97%。改革后平均住院日减少了5.95%;改革后低风险组死亡率降低了0.01个百分点。结论,门急诊和住院服务量增加;体现医师劳动价值的手术,病理和医事服务费增加;出院次均卫生材料费占比下降;医疗服务质量稳步提升。

综合医院西药师学习与运用中医药知识的专家共识(北京,2020)

2019年,中共中央、国务院发布《关于促进中医药传承创新发展的意见》,鼓励西医学习中医,鼓励中西医结合医药人才的培养。在此背景下,基于国内中西药普遍联合应用和中药师相对不足的现状,西药师可通过学习和运用中医药知识,在充分理解和符合法规要求的基础上开展一些初步的中药临床药学工作,促进中药的合理使用,同时也为中西医结合药学人才的培养提供支持。《综合医院西药师学习与运用中医药知识的专家共识(北京,2020)》在北京地区前期工作经验基础上,探索形成为西药师学习和运用中医药知识提供方法学指导的专家意见。专家意见用“共识报告”的格式,由来自北京地区20家医疗机构的40名具有较高影响力的中、西药学和临床药学一线专家经Delphi法形成,并采用改进后的GRADE证据评价系统进行共识内容的客观评价。共识分为西药师学习中医药知识的意义与现实需要、西药师学习与运用中医药知识的基本方法、临床中药学知识体系的基本内容和解决实际问题的要点等4个部分共30条陈述,每个陈述带有最终的认可度评分、推荐度评分和专家参与度,并附有解释说明书文字,可供综合医院和基层医疗机构的西药师、西医师和其他非中医药知识背景的医疗卫生技术专业人员使用。

医院感染预测模型研究方法学与报告质量评价

目的评价当前我国医院感染预测模型研究方法学质量和报告质量,以期为规范研究过程和报告方法提供参考。方法系统检索中英文数据库截至2022年底的国内医院感染相关预测模型研究,研究团队按纳入、排除标准独立筛选文献、交叉核对提取资料后,应用临床预测模型偏倚风险和适用性的评估工具(prediction model risk of bias assessment tool,PROBAST)评价方法学质量,使用个体预后与诊断预测模型研究报告规范(transparent reporting of a multivariable pre⁃diction model for individual prognosis or diagnosis,TRIPOD)声明评价研究报告质量。结果共纳入81篇医院感染预测模型研究,PROBAST偏倚风险评估的平均完成度为58.11%±13.88%,TRIPOD声明报告质量的平均完成度为56.11%±16.35%。方法学缺陷主要存在于数据来源、未考虑数据复杂性与采用单因素分析筛选预测因子等,报告质量中风险分层、样本量估算与补充信息等条目未报告或报告不全面。结论国内医院感染预测模型研究存在方法学缺陷与不完整的报告情况,限制了研究结果的可靠性与适用性,有较大的改进空间。

北京市社区妇女人乳头瘤病毒感染率及其对HPV和疫苗认知情况的调查分析

[目的]评估北京市社区妇女人乳头瘤病毒(HPV)的感染率;调查社区人群对HPV的认知情况以及对HPV疫苗接种的态度。[方法]采用横断面调查方法,对北京市展览路社区15￣54岁女性进行HPV认知和流行病学问卷调查,并留取了宫颈脱落细胞或会阴部标本进行HPV DNA检测。[结果]1013名女性接受了问卷调查,832例HPV DNA检测结果纳入了统计学分析。HPV总检出率为15.38%,高、低危型HPV感染率分别为13.34%和3.25%,同时感染高、低危型HPV的检出率为1.20%。1013名调查对象中有30.7%听说过HPV,其中51.78%知道HPV感染与宫颈癌有关;HPV的知晓率与年龄和教育程度有关(P<0.05);经过简单宣教后,75.91%愿意接种HPV疫苗。[结论]北京市社区妇女HPV现患率较高,对HPV的知晓率也较高。开展公众健康教育,提高人群的认识水平是疫苗计划获得成功的关键因素。