造血干细胞移植后截瘫的预防及护理

总结了造血干细胞移植后截瘫的预防及护理,包括加强对截瘫并发症及康复训练的学习,给予精心的基础护理,肢体康复训练,加强心理训练,预防各种并发症等措施。结果,截瘫患者卧床期间,无压疮和外源性感染发生,截瘫患者预后生存质量提高。认为造血干细胞移植后截瘫并发症多且严重,积极预防和精心康复护理是有效果的。

同胞相合异基因造血干细胞移植治疗骨髓纤维化的临床观察

目的评价同胞相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓纤维化(MF)的疗效及安全性。方法本研究为回顾性病例系列研究,收集2008年12月至2023年12月北京大学人民医院血液科接受同胞相合allo-HSCT治疗的18例MF患者的临床资料,利用Kaplan-Meier生存分析或竞争风险模型计算移植后3年总体生存(OS)率、无病生存(DFS)率、累积复发率(CIR)及移植相关死亡率(TRM),同时统计分析移植相关并发症发生情况。结果18例患者中男性12例,女性6例,中位年龄为50岁(范围28~64岁)。18例患者均实现了粒细胞植入,中性粒细胞植入时间[M(Q1,Q3)]为16.0(11.8,18.0)d;12例患者血小板植入,血小板植入时间为21.0(16.2,43.2)d。6例患者发生Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD),6例患者发生慢性GVHD。移植后3年OS率、DFS率分别为62.2%、52.2%,3年CIR及TRM分别为29.7%、24.6%。随访期内共4例患者死亡,主要死亡原因为感染。结论同胞相合allo-HSCT是治疗MF的可行选择。

伴ETV6-RUNX1融合基因阳性的儿童急性淋巴细胞白血病患者造血干细胞移植后监测该融合基因的意义

目的观察伴有ETV6-RUNX1融合基因阳性的儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）后融合基因表达水平的变化特征，初步探讨其临床意义。方法回顾性分析2009年5月至2016年3月行allo．HSCT的13例ETV6-RUNX1融合基因阳性儿童ALL患者的临床资料，采用实时荧光定量PCR法监测融合基因水平，并结合临床转归进行相关分析。结果13例患者中男7例，女6例，中位年龄11（5-17）岁。移植前6例阳性，移植后7例阳性（5例为移植前阳性者，2例为新增者）；其移植后基因中位转阳时间为137（28～270）d，第1次基因阳性中位表达水平为0．034％（0．004％～0．061％），从基阂第1次阳性至血液学复发间隔的中位时间为196（28～666）d，其中4例血液学复发（均死亡），中位复发时间为294（104～803）d。结论移植前伴有ETV6-RUNX1融合基因阳性的儿童ALL患者移植后再次阳性的概率较高；移植后融合基因阳性者预后差。

急性白血病患者焦虑障碍的现况调查

目的:研究急性白血病患者焦虑障碍的检出率和危险因素,为早期识别和干预白血病患者中焦虑障碍提供依据。方法:本研究设计为现况调查,选取2013年11月至2015年5月在某综合医院血液科确诊的白血病患者548人,首先应用广泛性焦虑量表(GAD-7)为筛查工具,简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)为诊断工具,分别评估该人群中焦虑症状和焦虑障碍的检出率。其次分析社会人口学资料及临床分型,了解共患焦虑障碍的危险因素。再次比较GAD-7和M.I.N.I.两种检查工具的一致性。结果:白血病患者焦虑症状的检出率(筛查阳性率)为19.2%(105/548),各类焦虑障碍检出率(诊断阳性率)为13.3%(73/548),其中女性(23.5%vs.16.1%)、非在职者(39.4%vs.15.0%)、分型为急性淋巴细胞白血病(ALL)者(23.7%vs.15.7%)中筛查阳性率高于男性、在职者和白血病分型为急性髓性白血病(AML)者。筛查阳性率高于诊断阳性率,二者一致性评价kappa值为0.43,P<0.001。结论:白血病患者各类焦虑症状的检出率为19.2%,应该注意性别、职业状态、白血病临床分型等风险因素。

肺泡灌洗液病毒检测对造血干细胞移植后肺炎患者临床诊治的意义

目的探讨肺泡灌洗液（BALF）病毒检测在异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后常规病原学检查阴性肺炎患者诊治中的意义。方法回顾性分析2015年5月至2017年3月行allo-HSCT后出现肺部病变，并行支气管镜检查有完整BALF病原学检查结果的患者临床资料，比较单纯病毒检测阳性患者与所有病原学检查阴性患者的临床特点及转归。结果71例患者因发生肺部病变行BALF病原学检查。临床诊断单纯病毒相关性肺部病变15例（检出率为21．13％），未发现任何病原学证据患者19例，两组肺部病变中位发生时间分别为移植后176（49～1376）d和移植后196（57～457）d（z=-0．191，P=0．864），两组患者在一般临床情况及表现上差异均无统计学意义。肺炎发病后100d肺炎的归因死亡率分别为13．3％（2／15）和26．3％（5／19）（z=0．864，P=0．426），应用大剂量糖皮质激素（等效剂量≥250mg／d甲泼尼龙）治疗的患者与未用激素或应用常规剂量激素组患者的死亡率分别为60．0％（6／10）和4．2％（1／24）。病毒检出组2例死亡患者均为早期应用大剂量糖皮质激素，而11例未用激素或晚期应用患者均存活。结论对于allo-HSCT后常规病原学检查均阴性的肺炎患者，应重视病毒感染的可能，BALF病毒检查可提高诊断率，并对治疗有指导意义。

急性淋巴细胞白血病患者造血干细胞移植后监测E2A—PBX1融合基因的意义初探

目的观察伴有E2A—PBX1融合基因的急性淋巴细胞白血病（ALL）患者造血干细胞移植后E2A—PBX1融合基因表达水平的变化特点，初步探讨其临床意义。方法回顾性分析2010年12月至2015年1月于北京大学血液病研究所行异基因造血干细胞移植的10例E2A-PBX1融合基因阳性ALL患者临床资料，采用荧光实时定量PCR方法监测E2A．PBX1融合基因水平，分析其水平变化与疾病复发和治疗的相关性。结果10例E2A-PBX1融合基因阳性患者（其中4例为移植前阳性），移植后6例E2A—PBX1基因转阳，中位转阳时问90（75～180）d，第1次转阳基因中位水平为25．200％（0．022％～353．600％），从E2A—PBX1基因转阳至血液学复发间隔中位时间30（0～74）d，4例最终血液学复发，中位复发时间为164（75-240）d。6例E2A—PBX1融合基因转阳患者4例死亡，3例死于复发，1例死于弥漫性肺泡大出血。结论伴有E2A—PBX1融合基因ALL患者移植后一旦E2A—PBX1基因转阳，其水平迅速上升，病情进展迅速，预后差。

复发白血病异基因造血干细胞移植后疗效的改进策略

急性白血病（acuteleukemia，AL）复发是指白血病患者在获得完全缓解（cR）后外周血再次出现原始细胞或骨髓原始细胞〉0．050，或出现髓外病灶。复发患者对化疗药物通常耐药，挽救性化疗的疗效极差。

我如何处理异基因造血干细胞移植后微小残留病阳性急性白血病患者

异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治愈急性白血病（AL）最有效的手段之一，但白血病复发仍是导致移植失败的主要原因。AL患者诱导化疗后获得第1次完全缓解（cR）和未获得CR的患者接受allo-HSCT治疗的复发率分别为15％～23％和50％-80％，患者移植后一旦出现血液学复发，预后极差；虽然可以接受供者淋巴细胞输注（DLI）或二次移植，但是长期生存率仅为8％～25％。

PCR检测肠黏膜HHV6在异基因造血干细胞移植术后重度腹泻患者中的意义

目的探讨肠黏膜人疱疹病毒6型（HHV6）检测在异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）术后重度腹泻患者中的意义。方法回顾性分析2015年2月至2016年8月于北京大学血液病研究所行allo—HSCT后出现重度腹泻并行肠镜检查及肠黏膜活检的患者资料；HHV6、CMV、EBV检测采用RT-PCR方法；肠黏膜病理检查也包括免疫组化方法检测CMV早期抗原、CMV晚期抗原，原位杂交检测EBV。结果共有45例患者纳人研究，其中21例（46．7％）肠黏膜活检HHV6阳性，包括男13例，女8例，中位年龄29（14～54）岁；肠黏膜HHV6阳性与阴性组患者血CMV阳性检出率差异无统计学意义（76．2％对87．5％，P〉0．05），但EBV血症发生率前者（6／21，28．6％）明显高于后者（1／24，4．2％）（P=0．028）；两组患者在腹泻发生的时间、次数及量方面差异无统计学意义（P值均〉0．05）。45例患者中44例接受了膦甲酸钠和（或）更昔洛韦抗病毒治疗，抗病毒治疗并没有影响腹泻的进程。结论肠黏膜HHV6阳性在allo-HSCT术后重症腹泻患者中发生率高，未发现其对于治疗及预后有临床意义。肠黏膜HHV6阳性并不能证明HHV6在肠道的感染。

格列卫相关不良反应对中国慢性髓性白血病患者日常生活影响的研究

目的评估中国服用伊马替尼原研药格列卫的慢性髓性白血病（CML）慢性期患者药物不良反应对其日常生活的影响。方法2014年5月至11月，在全国范围内向正在接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的成年CML患者发放无记名调查问卷。TKI不良反应对患者日常生活的影响程度采用自我报告的形式，以1（没有影响）至5分（严重影响）评估。分析对象为其中正在服用格列卫的CML慢性期患者。结果共收集548例服用格列卫的CML慢性期受访者的答卷，其中，男性303例（55％），中位年龄40（18-88）岁，437例（80％）确诊至开始格列卫治疗时间〈1年。中位服用格列卫3（〈1～13）年，442例（81％）获得完全细胞遗传学反应，261例（48％）获得完全分子学反应。格列卫最多见的不良反应依次为：水肿（51％）、乏力（40％）、胃肠道不适（35％）、肌肉痉挛（22％）、面部颜色改变（22％）、体重增加（13％）、皮疹（11％）、肝功能异常（10％）和血细胞计数降低（7％）。患者自我报告格列卫相关的不良反应导致的Et常生活受影响程度评分为（2．4±1．2）分，161例（29％）没有影响（1分），295例（54％）轻中度影响（2～3分），92例（17％）严重影响（4-5分）。多因素分析显示，格列卫服药时间〈4年（OR=I．9，95％a1．3～2．6；P〈0．001）、乏力（OR=2．9，95％CI2．1～4．1；P〈0．001）、水肿（OR=2．2，95％CI1．6-3．1；P〈0．001）、胃肠道不适（OR=2．6，95％C11．9-3．7；P〈0．001）、皮疹（OR=2．1，95％C11．2-3．4；P=0．005）和肝功能异常（OR=2.3，95％CI1．4-3．9；P=-0．001）与患者较高的Lt常生活受影响程度评分显著相关。结论服用格列卫的中国CML慢性期患者中，少数患者因药物不良反应而严重影响其日常生活，特别是在治疗的前4年。乏力、水肿、胃肠道不适、皮疹和肝功能异常是主要的影响患者日常生活的不良反应。

中国慢性髓性白血病慢性期患者报告的酪氨酸激酶抑制相关不良反应及其对日常生活的影响研究

目的评估中国慢性髓性白血病（CML）慢性期（CP）患者报告的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）相关不良反应及其对日常生活的影响。方法2014年5月至11月在全国范围内向正在接受TKI治疗的成年CML患者发放无记名调查问卷。TKI不良反应对患者日常生活的影响程度采用自我报告的形式，以1分（没有影响）至5分（严重影响）进行评估。结果731例CML-CP受访者报告了TKI相关不良反应影响其日常生活评分，中位年龄41（18-88）岁，男性407例（56％），560例（77％）确诊至TKI治疗时间〈1年。中位TKI治疗时间为3（〈1～13）年，549例（75％）获得完全细胞遗传学反应，301例（41％）获得完全分子学反应。TKI最多见的不良反应依次为水肿（44％）、乏力（38％）、胃肠道不适（32％）、面部颜色改变（19％）、肌肉痉挛（19％）、皮疹（14％）、肝功能异常（12％）、体重增加（12％）和血细胞计数降低（8％）。多因素分析显示，TKI服药时间〈4年是乏力的独立影响因素；女性、年龄〉1-40岁、服用一代TKI者容易发生水肿；服用一代TKI容易发生胃肠道不适；服用二代TKI容易出现皮疹及肝功能异常；女性容易出现体重增加；确诊至TKI治疗时间≥1年、服用一代TKI者较易出现肌肉痉挛；服用仿制品是血细胞计数降低的独立影响因素。患者自我报告TKI相关不良反应影响日常生活的评分显示218例（30％）没有影响（1分），375例（51％）受轻中度影响（2-3分），138例（19％）受严重影响（4～5分）。多因素分析显示，仅将人口学特征纳入分析时，女性、年龄／〉40岁、服用仿制品、TKI服药时间〈4年与受访者较高的日常生活受影响程度显著相关；将不良反应也纳入多因素分析后，未接受高等教育、TKI服药时间〈4年、服用仿制品以及以下不良反应：水肿、乏力、胃肠道不适、面部颜色改变、皮疹和肝功能异常与较高的日常生活受影响程度相关。结论服用TKI的中国CML-CP患者中，水肿、乏力、胃肠道不适、皮疹、面部颜色改变和肝功能异常是最常见的、影响其日常生活的药物不良反应。女性、年龄≥40岁、未接受高等教育、服用仿制品和TKI治疗时间较短与患者日常生活受影响显著相关。

真实世界中FLT3-ITD^+急性髓系白血病诱导治疗的疗效及预后因素分析

目的探讨真实世界FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病(FLT3-ITD^+AML)诱导治疗的疗效及预后影响因素.方法收集2013年1月至2016年12月收治的初发FLT3-ITD^+AML患者114例,了解患者初诊时生物学特征,采用化疗方案进行诱导治疗,随访病例,并对其缓解率、预后等进行分析.结果114例FLT3-ITD^+AML患者初诊时分子学检测发现伴随预后良好基因突变52例(NPM1突变46例,RUNX1-RUNX1T1 5例,CEBPA双突变l例);其他类型FLT3-ITD^+AML 62例.所有患者均至少完成1个疗程的诱导治疗并进行了疗效评估,1个疗程完全缓解(CR)率为50.0%(57/114),2个疗程CR率为72.5%(74/104).52例伴随预后良好基因突变的FLT3-ITD^+AML患者1个疗程CR率为67.3%(35/52),2个疗程CR率为83.3%(40/48);62例其他类型FLT3-ITD^+AML患者1个疗程CR率为35.5%(22/62),2个疗程CR率为64.8%(35/54);两组CR率差异有统计学意义(P<0.05),显示FLT3-ITD伴随预后良好基因突变的AML患者治疗效果相对较好.对于其他类型FLT3-ITD^+AML 1个疗程未缓解的患者,随后采用索拉非尼联合化疗的9例患者中6例达到CR,缓解率为66.7%;采用常规化疗方案的23例患者中7例达到CR,缓解率为30.4%,两者之间差异有统计学意义(x^2=4.47,P<0.05),显示索拉非尼联合化疗方案可以显著提高FLT3-ITD^+AML不缓解患者的CR率.索拉非尼联合化疗与常规方案化疗患者总生存和无病生存比较,差异均无统计学意义(P值分别为0.641和0.517).结论FLT3-ITD^+AML患者整体预后不良,通过索拉非尼联合化疗的方案对不伴随预后良好基因突变的FLT3-ITD^+AML进行分层治疗可以提高疗效.

中国慢性髓性白血病患者酪氨酸激酶抑制剂治疗现状的调研：从患者的角度

目的评估中国慢性髓性白血病（CML）患者接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的现状，并分析相关影响因素。方法2014年5月至11月，在全国范围内向正在接受TKI治疗的成年CML患者发放并收集无记名调查问卷。结果共收集1038份问卷，949份可供评估。949例受访者中，男549例（58％），中位年龄41（18-88）岁，623例（66％）为城镇户籍，449例（47％）具有大学及以上学历。888例（94％）的受访者初诊时处于慢性期，其中690例（78％）在诊断1年内开始用TKI治疗。794例（84％）服用伊马替尼，768例（81％）服用原研药。TKI中位治疗时间为3（〈1～13）年，可评估TKI治疗反应的受访者中，85％（708／834）获得完全细胞遗传学反应（ccyR），46％（397／859）获得完全分子学反应（CMR）。多因素分析显示，女性（OR=I．8，95％CI1．1-2．8，P=0．019和OR=I．5，95％CI1．1-2．0，P=0．015）、TKI治疗时间〉3年（OR=4．1，95％CI2．6-6．5，P〈0．001和OR=3．7，95％CI2．7-5．1，P〈0．001）和服用伊马替尼（OR=2．1，95％CI1．2～3．7，P=0．007和OR=3．3，95％CI2．1-5．1，P〈0．001）是有利于获得ccyR和CMR的共同独立因素。此外，大学及以上学历（OR=2．0，95％CI1．3-3．1，P=0．003）、确诊1年内开始TKI治疗（OR=2．4，95％CI1．5-3．8，P〈0．001）和服用原研药（OR=2．4，95％CI1．4-4．0，P=-0．001）是有利于获得CCyR的独立因素。787例（83％）受访者付费服用TKI，每年TKI中位自付金额为7．20（0．24～37．00）万元。884例报告了TKI治疗中的最大障碍的受访者中，534例（62％）报告“经济负担”，仅152例（17％）报告“不良反应影响生活质量”。结论在当今中国，绝大多数CML患者服用伊马替尼，TKI治疗结果满意，但经济负担重是TKI治疗中的主要障碍。

当今中国慢性髓性白血病：追求停药还是持续治疗？

随着酪氨酸激酶抑制剂（TKI）使绝大多数慢性髓性白血病（CML）患者生存期接近正常人，停药并获得无治疗缓解（treatment free remission，TFR）成为不少CML患者的追求目标。近年，多项关于TFR的研究相继在欧洲国家、韩国和日本开展，并有约40％的患者成功停药，TFR已经成为CML疾病领域的热门话题。

早期评估NPM1突变阳性急性髓系白血病患者残留白血病水平的预后意义

目的探讨NPM1突变阳性急性髓系白血病（AML）患者化疗后早期微小残留病（MRD）水平与预后的关系。 方法回顾性分析137例初治成人伴NPM1基因主要突变（A、B、D突变）AML患者的治疗结果，以及化疗后早期时间点MRD（NPM1突变转录本）水平对预后的影响。 结果在137例患者中，男67例（48.9%），中位年龄49（16~67）岁，染色体正常核型107例（78.1%），FLT3-ITD突变阳性57例（41.6%），初诊时NPM1基因突变转录本中位水平84.1%（4.1%~509.9%）。在134例可评估的患者中，115例（85.8%）最终获完全缓解（CR）。多因素分析显示，WBC〈100×109/L（OR=0.3，95% CI 0.1~0.9，P=0.027）和初始诱导治疗为＂IA10＂方案（OR=0.3，95% CI 0.1~0.8，P=0.015）是获得CR的有利因素。在108例可评估的CR患者中，存活患者中位随访24（2~91）个月，3年无病生存（DFS）和总生存（OS）率分别为48.0%和63.9%。多因素分析显示，FLT3-ITD突变阳性（HR=3.2，95% CI 1.6~6.7，P=0.002）、巩固治疗2个疗程后MRD高水平（NPM1突变转录本水平较治疗前下降〈3个对数级，HR=23.2，95% CI 7.0~76.6，P〈0.001）、未接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）（HR=2.6，95% CI 1.0~6.6，P=0.045）是影响患者DFS的不利因素；MRD在首次获得CR时高水平（NPM1突变转录本水平下降〈2个对数级，HR=2.5，95% CI 1.0~6.1，P=0.040）和巩固治疗2个疗程后高水平（HR=4.5，95% CI 2.0~10.3，P〈0.001）是影响患者OS的不利因素。进一步分析78例接受化疗（或自体移植）的CR患者，3年DFS和OS率分别为39.7%和59.1%，FLT3-ITD突变阳性和巩固治疗2个疗程后MRD高水平是独立影响患者DFS（HR=3.5，95% CI 1.6~7.6，P=0.002和HR=8.9，95% CI 3.8~20.7，P〈0.001）和OS（HR=2.7，95% CI 1.1~6.9，P=0.036和HR=3.1，95% CI 1.2~8.0，P=0.021）的共同不利因素，此外，首次获得CR时MRD高水平（HR=3.1，95% CI 1.2~8.0，P=0.022）也是影响患者OS的不利因素。 结论在NPM1突变阳性AML患者中，伴有FLT3-ITD突变和化疗后早期MRD高水平预示不良预后。

真实世界中单中心慢性髓性白血病患者停药状况分析

目的探讨真实世界中慢性髓性白血病慢性期（CML-CP）患者的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）停药状况，分析停药原因及相关因素，以及目前中国CML患者追求无治疗缓解（TFR）的可能性。方法回顾性分析2013年1月至2016年8月在北京大学人民医院就诊的非临床试验的CML—CP患者病例资料。结果共收集662例服用TKI的CML-CP患者的临床资料，TKI治疗后中位随访时间为26（3—187）个月，187例（28．2％）患者曾中断TKI治疗／〉2周，原因包括：血液学不良反应108例（57．8％）、非血液学不良反应57例（30．4％）、经济困难47例（25．1％）和其他13例（7．0％）。多因素分析显示，女性、年龄I〉40岁、无共存疾病、诊断距TKI治疗间隔〉16个月、曾更换TKI和来自外院与因血液学不良反应停药显著相关；女性和来自外院与因非血液学不良反应停药显著相关；曾更换TKI、目前服用仿制品和来自外院与因经济困难而停药显著相关。因血液学、非血液学不良反应和经济困难停药的患者完全细胞遗传学反应率显著低于未停药患者（P值分别为〈0．001、0．025、〈0．001），因血液学不良反应和经济困难停药的患者完全分子学反应（CMR）率显著低于未停药患者（P值均〈0．001）。因血液学不良反应和经济困难停药的患者4年无疾病进展生存率显著低于未停药患者（P值分别为〈0．001、0．023）。7例持续获得CMR后停药的患者中，5例在停药后3（2～32）个月BCR．ABL融合基因转阳。来自外院的39例持续为BCR-ABL阴性的患者中，21例（53．8％）北京大学人民医院检测BCR—ABL为阳性。结论真实世界中，TKI治疗中停药的原因半数为TKI相关血液学不良反应，因非血液学不良反应和经济困难停药者各约占1／4。因血液学不良反应和经济困难停药与不良的治疗结果相关。中国CML患者的治疗现状，距离停药标准尚有很大差距。

多发性骨髓瘤诊断与治疗：现状与挑战

过去的十年中，国内外多发性骨髓瘤（MM）的发病机制、危险分层以及治疗等方面的研究取得了突破性进展。新药的不断出现、嵌合抗原受体重定向T细胞的问世以及异基因造血干细胞移植的开展，使MM患者预后得到了极大改善。

伴t(3;21)(q26;q22)髓系肿瘤临床分析

目的探讨伴有t(3;21)(q26;q22)髓系肿瘤的临床特征。方法回顾性分析2011年1月至2018年3月北京大学人民医院收治的19例伴有t(3;21)(q26;q22)血液恶性肿瘤患者的临床资料,并汇总文献报道的有详细生存资料的48例患者,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 19例患者中男15例,女4例,中位年龄36(22~68)岁,包括原发急性髓系白血病(AML)4例,骨髓增生异常综合征(MDS)4例,MDS转化的AML3例,慢性髓性白血病(CML)急变8例。19例患者染色体核型均可见t(3;21)(q26;q22),其中13例伴有附加异常。19例中9例进行AML1-MDS1融合基因检测均阳性。9例患者有随访资料,6例接受化疗的患者中4例无效,2例获得完全缓解。随访期内除1例MDS患者因随访期短(6个月)仍存活,其余8例均死亡,中位生存时间为6(4.5~22)个月。汇总文献生存分析结果显示伴有t(3;21)(q26;q22)的髓系肿瘤患者整体预后差,中位生存时间为7个月,尤以AML/治疗相关的AML预后最差,移植和非移植组中位生存时间分别为20.9和4.7个月,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 t(3;21)(q26;q22)是罕见的重现性染色体异常,主要见于髓系血液肿瘤,临床预后差,建议尽早进行造血干细胞移植。