电针结合音乐疗法对卒中后抑郁患者磁共振波谱脑神经代谢物变化的影响

目的观察电针结合音乐疗法对卒中后抑郁患者磁共振波谱前额叶白质神经生化代谢物的影响。方法 2013年1月至2017年12月,将60例脑卒中后抑郁患者随机分为药物治疗组(n=30)和电针音乐治疗组(n=30),同时招募20例正常对照组。三组在治疗前、后分别采用磁共振波谱检测双侧前额叶白质氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)变化。治疗后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分减分率进行临床疗效评定。结果电针音乐治疗组和药物治疗组显效率无显著性差异(Z=-0.145,P>0.05)。治疗前电针音乐治疗组和药物治疗组双侧前额叶白质Cho/Cr均明显低于正常对照组(t>3.093,P<0.01)。治疗后电针音乐治疗组和药物治疗组双侧前额叶白质Cho/Cr均升高(t>2.219,P<0.05),两组间比较无显著性差异(t<1.050,P>0.05)。结论胆碱水平可能是卒中后抑郁患者白质中胶质细胞及髓鞘功能和完整性的神经生化学基础,前额叶白质中胶质细胞和髓鞘功能的调节可能是电针结合音乐治疗的作用靶点之一。

强直性脊柱炎严重髋关节病变的相关因素

目的 :了解强直性脊柱炎 (AS)严重髋关节病变的临床特点及相关因素。方法 :对 6 5例严重髋关节病变已行髋关节置换术的AS患者 (A组 )和 130例无髋关节病变的AS患者 (B组 )进行对比分析。结果 :A组发病年龄及病程均短于B组 (P <0 0 5 ) ;以外周关节病起病A组明显高于B组 (P <0 0 1) ;A组全身症状和外周关节炎比B组重 (P <0 0 1) ;ESR ,CRP ,IgG ,IgM及r-球蛋白水平A组均高于B组 (P <0 0 5 ) ;X线检查骶髂关节及脊柱病变两组无明显差异 ;早期用柳氮磺胺吡啶 (SASP)治疗的人数A组少于B组 (P <0 0 5 ) ,早期用激素治疗的人数A组多于B组 (P <0 0 5 )。结论 :发病年龄早、病情进展快 ,以外周关节起病伴全身症状重以及外周关节炎者易发生髋关节严重破坏 ,炎症或免疫反应、早期应用激素可能与髋关节破坏有关。早期用SASP治疗 ,尽量避免用激素 。

前交叉韧带重建术后患者恐动症的研究进展

前交叉韧带撕裂是膝关节的常见运动损伤,前交叉韧带重建术可以有效提高关节稳定性和改善运动功能。心理因素是患者术后恢复运动能力的重要影响因素。本文将对前交叉韧带重建术后患者恐动症的研究现状进行综述,阐述恐动症的发生情况、影响机制、影响因素、干预策略,为早期识别及预防恐动症的发生提供信息支持,最终改善患者的康复结局。

太极对纤维肌痛症的疗效优于健康教育加牵伸练习

太极属于武术，起源于中国，是一种整合了人体、社会心理、情感、精神和行为的综合性、多元素的运动。在一项对66名纤维肌病症患者的研究中，研究组由一位有20年以上教学经验的太极教练每周1次传授2小时的太极课程，持续12周；对照组授课时间标准相同，每次课程由专业医务人员进行40分钟关于纤维肌痛不同主题的健康教育，之后是20分钟的牵伸练习。两组患者均要求每天在家自行练习至少20分钟。

温针灸治疗骨性膝关节炎67例分析

膝关节炎是一种退行性骨关节病，中医称之为“骨痹”。笔者采用温针灸治疗67例，取得较好的疗效，现报告如下。

全球青少年死亡的40％由外伤所导致

第一项关于全球10～24岁青少年死因的研究发现，2004年有260万青少年死亡，其中2／5死于外伤或暴力冲突（Lancet2009，374：881-92，doi：10．1016／S0140-6736（09）60741—8）。研究者称，这个结果向以防治艾滋病和降低孕产妇死亡率为重点的世界儿童健康政策提出了疑问。

儿童血压的测量——理论上应该列为常规，实际工作中却少有行动

儿童应当测量血压的理论尽管已经众所周知，但临床上很少付诸行动。虽然有综述称“测量血压已经成为儿科常规查体的一个重要部分，可实际情况并非如此。在美国和澳大利亚，就诊于急诊科的儿童只有5．3％～66％测量过血压24，而英国约为9％。急诊科给就诊的成年人测量血压已经成为习惯，为什么对儿童就做得不够呢？

办公室族的“职场养生”

腰痛的发病率正在直线上升，困扰着越来越多的人，全世界每年因为腰痛而损失的工作日超过了所有罢工活动损失的工作日的总和。防病于未然，学习并掌握一些自我保健方法，坚持日常锻炼，加强腰椎的稳定性，对预防和缓解腰痛有重要意义。

研究显示对垃圾食品征税有益健康

美国一项20年的研究显示：碳酸饮料和比萨的价格影响着其消费数量，由此影响国民健康。研究者建议，对垃圾食品征税可能有利于提高国民健康水平。

人体组织管理局警示需禁止非法采集脐血

在非法采集脐血被报道后，人体组织管理局，英国管控人体组织应用的机构正在发起一项活动以提醒医务人员和公众，只有经过专门培训并取得管理局授权的人员采集脐血才合法。