连续性视频脑电图监测在重症监护病房意识障碍患者中的应用价值

目的 评价连续性视频脑电图（cVEEG）监测在重症监护病房（ICU）意识障碍患者中的应用价值.方法 回顾性分析54例2008年1月至2014年4月应用cVEEG在北京大学人民医院ICU意识障碍患者临床诊断与鉴别诊断和临床转归中的应用.结果 在54例意识障碍患者中,最常见的病因为脑血管病（46.3％）,其次是心肺复苏术后（18.5％）.cVEEG显示,49例（90.7％）首次背景异常,19例（35.2％）可见癫痫放电,8例（14.8％）诊断为非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）;在6例因抽搐疑似癫痫的患者中,仅1例同期cVEEG显示癫痫放电;表现为电静息、广泛性低电压、爆发-抑制、弥漫性θ波背景、持续性弥漫性癫痫放电、周期波者病死率高.结论 脑血管意外是本组意识障碍患者的主要原因,cVEEG有利于临床诊断与鉴别诊断及患者预后评估.

伊曲康唑致急性左心衰一例

1资料与方法 患者中年男性，主因“间断发热伴黄疸3个半月”于2016年9月1日转入北京大学人民医院ICU。患者3个半月前无明显诱因出现发热伴皮肤、巩膜黄染，最高体温39．8℃，伴纳差、恶心、呕吐、上腹疼痛，有排便排气，院外实验室检查示肝功能损伤、胆红素代谢异常、血CMV-IgM阳性，肝穿刺示“肝细胞核内有巨细胞病毒包涵体”，诊断为“巨细胞病毒性肝炎”，给予抗病毒及对症支持治疗，肝功能改善、黄疸减轻，但仍间断发热。