《中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)》解读和评价

2021年《中华骨科杂志》发布的《骨关节炎诊疗指南(2021年版)》针对骨关节炎(osteoarthritis,OA)的诊断和治疗提出多项推荐意见。本文基于质量评价工具AGREE-China、IOM和RIGHT从方法学质量和报告质量对该指南进行评价和解读,以期实现该指南目标人群的个性化诊疗需求,帮助指南适用人群加深对OA诊疗的理解与规范,促进对指南制订方法的学习与实践,为后期相关临床实践指南的制订提供参考。

中国骨科临床实践指南及共识的质量评价

目的了解近年我国骨科已发表的指南与共识的评级现状,帮助使用者遴选临床指南和共识,指导临床实践,并推动我国骨科指南和共识质量的针对性提升。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、SinoMed数据库,搜集相关的中国骨科临床实践指南与共识,检索时限为2016年1月至2023年10月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料后,采用指南科学性、透明性和适用性的评级工具(scientific,transparent and applicable rankings,STAR)对2016年后在中国医学期刊发表的中国骨科指南和共识进行了综合评级。若两位评价员存在争议,则由第三位评价员裁定。采用Kappa值评估两位评价员的结果一致性。结果共获得191篇骨科相关指南和共识,其中指南74篇,共识117篇。纳入评价的指南平均得分为34.4分,共识平均得分为21.7分。纳入指南在注册、计划书、工作组、临床问题、证据、共识方法、推荐意见、可及性及其他领域得分均高于共识。Kappa值检验结果为0.684。结论近年来国内已发表的骨科临床实践指南与共识虽然方法学评分逐年增加,但是总体质量有待进步。未来的指南需要在资助透明、推荐意见形成、指南发布与传播方面进一步提高。