国际基本卫生保健评价(PHCPI)研究的发展与启示

比尔·梅琳达盖茨基金会(Bill&Melinda Gates Foundation)与世界卫生组织、世界银行、联合国儿童基金会等国际组织共同发起了基本卫生保健绩效改善倡议(The Primary Health Care Performance Initiative,PHCPI),致力于改善全球基本卫生保健状况,促使各国共同参与、合作与沟通,推动全球对基本卫生保健相关问题的关注。基于不同国家卫生系统情况,PHCPI构建了PHCPI概念框架,该框架纳入了基本卫生保健系统所需具备的关键组成部分,包含体系、投入、服务提供、产出和结果5大领域,已在多个国家开展了试点应用。开展有效的评价则是促进PHC发展的重要手段,积极参与国际PHCPI的构建,有助于提升我国在卫生领域的国际影响力;建立与国际接轨的中国PHC评价体系,有利于讲好中国故事;借鉴国际经验建立中国PHC评价体系,须充分考虑适宜性问题。

基本卫生保健绩效评价的本土化研究

中国探索开展PHC的绩效评价已有近30年的历史,但依然需要加强与国际通行标准接轨。中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目支持启动了为期2年的“中国基本卫生保健监测评价体系研究”,通过大量的文献研究、多轮的专家论证等方式,形成了中国基本卫生保健监测评价体系及配套工具,包括5个一级领域、19个二级领域、58个三级领域、以及81个具体评价指标。既有对国际PHCPI理论进行深度的剖析与借鉴,也有对中国既往评价基础以及PHC的发展历程和现状的系统梳理与总结,结合专家意见与实地测评情况,可以认为评价体系总体科学、可行且有效。