中国某健康体检人群痔的流行病学特征

目的:分析我国某健康体检人群中痔的分布特点,为痔的精准预防和早期干预提供依据。方法:选取2018年在某全国连锁的体检中心接受健康检查的18岁以上受试者作为研究对象,进行横断面调查研究,采用Logistic回归分析受试者的一般资料及直肠检查结果,描述痔的地区和人群分布特征。以2010年第6次人口普查作为标准人口,对年龄和地区进行直接标化,报告分为性别、年龄组的痔标化检出率。结果:共纳入2 940 295名健康体检者,平均年龄(41.7±14.0)岁,其中女性占52.6%。在全年龄组人群中,男、女性痔的标化检出率分别为17.7%和43.7%(P<0.001)。从年龄分布来看,女性痔标化检出率呈倒U型,30~39岁年龄组的痔标化检出率最高(63.5%);男性痔标化检出率随年龄增加,以50~59岁年龄组最高(17.2%),60岁及以上年龄组检出率略有降低(趋势检验P<0.001)。此外,男性痔标化检出率随体重指数升高呈上升趋势(趋势检验P<0.001),高血压人群痔标化检出率在男性和女性中均显著高于正常血压人群(P<0.001)。结论:我国成人痔检出率与性别、年龄、肥胖及高血压等因素密切相关,但本研究基于体检人群开展,结论外推到一般人群时需慎重;识别出痔患病的高危人群和危险因素,有针对性地开展健康宣教工作和早期筛查,可以减少痔的发生,提升我国居民生活质量和健康水平。

使用常规收集医疗卫生数据开展观察性研究的报告规范(药物流行病学版)RECORD-PE规范中文版(上)

在药物流行病学中,从电子医疗记录中常规收集的数据(包括初级卫生保健、注册登记和医疗保险数据库)是用以研究评估真实世界药物有效性和安全性的资源。目前已有针对使用常规收集数据(非随机对照试验来源)的研究报告规范,尤其是使用常规收集医疗卫生数据开展观察性研究(reportingof studies conducted using observational routinelycollected health data, RECORD )和加强流行病学观察性研究(strengthening the reporting of observationalstudies in epidemiology, STROBE)的报告规范,但是均没有体现药物流行病学研究的复杂性。

使用常规收集医疗卫生数据开展观察性研究的报告规范(药物流行病学版)RECORD-PE规范中文版(下)

10方法(数据来源)10. 1 RECORD-PE规范条目8. a描述产生药物暴露记录的卫生保健系统及其机制。明确处方产生的临床场景。10. 2解释卫生保健系统的种类、可获得用药数据的患者特征和患者处方药报销的范围均可影响药物使用的可能性和研究数据中记录药物使用情况的可能性——如法规限制可能妨碍药物的使用。

国内外公共卫生硕士流行病学与卫生统计学课程整合现状的分析与思考

为了培养具有坚实理论基础的应用型高层次公共卫生人才,高水平公共卫生学院在培养公共卫生硕士(Master of Public Health,MPH)专业学位研究生时注重流行病学与卫生统计学课程整合。本文梳理了国内外代表性公共卫生学院MPH的流行病学与卫生统计学教学及课程整合现状,提出了设置流行病学和卫生统计学方法学模块、推进流行病学和卫生统计学课程整合和聚焦师资队伍能力建设等建议,旨在为我国MPH的流行病学与卫生统计学课程整合提供建议。

北京大学公共卫生学院教师课程思政教学技能培养的需求分析与对策

目的调查北京大学公共卫生学院教师课程思政开展情况,了解其课程思政教学技能培训需求,探索有效的改进措施。方法2019年5月至12月,选取北京大学公共卫生学院150名教师为研究对象,通过问卷调查了解其课程思政开展情况,并根据调查结果对教师进行个体访谈,了解相关培训需求。结果88.0%(132/150)的教师已经在专业课程教学中融入了思政内容,94.0%(141/150)的教师认为在专业课程教学中引入思政元素是必要的;经过访谈分析,课程思政实施过程中,教师教学技能的提升与岗位培训力度、方式方法、政策激励等有关。结论大部分教师已经开展了课程思政教育,并提出了参与相关培训的需求,建议进一步完善培训制度和方案,加强激励机制,提高教师课程思政教学水平。

中美公共卫生硕士教育比较研究

[目的]比较中美公共卫生硕士(Master of publichealth,MPH)教育情况,发现差距,提出相应的政策性建议。[方法]对我国开展MPH教育的所有培养单位进行现况调查,采用自填式问卷和数据库收集信息,调查对象为MPH教育具体负责人。通过文献检索综述、查询互联网资料获得美国MPH教育相关情况。进行比较研究。[结果]得到中美MPH教育在培养单位与培养目标、学生情况、专业设置与攻读人数、学习时间与方式4方面的差别。[结论]与美国较为成熟的MPH培养模式相比,我国现行的教育模式还有一定的差距。通过中美比较,可以提供以下借鉴:我国的MPH教育模式需要理清层次;建立专门的认证程序和机构;适当控制MPH的招生人数;注意吸收多种职业背景、培养公共卫生护士,加强行为学与健康促进培养;增加网络教学。

北京市房山区缺血性脑卒中表型不一致同胞对的遗传流行病学研究

目的:探讨血脂、血压水平以及肝脂酶基因(LIPC)-514C/T多态性与缺血性脑卒中及其亚型在表型不一致同胞对之间的关联。方法:采用先证者引荐的方法,通过以社区为基础的卫生服务系统收集家系。用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)对表型不一致同胞对进行多因素相关分析,并采用以家系为基础的关联检验(family based association test,FBAT)的方法进行关联分析。结果:对71个缺血性脑卒中患病家系所组成的107对表型不一致同胞对进行单因素和多因素的GEE分析,均提示血压和血脂水平增高与缺血性脑卒中的发病危险存在相关性(P<0.05)。大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中比小动脉闭塞型缺血性脑卒中具有更高的血脂水平;而小动脉闭塞型缺血性脑卒中病例具有更高的舒张压水平。采用FBAT方法发现在加性遗传模型中LIPC基因-514T等位基因与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及舒张压水平之间存在关联(Z=2.366,P<0.05),调整年龄、性别、吸烟、饮酒、肥胖程度等变量后,LIPC基因-514T等位基因与舒张压水平仍然存在关联(加性遗传模型Z=-2.277,P<0.05;隐性遗传模型Z=-2.244,P<0.05),但并未发现其与缺血性脑卒中及各亚型之间的关联。结论:在所收集家系的表型不一致同胞对中,血压和血脂异常均可使缺血性脑卒中发病危险增加,不同亚型的缺血性脑卒中发病机制可能存在差异。LIPC基因-514T等位基因与LDL-C以及舒张压水平之间可能存在关联。

少数民族女大学生月经相关症状的流行病学调查

目的了解少数民族女大学生月经相关症状的流行情况,为针对性地开展女大学生的生殖健康教育和健康促进工作提供依据。方法选取7所民族大学,整群抽取二～三年级少数民族女大学生进行问卷调查,对7905份问卷进行分析。结果痛经是少数民族女大学生中最常见的月经症状,发生率为90.9%;烦躁易怒、忧郁、精神不集中的发生率依次为44.8%,23.7%和25.7%;以上症状均以彝族女生的发生率最高。学习生活受月经相关症状影响的调查对象占44.4%。34.8%的调查对象精神压力较大或很大,藏族、维吾尔族与哈萨克族女生精神压力较大。仅39.0%的调查对象月经异常时去医院治疗。结论月经相关症状在少数民族女大学生中普遍存在,对学习和生活影响较大。需要做好女大学生的健康教育工作,提高医疗服务的可及性。

症状监测预警系统中常用的统计学方法及其比较

近年来,随着新发传染病的频频出现,旧传染病的卷土重来以及生物恐怖主义威胁的加剧,症状监测（syndromic surveillance）以其能及时发现异常或疾病暴发信号的突出特点成为研究热点〔1〕。症状监测系统通过自动实时收集、转化临床前期症状、医生诊断结果、药品销售记录资料或学生、员工出勤情况等各种数据源，运用不同时间、空间或时间-空间的统计分析方法进行异常数量的预警，

北京大学两家附属医院电子病历系统易用性比较研究

目的探索并评估、比较北京大学两家附属医院电子病历系统的易用性,并就其出现的易用性问题提出改进建议。方法使用美国国家标准技术研究所制定的电子病历功能标准测试方法和用例,利用认知研究软件工具CogTool模拟熟练用户在无错误操作情况下使用系统,统计电子病历系统7项关键任务的完成时间。结果两家医院电子病历系统完成7项测试任务的平均总时间为723.3秒,其中平均心理思考时间为257.7秒。系统A、B完成7项测试任务的总时间分别为728.5秒、718.0秒。其中完成用药列表任务时间差异最大。完成人口统计学任务心理思考时间所占的百分比差异最大。结论由于易用性设计缺陷,医生花费大量的时间进行人机交互;通过改进系统易用性以便减少人机交互总的时间和心理思考时间所占的比例,提高医疗效率。

医学统计学虚拟教研室建设的思考与探索

加强基层教学组织建设是推动高等教育高质量发展的必然要求,虚拟教研室是信息化时代新型基层教学组织建设的重要探索。本文首先介绍了虚拟教研室建设的必要性,接着基于国家一流课程的建设基础,从新型教研形态,优质教学资源共建共享,跨校、跨地域的教学交流和培训,教学内容和教学方法的改革等方面,探索医学统计学课程虚拟教研室的建设,以期提升教师教书育人的能力,提高人才培养质量。

北京地区的AIDS流行病学研究

从艾滋病(AIDS)监测,艾滋病病毒(HIV)血清流行病学调查,AIDS相关知识、态度和行为调查等方面,对近5年来北京地区开展的AIDS流行病学研究进行了综述,为进一步在北京市不同人群中开展健康教育和行为干预提供参考。

卫生统计年报中住院资料推测人群死因构成及水平的可行性分析

目的 利用1987-2001年全国卫生统计年报中的主要循环系统疾病的医院资料推测人群的死因构成及死因水平的可行性。方法 利用主要的循环系统疾病住院资料的出院病人数、病死率和死因登记资料的死亡率，分别计算城乡不同资料来源的各病种的死因构成。采用Pearson或Spearman法分析两者的相关性，构建回归模型。结果 城市慢性风湿性心脏病、缺血性心脏病和心肌梗塞两变量高度相关，相关系数分别为0．975，0．928和0．904；农村慢性风湿性心脏病、缺血性心脏病、脑血管病和急性心肌梗死也具有高度相关性，相关系数分别为0．875、0．961、0．964和0．907。构建了慢性风湿性心脏病、急性心肌梗死和缺血性心脏病的回归模型。结论 慢性风湿性心脏病、急性心肌梗死和缺血性心脏病医院资料的死因构成与死因登记资料的死因构成两者高度相关。在尚未建立完善死因登记制度的地区，可以考虑利用回归模型推测人群的死因构成以及死因水平。

1987～2003年卫生统计年报/鉴死亡资料的完整性评价

目的对1987～2003年全国卫生统计年报/鉴数据资料的完整性进行客观评价。方法本研究利用1987～2003年卫生统计年报/鉴中的相关数据、2000年第五次人口普查获得的各类地区人口构成和已有文献的相关信息、结合Coale-Demeny模型寿命表,利用Courbage-Fargues法对年报/鉴数据的完整性进行较为客观的评价。结果全国总体而言,年报/鉴的完整性逐年变动不大;5岁及以上年龄组人群完整性较好,男性约为94.92%,女性约为85.03%;不足1岁人群的完整性相对较低,男性约为54.71%,女性约为61.47%;大城市和一类农村数据资料的完整性相对较好。结论《卫生统计年报/鉴》的漏报现象主要反映在低年龄组人群中,不足1岁组尤为明显;不同地区资料的完整性不同,中小城市、二类和三类地区的死因监测有待于加强。

北京市某社区2009年社区卫生诊断实例研究

目的发现并确定社区主要健康问题及危险因素,分析并提出社区需要优先解决的卫生问题,为制订社区卫生服务规划提供依据。方法采用现有资料收集和专项调查的方式收集社区健康相关资料。结果北京市某社区人口63000人,户籍人口14925人,流动人口48075人,流动人口占社区总人口的76.31%。常住人口35680人,占社区总人口的56.63%。2008年该社区户籍人口的主要死因为脑血管病(死亡率140.70/10万)、恶性肿瘤(87.10/10万)和心脏病(67.00/10万)。社区居民传染病报告发病率为252.38/10万,发病率居前3位的传染病为细菌性痢疾(63.49/10万)、其他感染性腹泻病(49.21/10万)、手足口病(36.51/10万)。社区儿童卡介苗接种率为99.02%,乙肝、脊髓灰质炎、百白破疫苗全程接种率为90.82%～93.88%。社区每千人口拥有卫生技术人员数为1.76人,而社区每千常住人口拥有卫生技术人员数为3.11人。结论社区需要优先解决的卫生问题是传染病预防与控制、加强妇幼保健工作和慢性病的预防控制工作。

基于第37届国际药物流行病学与治疗风险管理会议摘要的文献计量学分析

目的 介绍第37届国际药物流行病学与治疗风险管理会议(ICPE)提及的药物流行病学领域研究热点和作者合作关系。方法 以第37届ICPE会议摘要为数据源,利用Python提取文献信息,利用R软件networkD3包绘制作者和机构合作关系网络图,tidytext包将文献文本切分为词条,并采用TF-IDF值对词条频率进行加权统计获得关键词和研究热点。结果 纳入ICPE会议文献806篇,核心作者共192位(含中国10位),构成33个核心作者群(含中国2个);核心研究机构共149个(含中国8个),构成22个核心机构群(含中国1个)。热点研究设计包括队列研究、系统综述与Meta分析和现况研究等。热点疾病包括新型冠状病毒肺炎、类风湿性关节炎和2型糖尿病等。热点药物为阿片类药物、抗精神病药和利伐沙班等。热点数据库为FAERS、CPRD和IBM MarketScan CCAE等。结论 国外核心作者与机构数量多且合作关系密切而广泛,国内核心作者与机构数量少且合作关系相对松散。ICPE会议提及的研究热点对国内药物流行病学学者的未来研究开展和合作对象选择有一定参考价值。

孕产妇流感及疫苗的流行病学研究进展

流行性感冒(以下简称“流感”)每年呈季节性流行,孕妇作为流感的高危人群,感染后更易发展为严重疾病及并发症,也可对胎儿和新生儿产生不良影响。我国研究提示,孕妇对流感普遍易感,与一般健康育龄女性相比,孕妇出现严重疾病的风险增加至3.3倍[95%CI(2.7,4.0)]。妊娠女性感染流感可导致不良妊娠及分娩结局的发生,主要表现在住院患者中,特别是患有重症流感的妊娠女性。国外多项研究证实,孕前或孕期免疫接种流感疫苗可以起到明显的预防效果,妊娠期接种流感疫苗可降低其自身和新生儿流感发病率和死亡率。流感疫苗接种对妊娠结局也具有一定的保护作用,可降低母体发生流感感染相关胎盘早剥、早产、低出生体重和小于胎龄儿等风险。国际上大量的临床试验、观察性研究、疫苗上市后不良反应报告系统数据和相关临床指南均证实孕妇接种流感疫苗的安全性,但该人群流感疫苗的接种率一直很低,主要影响因素包括对流感及疫苗认知态度、既往疫苗接种行为、付费意愿以及卫生保健专业人员的推荐等。我国尚缺乏孕妇流感疫苗接种安全性评价的数据,部分流感疫苗产品说明书仍将孕产妇列为禁忌证。本文对孕产妇流感的流行特征及疫苗的流行病学研究进行综述,为相关防控政策制定及研究等提供科学依据。