孕晚期血清铁水平与子痫前期关系的Meta分析

目的 系统评价孕晚期血清铁水平与子痫前期发病的相关性. 方法 检索Pubmed、Web of science、中国期刊网全文数据库、万方数据库和维普数据库,收集2014年3月以前有关孕晚期铁水平和子痫前期的病例对照研究,筛选出符合入选标准的文献,进行Meta分析. 结果 共有21篇病例对照研究纳入分析,8篇文献将病例组分为子痫前期轻度和重度,轻度子痫前期（SMD=1.84,95％ CI为0.65～ 3.03）和重度子痫前期（SMD=2.82,95％ CI为1.52 ～4.13）孕晚期血清铁水平均高于对照组,差异有统计学意义.13篇文献以子痫前期为病例组,子痫前期血清铁水平高于对照组,但差异无统计学意义（SMD=0.39,95％CI为-0.34～ 1.12）. 结论 孕晚期血清铁水平与子痫前期发病关系密切.

胎儿中枢神经组织细胞凋亡与神经管缺陷关系的初探

目的：探讨胎儿中枢神经组织细胞凋亡与神经管缺陷（NTDs）发生的关系。方法采用病例对照研究设计，收集产前诊断引产或死胎死产 NTDs 胎儿为 NTDs 组；非缺陷引产胎儿为对照组。通过病理解剖，获得 NTDs 组与对照组脊髓组织标本23和21例，NTDs 组和对照组脑组织标本30和20例。应用 Western blot 法检测脊髓和脑组织中细胞凋亡关键酶 Caspase 3、Caspase 8及 Caspase 9蛋白及其裂解产物表达水平。结果 NTDs 组和对照组脊髓组织或脑组织中均可检测到 Caspase 蛋白条带，NTDs 组中枢神经组织 Caspase 的裂解激活产物cleaved Caspase 蛋白条带较明显。NTDs 组脊髓组织和脑组织中 cleaved Caspase 3（17 kD）和 cleaved Caspase 8（18 kD）的表达 IOD 水平略高于对照组，但差异无统计学意义；两组 cleaved Caspase 9（37／35 kD）比较，差异无统计学意义。无脑胎儿脊髓组织和脑膨出胎儿脑组织中 cleaved Caspase 3（17 kD）表达水平高于对照组；无脑胎儿脊髓组织中 cleaved Caspase 8（18 kD）及脊柱裂胎儿脑组织中 cleaved Caspase 8（43／41 kD）表达水平高于对照组；差异均有统计学意义。结论人胚胎中枢神经组织细胞过度凋亡可能与 NTDs 发生有关，NTDs 发生过程中细胞过度凋亡可能通过 Caspase 8裂解激活诱导的外源性凋亡途径。

三聚氰胺污染奶粉对婴幼儿健康较远期影响的队列研究

目的评价早期暴露于（2008年9月以前）三聚氰胺污染奶粉对婴幼儿健康的较远期影响。方法在石家庄市某县开展前瞻性队列研究，队列有3个组：暴露1组纳入47例有污染奶粉喂养史且2008年筛查时泌尿系统B超异常的儿童；按照与暴露1组同乡、同性别、出生日期相差≤3个月的标准，选择有污染奶粉喂养史且筛查时B超正常的儿童（暴露2组）和无污染奶粉喂养史儿童（非暴露组）各47例。2011年11月至2012年6月，对3组儿童进行肝肾功能检查、体格发育评价及泌尿系统B超检查。采用协方差分析比较3组儿童肝肾功能及体格发育指标的差异。结果暴露1组儿童的异常B超影像全部消失，暴露2组和非暴露组儿童的B超影像亦未见异常。暴露1组、2组和非暴露组血尿酸和血清白蛋白差异均有统计学意义[（344±75）、（338±98）、（282±69）μmol/L，（47±5）、（47±6）、（43±5）g/L，均P〈0．05]，其余肝肾功能及体格发育指标在3组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。进一步两组间比较显示，暴露1组血尿酸和血清白蛋白显著高于非暴露组（P=0．001和0．010），暴露2组也显著高于非暴露组（P=0．003和0．005）。结论三聚氰胺污染奶粉所致的异常泌尿系统B超影像在4年后均已消失。未见婴幼期暴露于三聚氰胺影响儿童肝功能及体格发育，但对肾功能的影响尚待研究与评判。