某医学院大学新生生殖健康教育与安全性行为意向的相关性研究

目的 分析某医学院大学新生生殖健康教育与安全性行为意向的相关性,为生育力保护相关干预活动和政策制定提供依据。方法 选取2016年8月至12月某医学院校基础、临床、公共卫生、药学、护理和公教学院的700名本科一年级新生作为研究对象。采用分层整群抽样的方法对某医学院新生进行问卷调查。使用χ~2检验进行差异性比较,Logistic回归分析安全性行为意向的影响因素。结果 本调查共收回有效问卷623份。研究发现该医学院新生接受过生殖健康教育的比例为69.3%(434人),其中生源地为城市的新生接受过生殖健康教育的比例为79.9%(222人),高于非城市地区新生60.6%(208人,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,接受过生殖健康教育(OR=1.98,P<0.01)和性行为前询问对方性经历是安全性行为意向的促进因素(OR=3.75,P<0.01)。结论 生殖健康教育可以提高安全性行为意向,有助于大学生建立健康性观念,对于生育力保护具有重要意义。

某医学院校学生对学校艾滋病健康教育需求的调查

目的了解某医学院校学生寻求艾滋病相关知识的意愿、途径及其所在院校的健康教育和服务环境状况,为进一步开展艾滋病健康教育提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,利用《大学生预防艾滋病知识与能力调查问卷》,对某医学院校两个年级7个专业的1000名学生进行问卷调查。结果共发放调查问卷1000份,回收有效问卷632份,有效回收率为63.2%。其中男生286人(45.5%),女生343人(54.5%)。87.5%的被调查学生希望了解艾滋病相关知识,其中女生高于男生,差异具有统计学意义(χ~2=4.266,P<0.05)。但仅有23.1%(145/632)学生主动了解过艾滋病相关知识。主动了解知识的同学中,81.4%(118/145)的学生希望通过学校健康教育获得艾滋病相关知识,但实际上71.7%(60/145)的学生是通过网络获得的。64.3%的学生知道学校开展过艾滋病健康教育,仅46.1%感到满意。超过70%的学生对学校提供的艾滋病服务不了解。年级差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为更好满足大学生对艾滋病相关知识和服务的需求,应进一步改善学校提供的艾滋病服务内容和健康教育方式,提高学校艾滋病健康教育能力,并注重提高学生寻求艾滋病相关知识的积极性。

北京市某区2023年农村居民健康素养水平及影响因素分析

目的了解北京市某区农村居民健康素养水平的现况及其影响因素,为提高农村居民健康水平提供政策建议。方法采用分层多阶段随机抽样的方法开展,调查北京市某区15至69岁农村居民1296人。结果2023年该区1296名农村居民健康素养水平为28.7%,不同年龄组和不同学历调查对象健康素养水平的差异有统计学意义(P<0.05);在健康素养三个不同方面中,健康素养水平由高到低分别为健康生活方式和行为(45.5%)、基本技能(26.2%)和基本知识和理念(22.5%);在健康素养六个不同健康问题中,健康素养水平由高到低分别为安全与急救素养(65.5%)、传染病防治素养(50.2%)、科学健康观(46.1%)、健康信息素养(43.3%)、慢性病防治素养(27.3%)和基本医疗素养(9.3%)。文化程度是健康素养的影响因素。结论农村是健康素养水平的薄弱地区,建议在农村地区广泛开展健康教育和健康科普工作。

北京大学生艾滋病相关知识、态度、行为的变化特点及影响因素

目的:探究不同年份大学生艾滋病相关知识、态度、行为及其影响因素的变化情况,为今后开展针对性健康教育提供参考。方法:分别于2006年和2016年在北京市采用分层整群抽样方法选取大学生进行问卷调查,调查人数分别为1 800人和3 001人。调查问卷内容包括人口学特征、艾滋病相关知识、艾滋病相关态度、性行为及相关高危行为情况、安全套使用意向、艾滋病健康教育情况。结果:与2006年相比较,2016年大学生艾滋病知识平均分有所下降[(12.78±1.95)vs.(11.90±2.56),t=12.91,P<0.05],各题知晓率均有所下降。除安全套使用信念外,2016年大学生艾滋病相关态度和自我效能得分均低于2006年。与2006年相比,2016年有过性行为的大学生中,金钱(物品)交易性行为的发生率有所上升[6.53%(16/245)vs.17.65%(33/187),χ~2=13.003,P<0.001],同性性行为的发生率有所上升[4.13%(10/242)vs.15.43%(29/188),χ~2=16.356,P<0.001]。与2006年相比,2016年接触色情信息的主要途径由书籍变为网络(41.15%)。2016年大学生安全套使用意向的影响因素为男性(OR=0.713)、安全套购买自我效能(OR=0.876)、大学前未接受过性教育(OR=0.752)、安全套使用自我效能(OR=1.135)、安全套使用信念(OR=1.775)以及对艾滋病患者的态度(OR=1.136)。结论:大学生艾滋病相关知识、态度、行为已发生改变,艾滋病健康教育应在当前大学生特点上深入开展,注重培养大学生正确的性观念和性责任,加强大学生自我保护意识。

北京市大学生艾滋病性病同伴教育近期效果评价

目的评价北京市大学生预防艾滋病(AIDS)、性病(STDs)同伴教育的近期效果,为高校大学生预防艾滋病健康教育提供依据。方法采用类实验研究方法,以北京市13所高校的2 173名在校本科学生为研究对象,对同伴教育者进行培训,并由他们对大学生实施同伴教育。通过干预前后2次问卷调查,评价大学生预防艾滋病、性病同伴教育的干预效果。结果6.9%的大学生有过性交行为。干预后,大学生对生殖健康、AIDS/STDs知识的得分从(35.2±5.3)分提高到(40.9±5.1)分(P<0.05);男、女学生AIDS知识知晓率分别增加了10.0%和10.8%,STDs知识知晓率分别增加了9.8%和10.0%,对AIDS/STDs病人的态度也随AIDS/STDs知识水平的提高而有所改善。结论同伴教育适用于大学生,近期效果明显,可以在大学生中继续推广。

健康素养与老年居民基本公共卫生服务利用的关系研究

目的了解城市老年居民的健康素养状况和基本公共卫生服务利用情况,探索健康素养与老年居民利用基本公共卫生服务的关系。方法采用两阶段整群系统抽样方法,对北京、宁波和厦门3城市的1947名65岁及以上老年人进行问卷调查。使用χ2检验和多因素Logistic回归分析健康素养与基本公共卫生服务利用的关系。结果 46.94%的调查对象建立了健康档案,41.35%能够利用健康教育服务。多变量Logistic回归结果显示,高健康素养与低健康素养者相比更倾向于建立健康档案（OR=1.573,95%CI：1.209~2.047）、接受健康教育（OR=1.308,95%CI：1.029~1.662）、接种流感疫苗（OR=1.691,95%CI：1.349~2.12）、参加免费体检（OR=1.544,95%CI：1.197~1.991）和生活方式指导（OR=2.401,95%CI：1.884~3.061）。结论健康素养水平可能影响到老年居民基本公共卫生服务的利用,建议开展更多旨在提高居民健康素养水平的活动,并减少低健康素养者利用基本公共卫生服务过程中的困难,进而增加居民对基本公共卫生服务的利用。

为健康发声,为科普赋能——天津全域科普背景下“健康科普好声音”品牌活动经验与思考

“健康科普好声音”暨全民健康生活方式科普演讲及科普展演大赛迄今已成功举办4届。大赛以施拉姆大众传播模式为理论基础,以“医防结合”全民健康生活方式行动为主题,凭借其“专业+科普”的广泛受众、“初赛+决赛”的科学赛制、“经典+新潮”的科普风格、“线下+线上”的立体宣传矩阵,作为健康科普领域成功案例入选天津市全域科普“四全”品牌宣传活动名单,产生了极大的社会影响力。通过回顾“健康科普好声音”大赛的发展轨迹,分析创新经验与成就,以期助力科普宣传工作。

北京市某综合大学医学生与非医学生公益素养的比较

目的:了解大学生的公益素养情况,比较医学生与非医学生的公益素养差异。方法:采用无记名自填问卷方式,按照多阶段整群抽样方法,对北京市某综合性大学717名本科生进行横断面调查。结果:公益相关知识医学生平均得分6.20±3.24,理科、人文、社会等其他专业学生平均得分6.63±3.08,医学专业与其他专业的知识得分的差异无统计学意义;医学生的公益行为参与率为74.3%,其他专业学生为63.6%,医学生的参与率高于其他专业学生。与其他专业学生相比,医学生更多地参与献血、义诊、医院导诊等方面的公益活动,更注重参与公益活动对个人技能的提高。假如有机会,大学生会比较积极地参与公益活动以及到公益组织实习,有部分学生会考虑将非政府组织(NGO)列入职业卫生规划。结论:医学生的公益素养在医疗卫生领域的表现好于其他专业的学生;在其他领域,公益素养的表现差异无统计学意义。可以通过公益理论知识的宣传促使大学生参加公益活动,提升公益素养。

利用社会学习理论分析电影中危害健康行为对大学生的影响

目的以社会学习理论为基础,从认知、态度及行为意向方面初步探究电影中的危害健康行为对在校大学生的影响。方法采用方便抽样方法,以社会学习理论为依据自制电子问卷和小组访谈了解大学生人群对电影中危害健康行为的看法以及对大学生的影响。比较2015年国内票房前7位电影中危害健康行为的镜头记录出现次数及镜头时长。结果通过电子问卷共获得90份有效调查问卷,总分为(12.38±3.10)分,其中注意过程(2.30±0.87)和明星榜样效应(2.71±1.19)的得分较高。小组访谈的结果显示电影中的危害健康行为及明星的榜样效应对大学生的危害健康行为意向会产生一定影响。本次调查中选择的7部影片中存在不同程度的吸烟、暴力、性行为等危害健康行为的镜头。结论目前上映电影中普遍存在危害健康行为,应采取适当措施控制电影中危害健康行为镜头的出现,以减少对大学生健康行为的影响。

健康素养对0～6岁儿童母亲利用基本公共卫生服务项目的影响研究

目的了解社区妇女利用基本公共卫生服务的情况及健康素养水平对该情况的影响,为提高基本公共卫生服务利用程度提供参考。方法采用典型抽样方法,对北京市某社区429名0~6岁儿童母亲进行问卷调查,该问卷由北京大学社会医学与健康教育系设计,调查0~6岁儿童母亲健康素养及基本公共卫生服务利用情况。问卷内容包括儿童母亲的社会人口学特征、儿童母亲健康知识情况以及儿童母亲对基本公共卫生服务利用情况等。使用t检验、卡方检验和多因素Logistic回归分析妇女年龄、文化程度、收入水平、健康素养水平等因素对其利用基本公共卫生服务的影响。结果被调查的对象中,0~6岁儿童母亲健康素养平均得分为(6.4±1.3)分;不具备健康素养的母亲选择在社区卫生服务中心首诊(17.0%)及建立健康档案(34.3%)的比例显著高于具备健康素养的母亲,而具备健康素的养母亲做产前检查(92.9%)和补服叶酸(52.0%)的比例显著高于不具备健康素养的母亲,且选择母乳及母乳喂养为主的喂养方式(58.2%)以及遵医嘱产检(93.9%)的比例显著高于不具备健康素养母亲。结论 0~6岁儿童母亲健康素养水平是其利用基本公共卫生服务的重要影响因素。

提高糖尿病患者健康素养对其社区卫生服务利用的影响研究

目的探讨提高糖尿病患者健康素养对其社区卫生服务利用的影响。方法 2013年7月—2014年7月采用两阶段整群随机抽样方法抽取北京市西城区德胜社区糖尿病患者(干预前534例、干预后413例)作为研究对象,在德胜社区卫生服务中心实施团队式个体化健康管理干预。比较干预前后患者一般情况、健康素养、基本医疗服务利用、基本公共卫生服务利用、健康状况。结果干预前后患者年龄、性别、民族、婚姻状况、家庭人口数、家庭月收入、医疗保险类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);而患者的文化程度、退休前职业分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前153例(28.7%)患者具备基本健康素养,381例(71.3%)为低健康素养;干预后147例(35.6%)患者具备基本健康素养,266例(64.4%)为低健康素养。干预后糖尿病患者健康素养水平高于干预前(χ2=5.185,P<0.05)。干预前后糖尿病患者首选医疗机构、两周就诊、签约全科医生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);过去1年住院情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前后糖尿病患者建立健康档案、利用社区健康教育、参加社区免费体检、接种流感疫苗、接受生活方式指导情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后糖尿病患者自评健康状况、自评糖尿病控制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预前后糖尿病患者血糖水平情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高糖尿病患者的健康素养可增加其对社区卫生服务的有效利用,促进其健康状况改善。

应用健康信念模式分析北京城乡居民限盐行为的影响因素

目的:了解北京城乡居民限盐行为现况并分析其影响因素,为开展限盐干预提供科学依据。方法:基于健康信念模式设计问卷,测量人口统计学特征、限盐行为、高血压知识、感知到的高血压易感性、感知到的高血压严重性、限盐益处、限盐主观障碍、限盐客观障碍、自我效能、提示因素。对北京市西城区和顺义区的799名居民(城区396人,农村403人)做问卷调查、盐摄入量跟踪和24小时尿钠(24-hour urinary sodium,24HUNa)测定。结果:城乡居民分别有54.0%(214/396)和26.3%(106/403)经常或每天使用限盐勺,分别有27.5%(109/396)和12.4%(50/403)正确使用限盐勺。城乡居民的日均盐摄入量分别为(5.85±4.17)g和(7.74±4.67)g,24HUNa分别为(113.70±72.57)mmoL和(212.18±105.01)mmoL。客观障碍是农村居民(OR=0.92;95%CI:0.88-0.96;P<0.01)和城区居民(OR=0.87;95%CI:0.83-0.91;P<0.01)限盐行为的主要影响因素,农村居民感知到的客观障碍明显多于城区居民,农村居民限盐行为的另一个重要影响因素为是否拥有限盐勺(OR=2.18;95%CI:1.04-4.57;P=0.04)。结论:有必要对现有限盐勺进行改良,并大力提高限盐勺发放率,推广限盐勺使用方法,尤其要将农村居民作为重点干预对象。

健康教育对社区高血压患者服药依从性的干预效果评价

目的了解社区高血压患者的服药依从性情况,评价针对服药依从性健康教育的干预效果。方法选取北京市顺义区8家社区卫生服务中心范围内的596名高血压患者,以社区为单位随机分为2组,其中干预组299人,对照组297人。干预组进行2次健康教育和为期6个月的随访,对照组则常规护理。干预前后使用包含Morisky服药依从性量表(MMAS-8)的调查问卷。结果干预6个月后,完成随访的患者为518人,其中干预组262人,对照组256人,2组患者均为随机性失访。干预结束后,干预组患者的服药依从性得分从(6.41±1.81)分提高到(7.15±1.41)分(配对t=6.486,P<0.001);而对照组患者的得分从(6.37±1.89)分提高到(6.83±1.58)分(配对t=4.162,P<0.001)。2组患者的基线得分(t=0.247,P=0.805)以及得分差值(t=1.750,P=0.081)差异无统计学意义,而终末得分趋异有统计学意义(t=2.427,P=0.016)。多因素协方差分析发现,基线服药依从性得分(β=0.336,P<0.001)、分组(β=0.264,P=0.032)、文化程度(β=-0.459,P=0.037)是影响终末服药依从性得分的因素。即控制其他因素后,干预组患者的终末得分高于对照组,说明干预有效果。结论针对高血压患者的健康教育一定程度上能提高其服药依从性。

医学院学生自杀意念及危险因素分析

目的了解医学院学生自杀意念发生率,并分析自杀意念的危险因素。方法应用Beck抑郁问卷、Beck焦虑量表、Beck无望感量表、青少年健康相关行为问卷、青少年生活事件量表、简易应对方式问卷、自杀态度问卷、人格诊断问卷(第4版),对华北某医学院1～3年级2 493名本科生进行现场调查,了解自杀意念发生率,采用单因素和多因素Logistic回归分析探索自杀意念的危险因素。结果有5.56%的医学生报告最近1年内有自杀意念,性别差异无统计学意义;独生子女自杀意念报告率(7.24%)高于非独生子女(4.80%)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,自杀意念的主要危险因素有独生子女、抑郁、负性生活事件、消极应对方式、对自杀持肯定态度。结论心理障碍和负性生活事件等是自杀意念的主要危险因素,应采取必要的预防措施对自杀意念进行早期干预。

健康管理学与健康管理师——人群健康领域的一个新学科、卫生行业的新职业

21世纪以来，慢性非传染疾病的患病率持续升高并出现加速趋势，疾病负担不断增加。2002年全国营养调查时成年人高血压的患病率为18％，糖尿病为2．6％，但近2～3年全国，以及北京、上海的研究表明，高血压的患病率已上升至30％以上，糖尿病的患病率上升至10％左右，其上升速度超过了同期大部分发达国家的患病率增长速度，究其原因，一方面是由于人口的老龄化以及社会环境和生活方式的急剧变化，另一方面说明公共卫生部门对慢性病的预防与控制工作做得不好、不够。慢性病一旦患病。

我国健康教育中大众媒体的应用进展及建议

大众传媒作为信息传播的主要载体,在健康教育活动中发挥着重要的作用。大众传媒中媒介方式众多,其所产生的传播效果也各不相同。本文主要介绍了我国大众传媒的发展阶段、不同媒介方式在健康教育活动中的应用情况,分析了当前大众传媒中存在的问题,并提出相应建议,旨在为提高大众传媒的健康传播效果和发挥其在"健康中国"行动中的作用提供借鉴和参考。

职业人群理想心血管健康状况及其与社会经济地位的关联研究

目的:了解企业职工心血管健康行为和因素的流行情况,并探讨其与社会经济地位的关联。方法:采用整群抽样,在全国45家企业共抽取27 607人18~60岁的职工进行调查。参考美国心脏协会定义的心血管健康行为和因素,以文化程度和职业阶层衡量职工的社会经济地位,采用多水平Logistic回归分析社会经济地位与理想心血管健康行为和因素的关联。结果:在可改变的心血管健康行为(吸烟、体重指数、低盐饮食、体育锻炼)中处于理想状态的分别占51.3%、67.9%、14.0%、31.2%;可定量评估的心血管健康因素(空腹血糖、总胆固醇、血压)中处于理想状态的分别占72.9%、81.6%、27.3%。研究人群中,有全部7项理想健康行为和因素者仅占0.6%。调整个体和企业水平因素后,与初中及以下学历相比,高中(OR=1.18,95%CI:1.08~1.29)、大学及以上学历者(OR=1.52,95%CI:1.37~1.69)更易具备理想心血管健康行为和因素;与蓝领相比,白领职工(OR=1.18;95%CI:1.08~1.29)更易具备理想心血管健康行为和因素。结论:理想心血管健康行为和因素在企业职工中的流行情况不容乐观,且与社会经济地位存在正向关联。

农村沼气建设在公共卫生工作中的作用研究

目的通过比较已建和未建沼气用户调查对象的健康状况,评估沼气池人畜粪便厌氧无害化的效果,研究农村沼气建设在公共卫生工作中的重要作用。方法在江西、贵州、河北和陕西四省对已建和未建沼气户1619人进行问卷调查,了解其家庭环境卫生状况与健康状况;采用改良加藤式(Kato-Kats)直接显微镜法和滤膜培养法分别检测沼液、沼渣混合液样本中的蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、血吸虫等寄生虫卵,并按照GB7959-87《粪便无害化标准》进行卫生效果评估。结果已建沼气户的居室、厨房、饮水水源、厕所和庭院等环境卫生状况“好”的百分率分别达到37.48%、35.24%、51.20%、38.30%和71.67%(P<0.01);沼气户调查对象及其家人在过去1年内回答患6种常见传染病的百分率均低于未建沼气户;所检测的426个样本中,达到GB7593-87寄生虫卵灭活的无害化卫生标准的样本为96.08%。结论农村沼气建设及其综合利用是改善农村环境卫生状况的有效途径,通过沼气池厌氧发酵可有效杀灭寄生虫卵,能有效预防常见传染病的发生,沼气建设及其综合利用在农村公共卫生工作中具有十分重要的作用。