某医学院大学新生生殖健康教育与安全性行为意向的相关性研究

目的 分析某医学院大学新生生殖健康教育与安全性行为意向的相关性,为生育力保护相关干预活动和政策制定提供依据。方法 选取2016年8月至12月某医学院校基础、临床、公共卫生、药学、护理和公教学院的700名本科一年级新生作为研究对象。采用分层整群抽样的方法对某医学院新生进行问卷调查。使用χ~2检验进行差异性比较,Logistic回归分析安全性行为意向的影响因素。结果 本调查共收回有效问卷623份。研究发现该医学院新生接受过生殖健康教育的比例为69.3%(434人),其中生源地为城市的新生接受过生殖健康教育的比例为79.9%(222人),高于非城市地区新生60.6%(208人,P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,接受过生殖健康教育(OR=1.98,P<0.01)和性行为前询问对方性经历是安全性行为意向的促进因素(OR=3.75,P<0.01)。结论 生殖健康教育可以提高安全性行为意向,有助于大学生建立健康性观念,对于生育力保护具有重要意义。

健康素养与老年居民基本公共卫生服务利用的关系研究

目的了解城市老年居民的健康素养状况和基本公共卫生服务利用情况,探索健康素养与老年居民利用基本公共卫生服务的关系。方法采用两阶段整群系统抽样方法,对北京、宁波和厦门3城市的1947名65岁及以上老年人进行问卷调查。使用χ2检验和多因素Logistic回归分析健康素养与基本公共卫生服务利用的关系。结果 46.94%的调查对象建立了健康档案,41.35%能够利用健康教育服务。多变量Logistic回归结果显示,高健康素养与低健康素养者相比更倾向于建立健康档案（OR=1.573,95%CI：1.209~2.047）、接受健康教育（OR=1.308,95%CI：1.029~1.662）、接种流感疫苗（OR=1.691,95%CI：1.349~2.12）、参加免费体检（OR=1.544,95%CI：1.197~1.991）和生活方式指导（OR=2.401,95%CI：1.884~3.061）。结论健康素养水平可能影响到老年居民基本公共卫生服务的利用,建议开展更多旨在提高居民健康素养水平的活动,并减少低健康素养者利用基本公共卫生服务过程中的困难,进而增加居民对基本公共卫生服务的利用。

北京大学生艾滋病相关知识、态度、行为的变化特点及影响因素

目的:探究不同年份大学生艾滋病相关知识、态度、行为及其影响因素的变化情况,为今后开展针对性健康教育提供参考。方法:分别于2006年和2016年在北京市采用分层整群抽样方法选取大学生进行问卷调查,调查人数分别为1 800人和3 001人。调查问卷内容包括人口学特征、艾滋病相关知识、艾滋病相关态度、性行为及相关高危行为情况、安全套使用意向、艾滋病健康教育情况。结果:与2006年相比较,2016年大学生艾滋病知识平均分有所下降[(12.78±1.95)vs.(11.90±2.56),t=12.91,P<0.05],各题知晓率均有所下降。除安全套使用信念外,2016年大学生艾滋病相关态度和自我效能得分均低于2006年。与2006年相比,2016年有过性行为的大学生中,金钱(物品)交易性行为的发生率有所上升[6.53%(16/245)vs.17.65%(33/187),χ~2=13.003,P<0.001],同性性行为的发生率有所上升[4.13%(10/242)vs.15.43%(29/188),χ~2=16.356,P<0.001]。与2006年相比,2016年接触色情信息的主要途径由书籍变为网络(41.15%)。2016年大学生安全套使用意向的影响因素为男性(OR=0.713)、安全套购买自我效能(OR=0.876)、大学前未接受过性教育(OR=0.752)、安全套使用自我效能(OR=1.135)、安全套使用信念(OR=1.775)以及对艾滋病患者的态度(OR=1.136)。结论:大学生艾滋病相关知识、态度、行为已发生改变,艾滋病健康教育应在当前大学生特点上深入开展,注重培养大学生正确的性观念和性责任,加强大学生自我保护意识。

北京市大学生艾滋病性病同伴教育近期效果评价

目的评价北京市大学生预防艾滋病(AIDS)、性病(STDs)同伴教育的近期效果,为高校大学生预防艾滋病健康教育提供依据。方法采用类实验研究方法,以北京市13所高校的2 173名在校本科学生为研究对象,对同伴教育者进行培训,并由他们对大学生实施同伴教育。通过干预前后2次问卷调查,评价大学生预防艾滋病、性病同伴教育的干预效果。结果6.9%的大学生有过性交行为。干预后,大学生对生殖健康、AIDS/STDs知识的得分从(35.2±5.3)分提高到(40.9±5.1)分(P<0.05);男、女学生AIDS知识知晓率分别增加了10.0%和10.8%,STDs知识知晓率分别增加了9.8%和10.0%,对AIDS/STDs病人的态度也随AIDS/STDs知识水平的提高而有所改善。结论同伴教育适用于大学生,近期效果明显,可以在大学生中继续推广。

我国健康教育工作体系现状与展望

慢性病负担在全球范围内日益增长,而不良行为和生活方式是导致慢性病进而导致死亡的主要原因。WHO估计2016年全球71%的死亡是由于不良的生活方式和行为造成的[1],其中,高收入国家占87.8%,中低收入国家占67.7%。在快速工业化、城镇化、人口大规模迁移以及快速老龄化背景下,我国面临传染性疾病和慢性病的双重负担。一方面,传染性疾病压力仍然很大;另一方面,慢性病疾病负担迅速上升。

为健康发声,为科普赋能——天津全域科普背景下“健康科普好声音”品牌活动经验与思考

“健康科普好声音”暨全民健康生活方式科普演讲及科普展演大赛迄今已成功举办4届。大赛以施拉姆大众传播模式为理论基础,以“医防结合”全民健康生活方式行动为主题,凭借其“专业+科普”的广泛受众、“初赛+决赛”的科学赛制、“经典+新潮”的科普风格、“线下+线上”的立体宣传矩阵,作为健康科普领域成功案例入选天津市全域科普“四全”品牌宣传活动名单,产生了极大的社会影响力。通过回顾“健康科普好声音”大赛的发展轨迹,分析创新经验与成就,以期助力科普宣传工作。

北京市老年人认知功能的影响因素

目的:探讨老年人认知功能现况,基于生命历程理论分析老年人认知功能的影响因素。方法:采用横断面研究,于2023年对北京市西城区、大兴区部分老年人进行问卷调查,使用香港简短认知功能检测(Hong Kong brief cognitive test,HKBC)量表评估老年人的认知功能,采用SPSS 27.0软件对老年人认识功能的影响因素进行描述性分析和多元线性回归分析。结果:纳入349名老年人,年龄在60~69岁的调查对象占比最高(41.3%),58.7%为女性,文化程度初中及以上者占比88.0%,退休前每周工作时长多集中在35~48 h(68.8%),14.0%的老年人有痴呆家族史。在控制年龄、性別等变量后,线性回归分析结果显示,婚姻状况为已婚(β=0.501,95%CI:0.144~0.859)和每周运动3~4次是老年人认知功能的保护因素(β=0.617,95%CI:0.087~1.148),抑郁症状是其危险因素(β=-0.723,95%CI:-1.198~-0.247)。结论:从生命全周期的视角看待认知功能影响因素,缺乏体育锻炼与抑郁症状均是认知功能的危险因素,加强体育锻炼,改善老年人心理健康,将预防性干预关口前移,有助于预防和减缓老年人认知功能衰退。

2型糖尿病患者人格特质与社会支持方式偏好的关系

目的基于大五人格理论对2型糖尿病患者人格特质进行潜剖面分析,探究其人格类别与社会支持方式偏好的关系。方法于2018年7-11月,采用整群抽样的方法,抽取北京市4个社区卫生服务中心的2型糖尿病患者并进行问卷调查。采用大五人格简式版量表和自行编制的社会支持方式偏好量表进行测量。采用潜剖面分析探究人格类别,采用多因素分析探究不同人格类别患者的社会支持偏好是否存在差异及其影响因素。结果纳入2型糖尿病患者751名。人格类别可分为四类:内向稳定型(42.7%)、活泼负责型(29.3%)、焦虑型(15.3%)和消极型(12.7%)。医生支持有效样本量723人,家人支持有效样本量719人。相比于内向稳定型,消极型患者更偏好医生直接支持(t=2.459,P=0.014),更不偏好家人间接支持(t=-2.722,P=0.007),但对家人支持的偏好更不明确(F=3.439,P=0.030)。结论对糖尿病患者给予社会支持时应考虑人格因素。

健康素养对0～6岁儿童母亲利用基本公共卫生服务项目的影响研究

目的了解社区妇女利用基本公共卫生服务的情况及健康素养水平对该情况的影响,为提高基本公共卫生服务利用程度提供参考。方法采用典型抽样方法,对北京市某社区429名0~6岁儿童母亲进行问卷调查,该问卷由北京大学社会医学与健康教育系设计,调查0~6岁儿童母亲健康素养及基本公共卫生服务利用情况。问卷内容包括儿童母亲的社会人口学特征、儿童母亲健康知识情况以及儿童母亲对基本公共卫生服务利用情况等。使用t检验、卡方检验和多因素Logistic回归分析妇女年龄、文化程度、收入水平、健康素养水平等因素对其利用基本公共卫生服务的影响。结果被调查的对象中,0~6岁儿童母亲健康素养平均得分为(6.4±1.3)分;不具备健康素养的母亲选择在社区卫生服务中心首诊(17.0%)及建立健康档案(34.3%)的比例显著高于具备健康素养的母亲,而具备健康素的养母亲做产前检查(92.9%)和补服叶酸(52.0%)的比例显著高于不具备健康素养的母亲,且选择母乳及母乳喂养为主的喂养方式(58.2%)以及遵医嘱产检(93.9%)的比例显著高于不具备健康素养母亲。结论 0~6岁儿童母亲健康素养水平是其利用基本公共卫生服务的重要影响因素。

健康教育对社区高血压患者服药依从性的干预效果评价

目的了解社区高血压患者的服药依从性情况,评价针对服药依从性健康教育的干预效果。方法选取北京市顺义区8家社区卫生服务中心范围内的596名高血压患者,以社区为单位随机分为2组,其中干预组299人,对照组297人。干预组进行2次健康教育和为期6个月的随访,对照组则常规护理。干预前后使用包含Morisky服药依从性量表(MMAS-8)的调查问卷。结果干预6个月后,完成随访的患者为518人,其中干预组262人,对照组256人,2组患者均为随机性失访。干预结束后,干预组患者的服药依从性得分从(6.41±1.81)分提高到(7.15±1.41)分(配对t=6.486,P<0.001);而对照组患者的得分从(6.37±1.89)分提高到(6.83±1.58)分(配对t=4.162,P<0.001)。2组患者的基线得分(t=0.247,P=0.805)以及得分差值(t=1.750,P=0.081)差异无统计学意义,而终末得分趋异有统计学意义(t=2.427,P=0.016)。多因素协方差分析发现,基线服药依从性得分(β=0.336,P<0.001)、分组(β=0.264,P=0.032)、文化程度(β=-0.459,P=0.037)是影响终末服药依从性得分的因素。即控制其他因素后,干预组患者的终末得分高于对照组,说明干预有效果。结论针对高血压患者的健康教育一定程度上能提高其服药依从性。

矿区居民艾滋病/性病健康教育干预效果评价

目的 通过对以社区为基础的艾滋病 /性病预防的干预研究 ,建立社区艾滋病 /性病综合预防干预的模式并评价其效果。方法 采用系统抽样的方法抽取 650名矿区居民 ,进行多种形式的预防艾滋病 /性病健康教育 4个月 ,通过干预前后 2次问卷调查 ,评价矿区居民预防艾滋病 /性病教育干预的效果。结果 干预后矿区居民艾滋病 /性病知识知晓率由 59 0 8%提高到 86 98% ,对待艾滋病 /性病的态度和自愿咨询检查意向大部分转变为正性的态度(83 2 8% )和意向 (89 11% )。结论 矿区居民开展以矿区为单位 ,以居民为对象的艾滋病 /性病干预效果显著 。

北京市大学生性交行为影响因素分析

目的探讨大学生发生性交行为的影响因素,为预防和控制大学生婚前性行为带来的健康问题提供健康教育资料。方法选取北京市12所大学一、二年级学生共2173名,采用不记名方式填写问卷,经逻辑检错后分析有效问卷。结果大学性交行为报告率为6.9%,男、女生发生初次性交行为年龄均为19岁,但女生初次性交对象年龄大于男生,差异有统计学意义。单因素分析结果显示,男生性交行为报告率高于女生,来源于城市和城镇的大学生更容易发生性交行为,父母文化程度越高的学生越容易发生性交行为;多因素分析显示,影响大学生性交行为发生的因素有月平均消费水平、吸烟、对待男性婚前性行为的态度、有男/女朋友、边缘性行为以及生殖健康知识等。结论北京市大学生发生婚前性交行为现状不容乐观,需针对其不良行为和态度加强健康教育。

职业人群理想心血管健康状况及其与社会经济地位的关联研究

目的:了解企业职工心血管健康行为和因素的流行情况,并探讨其与社会经济地位的关联。方法:采用整群抽样,在全国45家企业共抽取27 607人18~60岁的职工进行调查。参考美国心脏协会定义的心血管健康行为和因素,以文化程度和职业阶层衡量职工的社会经济地位,采用多水平Logistic回归分析社会经济地位与理想心血管健康行为和因素的关联。结果:在可改变的心血管健康行为(吸烟、体重指数、低盐饮食、体育锻炼)中处于理想状态的分别占51.3%、67.9%、14.0%、31.2%;可定量评估的心血管健康因素(空腹血糖、总胆固醇、血压)中处于理想状态的分别占72.9%、81.6%、27.3%。研究人群中,有全部7项理想健康行为和因素者仅占0.6%。调整个体和企业水平因素后,与初中及以下学历相比,高中(OR=1.18,95%CI:1.08~1.29)、大学及以上学历者(OR=1.52,95%CI:1.37~1.69)更易具备理想心血管健康行为和因素;与蓝领相比,白领职工(OR=1.18;95%CI:1.08~1.29)更易具备理想心血管健康行为和因素。结论:理想心血管健康行为和因素在企业职工中的流行情况不容乐观,且与社会经济地位存在正向关联。

我国健康教育与健康促进现状分析

我国健康教育与健康促进发展存在的主要问题是管理体制不规范,组织机构不一,专业队伍不配套,专项经费不到位。建议规范管理体制,加快法制化进程;建立完整统一的健康教育组织机构;培养高素质的专业队伍;建立和完善健康教育经费补偿机制。

北京市居民对公共场所实施禁烟规定的态度研究

目的了解北京市居民对公共场所实施禁烟规定的态度。方法以方便抽样的方法对北京市朝阳区两个社区的居民进行问卷调查。结果本次共调查居民536人,其中男性254人,女性271人。居民对不同公共场所的禁烟态度不同,"全部禁烟"支持率在医院为86.6%、学校为87.7%、酒吧为31.9%、餐馆为44.0%、商场为78.5%、影剧院为82.5%、体育馆为78.0%、候车室为67.7%、公共交通工具为83.0%。对"禁止烟草广告"持赞成态度的人占61.7%,不赞成的人占19.8%。支持"就餐场所禁烟"的人占68.1%,不赞成的人占20.9%。餐馆禁烟会影响吸烟者与非吸烟者对餐馆的选择(χ2=9.99,P<0.05)。"知道北京奥运期间公共场所禁烟规定"的人占53.7%。结论北京市居民对不同公共场所的禁烟态度不同,可以看出公共场所实施禁烟规定有一定的难度,尤其在酒吧、餐馆等场所实施禁烟规定更加困难,同时应该进一步加强奥运期间公共场所禁止吸烟的宣传力度。

2型糖尿病患者血糖控制与糖尿病相关健康素养关系研究

目的探讨2型糖尿病(type2 diabetes mellitus, T2DM)患者血糖控制情况与糖尿病相关健康素养的关系。方法选取2017年大兴区社区诊断中18岁及以上T2DM患者558例纳入研究,对研究对象进行问卷调查(包括人口学特征、生活习惯、血糖控制措施、心理状况等)、体格检查、血生化检查(包括空腹血糖、糖化血红蛋白等)。使用单因素及多因素Logistic回归对HbA1c控制情况与健康素养及其他影响因素的关系进行分析。结果研究对象健康素养得分为(15. 73±7. 12)分,健康素养水平由低到高的4等分组血糖控制好的比例分别为32.21%、38.97%、39.71%和48.10%;Mantel-haenszel X^2检验和Spearman相关性分析结果均显示,健康素养与血糖控制情况不存在相关关系;多因素Logistic回归分析显示,调整年龄、性别后,健康素养与血糖控制情况相关(OR=1.18, P=0.045),进一步纳入其他协变量,健康素养的分类变量(OR=1.322, P=0.004)和连续变量(OR=1. 040, P=0. 010)均与血糖控制显著相关;各因子中仅反映文字及图阅读能力的因子1与血糖控制显著相关(OR=1. 152, P=0. 003)。结论 T2DM患者血糖控制情况与健康素养水平显著相关,健康素养越高的患者血糖控制越好。其中,仅反映文字及图阅读能力的健康素养与血糖控制显著相关。

北京市南磨房地区居民对社区卫生服务网格化管理的知晓与需求情况调查

目的了解北京市南磨房地区居民对社区卫生服务网格化管理的知晓与需求情况,从而为进一步优化社区卫生服务网格化管理提供参考。方法于2016年10—11月采用方便抽样在南磨房社区卫生服务中心及其下辖5家社区卫生服务站抽取357例居民进行问卷调查。主要内容包括居民的基本情况及其对社区卫生服务网格化管理的知晓与需求情况。共发放问卷357份,回收357份,问卷回收率为100.0%。结果 147例(41.2%)居民知晓社区卫生服务网格化管理。不同家庭人均月收入、就诊次数、对网格化管理便捷性评价居民对社区卫生服务网格化管理的知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、2周内患病情况、患慢性病情况、职业、2015年医疗费用居民对社区卫生服务网格化管理的知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。居民对社区卫生服务网格化管理的知晓途径排在前3位的分别为医务人员(49.6%,65/131)、宣传栏/海报/宣传手册(20.6%,27/131)、朋友/家人(16.8%,22/131)。280例(78.4%)居民对社区卫生服务网格化管理有需求。不同年龄、家庭人均月收入、文化程度、对网格化管理便捷性评价居民对社区卫生服务网格化管理的需求率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、婚姻状况、2周内患病情况、患慢性病情况、职业、就诊次数、2015年医疗费用居民对网格化管理的需求率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论南磨房地区居民对社区卫生服务网格化管理的知晓率较低,但需求率较高,应进一步加强宣传,优化社区卫生服务网格化管理,提升服务便捷性。

北京市某大学学生中同伴支持对体育锻炼行为的影响

目的了解大学生体育锻炼行为现状及影响因素,重点关注同伴支持的作用,为体育锻炼行为的促进和改善提供依据。方法采用分层整群抽样方法,于2019年4—6月通过问卷对北京市某综合大学451名大一学生进行调查,主要的调查内容包括社会人口学基本情况、体育锻炼情况、自我效能、同伴锻炼相关情况等,采用Mann-Whitney检验、Kruskal-Wallis H检验、Spearman相关分析、多元线性回归的方法对数据进行统计分析。结果单因素分析表明,男生[(40.11±27.55)分]的体育锻炼行为得分高于女生[(31.86±27.14)分],理工科[(40.87±29.49)分]高于人文社科[(33.42±26.56)分]和医科[(32.60±25.97)分],同伴榜样行为等级越高的调查对象的体育锻炼行为越好;多元线性回归分析表明,自我效能得分(B=0.479、P<0.001)、同伴榜样行为(高:B=0.261,P<0.001;中:B=0.090、P=0.042)、专业(理工科:B=0.142,P<0.001)、BMI(B=0.085,P=0.028)、父亲文化程度(B=0.076、P=0.048)与体育锻炼行为得分的相关性依次减弱,方程调整后R 2值为0.336。结论在大学生体育锻炼行为上,同伴支持可能以榜样的形式发挥作用,提示可以利用这一特点有针对性地进行干预,从而达到促进体育锻炼行为的目的。

我国省级健康教育专业技术人员工作满意度研究

目的探索我国健康教育专业技术人员工作满意度水平及其影响因素,为制订合适的人才激励与队伍建设策略提供依据。方法使用自行设计的问卷对我国29个省级健康教育专业机构的专业技术人员进行调查(未包括西藏、黑龙江和港澳台数据)。结果共回收有效问卷399份。健康教育专业技术人员工作满意度总平分为(122. 8±24. 7)分,占满分(160分)的76. 8%。中部地区人员工作满意度得分最高,为(130. 06±23.72)分(F=7.256, P=0.001);预防医学/卫生事业管理专业人员工作满意度得分最低,为(119.62±24.06)分(F=4. 720, P=0. 009);过去1年有继续教育经历人员工作满意度得分较高,为(124. 19±23.52)分(t=2.249, P=0.028)。多重线性回归结果表明地区、继续教育经历、敬业度、资源与完成工作任务能力为健康教育专业技术人员工作满意度得分的影响因素,可解释工作满意度得分50.2%的变异(R^2=50.2%, F=48.87, P <0.001)。结论我国省级健康教育专业技术人员工作满意度水平较低。应优化工作环境、提高人员待遇、健全激励机制、完善工作设计,为健康教育专业技术人员提供充分发挥的舞台。

健康行为理论在研究大学生锻炼行为中的应用

大学生群体缺乏规律性锻炼,国内外学者基于健康行为理论展开研究,探讨锻炼行为影响因素及其变化过程。本文通过对基于健康行为理论开展的大学生锻炼行为研究进行综述,旨在描述行为理论运用现状,为今后的相关研究提供参考。通过对现有文献进行归纳发现,大学生锻炼行为研究可以分为量表开发与理论本土化、对单个理论的验证与应用以及理论的融合与拓展三大类。健康信念模式应用较少,且感知易感性、感知严重性模块适用性不足。计划行为理论和跨理论模型在相关研究中占据主要地位,在计划行为理论中,研究者倾向于对理论进行拓展与融合,而在跨理论模型的相关研究中,研究者多以模型部分为主,涉及改变过程自身及其与改变阶段之间关系的研究罕见,缺乏基于模型整体的研究。为此,笔者认为,需要针对大学生群体的特异性开展其锻炼行为的研究,在行为影响因素方面将环境、支持因素纳入思考,实验研究亟待增加。