孕期甲基供体营养质量指数的建立与评价

目的 建立甲基供体营养质量指数,评价孕期甲基供体膳食质量。方法 依托北京、山东妇幼保健机构,遵循自愿原则募集218例孕妇(孕24~30周)作为研究对象。构建以甲基供体相关营养素(蛋白质、叶酸、胆碱、维生素B、维生素B、维生素B和锌)摄入量评价为主的甲基供体营养质量指数(MNQI),用于综合评价甲基供体膳食质量。采用3天24小时膳食记录法进行调查,并计算调查对象平均每天摄入营养素情况。同时采集孕妇空腹静脉血,检测红细胞叶酸、血清同型半胱氨酸、血清维生素B等一碳单位代谢指标。自拟调查问卷,调查孕妇社会人口学特征等。结果 调查对象甲基供体相关营养素摄入不足比例分别为26.8%(蛋白质)、64.1%(叶酸)、50.2%(维生素B)、73.7%(维生素B)、58.9%(维生素B)和34.9%(锌);MNQI平均得分(4.89±2.18)分,中位数为5分(P~P:3~7分)。MNQI得分与红细胞叶酸水平正相关(P<0.05),与血清同型半胱氨酸水平负相关(P<0.05)。调查对象中38.3%的孕妇甲基供体膳食质量较好(MNQI≥6)。MNQI得分与家庭经济状况有关,与家庭人均月收入3 001~6 000元/月组相比,≥6 001元/月组的MNQI得分显著提高(P<0.05)。结论 本研究建立的甲基供体营养质量指数与一碳单位代谢明显相关,可用于综合评价孕妇甲基供体膳食质量,未来仍需进一步验证其有效性。

中国0~24月龄城市婴幼儿母乳喂养状况及相关因素分析

目的:调查中国0~24月龄婴幼儿母乳喂养状况,分析其可能的相关因素。方法:采用方便抽样招募0~3月龄婴儿及其母亲459对为调查对象,在婴儿6~8、12~14、18~20、24~26月龄随访。通过问卷调查0~6月龄纯母乳喂养、7~24月龄继续母乳喂养状况及可能影响因素。结果:调查对象3月龄内、6月龄内纯母乳喂养率分别为34.4%和14.1%,基本纯母乳喂养率分别为61.6%和55.6%;12~14、18~20、24~26月龄继续母乳喂养率分别为59.1%、32.2%、19.5%。多因素分析显示,自报母乳充足(OR=3.155,95%CI:1.146~8.687)和自然分娩(OR=0.486,95%CI:0.239~0.986)是6月龄内纯母乳喂养促进因素,奶瓶喂养是不利因素(OR=0.486,95%CI:0.239~0.986)。自报母乳充足是12~14月龄(OR=2.144,95%CI:1.311~3.507)和18~20月龄(OR=0.596,95%CI:1.041~3.163)继续母乳喂养有利因素。奶瓶喂养(OR=0.405,95%CI:0.214~0.766)和健康食物禁忌(OR=0.447,95%CI:0.229~0.870)是24~26月龄母乳喂养的不利因素。结论:城市婴幼儿0~24月龄母乳喂养率随月龄增加不断降低,尤其12月龄后明显减少;母亲剖宫产、母乳分泌不足、健康食物禁忌和奶瓶喂养是母乳喂养的不利因素,应作为母乳喂养促进重点干预目标。