微卫星不稳定性与结直肠癌免疫微环境关系的研究

目的:探究微卫星不稳定性与结直肠癌的免疫微环境的关系。方法:根据微卫星不稳定性,将316例结直肠癌患者分为MSI-H组与MSS/MSI-L组,采用免疫组织化学染色法检测两组中4种错配修复(MMR)蛋白的表达情况。从GEO数据库下载结直肠癌数据集GSE24551,其包括147例结直肠癌患者转录组表达谱、临床病理资料以及MSI检测结果。利用临床资料分析MSI与结直肠癌的临床病理特征的关系,利用GEO数据库分析MSI与结直肠癌患者免疫检查点表达、免疫浸润以及预后的关系。结果:与MSS/MSI-L组比较,MSI-H组具有多位于右半结肠、直径大于5cm、组织成分中含有黏液的特征,有统计学差异。两组无病生存期有统计学差异。MSI-H组具有更高的PD-L1转录组表达及不同的免疫细胞浸润模式。结论:MSI-H型CRC具有特殊的临床病理特征,且预后更好。不同MSI状态下,CRC免疫微环境有差异。对于CRC患者进行MSI筛查,有助于免疫治疗方案的制定。