中国性心理学的发展

性心理学主要研究性相关行为的心理过程和心理特质,是生物学、医学、心理学、社会学等多学科交叉所组成的学科体系。英国著名性心理学家霭理士1933年出版的著名的《性心理学》所指的性心理学主要是指对性冲动和性能方面的心理学,也包括男性和女性的性心理特征的研究。

常规体检中纳入心理健康评估项目的专家意见

本文就健康体检中心理健康评估指标体系的建立,形成专家意见,认为心理健康评估是健康检查中不可或缺的部分;提出在健康检查中纳入心理健康评估的具体项目,进行心理健康评估的方法和注意事项。本意见对常规体检中规范开展心理健康评估工作提供参考依据。

积极应对方式与原发性高血压关系的病例对照研究

采用简易应对方式问卷(SCSQ)、贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表第2版(BDI-II),对北京市社区医院门诊156名原发性高血压患者与156名健康个体进行调查,探讨应对方式、焦虑、抑郁与原发性高血压的关系。结果显示,是否为原发性高血压与焦虑、抑郁呈显著正相关关系(r=0.23,0.18;p<0.05),与积极应对方式的相关性不显著。结构方程模型(SEM)分析结果显示,积极应对方式对原发性高血压的直接效应为0.237(95%CI=[0.105,0.366]),焦虑的部分中介效应值为-0.096(95%CI=[-0.022,-0.006]),抑郁的部分中介效应值为-0.084(95%CI=[-0.020,-0.003]),中介效应占总效应的43.3%。积极应对方式会直接正向预测是否会发展为原发性高血压,与正向预测作用相反的是,积极应对方式也会通过影响焦虑、抑郁而降低患原发性高血压的风险。因此,积极应对方式对原发性高血压的影响是复杂的。

三维度生命意义感量表的中文版翻译及其信效度检验

引入三维度生命意义感量表(Three Dimensional Meaning in Life Scale,3DM),包含目标、重要性和一致性3个维度,检验其中文翻译版的信效度和测量等值性。样本1(544名大学生)用于探索性因素分析,样本2(559名成年人)用于验证性因素分析和测量等值性检验。选取生命意义感问卷作为效标效度,正性负性情绪量表和生活满意度量表作为聚合–区分效度。间隔1个月,对345人进行重测,考察重测信度。结果表明,探索性和验证性因素分析支持三维度结构,总量表及分量表的内部一致性系数在0.82~0.95之间,重测信度在0.71~0.83之间。3DM量表总分及分维度与拥有意义感、寻求意义感、正性情绪和生活满意度显著正相关,与负性情绪显著负相关。3DM量表具有跨性别与跨时间的测量等值性。研究结果证明,3DM量表具有良好的信效度,可以在中国用于测量生命意义感的不同成分。

跨性别者性别身份的心理评估和社会学观点

本文介绍了跨性别者在精神病诊断手册上的阶段性变化,从最初的精神病理性诊断到DSM-V和ICD-11最新版的去精神病化诊断,讨论了单纯精神病学诊断对理解跨性别现象的局限性。总结了国内外学者对跨性别者的性别身份这一概念的现有研究成果,介绍了对跨性别者的性别身份认同的心理评估量表。介绍了跨性别现象的社会学观点,即跨性别者如何自我建构跨性别身份的理论模型,旨在促进并加深读者对跨性别现象的理解。

医务人员疫情相关工作应激源量表的初步评价

目的:编制在常态化疫情防控背景下,医务人员疫情相关的工作应激源量表,并检验效度和信度。方法:对3477名在疫情常态化防控阶段一线工作岗位的医务人员进行量表初测。采用一个分半样本(n=1763)进行条目分析和探索性因素分析;采用另一分半样本(n=1714)进行验证性因素分析。以压力知觉量表和工作倦怠量表检验效标效度,并采用另一样本(n=113)进行间隔1个月的2次测量检验重测信度。结果:最终量表包括14个条目,分为3个因子,累计方差解释率为59.06%。3个因子为医务人员疫情相关的主要工作压力来源,分别命名为防控压力、工作强度和感染焦虑;3因子结构模型拟合良好(χ^(2)/df=12.04,RMSEA=0.074,CFI=0.93,TLI=0.91),且在不同岗位和暴露风险人群中具有测量等价性。疫情相关应激源量表总分与感知压力、职业倦怠呈正相关(ICC分别为0.50,0.53,Ps<0.001)。总量表及3个维度的内部一致性系数为0.74~0.89,重测信度(ICC)为0.54~0.73。结论:自编量表的效度和信度符合心理测量学的要求,能够有效测量新冠肺炎疫情常态化防控阶段,不同岗位和科室医务人员疫情相关的工作压力源。

老年人和青年人的共情差异——积极与消极情绪的分离

结合自评问卷和行为任务两种测量方式,比较老年人与青年人的共情差异。研究1采用人际反应指数量表(IRI),以280名老年人和304名青年人为研究对象,探究两个年龄组被试基于自评问卷的共情差异。研究2使用多维共情测试(MET),以71名老年人和74名青年人为研究对象,进一步比较两个年龄组被试基于行为任务的共情差异。研究结果显示:1)与青年人相比,无论是基于自评问卷还是行为任务,老年人的认知共情均显著下降;2)与青年人相比,老年人对消极情绪的情绪共情显著下降,但对积极情绪的情绪共情无显著变化;3)老年人对积极情绪的情绪共情显著高于消极情绪,青年人对这两种效价情绪的认知共情和情绪共情均无显著差异。结果表明,从青年期到老年期,对积极情绪和消极情绪的共情能力存在分离性的发展特征。

重大传染病防控背景下医务人员的疫情相关工作应激与心理症状的关系:工作倦怠的中介作用和组织支持的调节作用

目的:本研究旨在以新冠肺炎疫情常态化防控为例,检验重大传染病防控背景下,疫情相关工作应激对医务人员心理症状的影响,以及工作倦怠的中介作用和组织支持的调节作用。方法:采用横断面调查的方法,在2020年10月对北京22家医院的3477名医务人员进行问卷调查,请参与者报告疫情相关工作应激、感知组织支持、工作倦怠、焦虑和抑郁水平。结果:1)疫情相关工作应激能够显著预测医务人员焦虑和抑郁症状的升高;2)工作倦怠部分中介疫情相关工作应激与医务人员焦虑和抑郁的关系;3)组织支持在中介模型直接路径和前半段中介路径中起到调节作用。结论:重大传染病防控背景下,疫情相关工作应激对医务人员工作倦怠和心理症状有显著预测作用,组织层面向医务人员提供的支持性资源对维护医务人员的心理健康有重要保护作用。

生命意义体验对未来取向应对的预测效应:正性情绪与积累资源的链式中介作用

分别以142名在校大学生、170名在职夜大学员和200名临退休人员为研究对象,探讨生命意义体验预测未来取向应对的潜在机制。第1个时间点测量生命意义体验与正性情绪,第2个时间点测量积累资源与未来取向应对。三个样本的结果表明:(1)生命意义体验与未来取向应对显著正相关;(2)生命意义体验通过积累资源的中介作用预测未来取向应对;(3)生命意义体验通过正性情绪与积累资源的链式中介作用预测未来取向应对。本研究证实,生命意义体验能够促进个体进行资源的积累以及对未来应激事件的压力应对,体现出生命意义体验在不同年龄段群体中的适应性功能。

临床护士心理应激反应与医院暴力、共情能力的关系

目的探讨临床护士的心理应激反应与医院暴力、共情能力的关系。方法采用便利抽样法,于2021年3—6月选取北京安贞医院的300名临床护士为研究对象,采用医院暴力事件发生状况调查表、事件影响量表-修订版(IES-R)和人际反应指数(IRI)量表对护士进行问卷调查。采用Pearson相关分析探讨临床护士的心理应激反应与医院暴力、共情能力的关系。采用逐步回归分析探讨医院暴力事件、共情能力预测护士心理应激反应的情况。共发放问卷300份,回收291份,有效问卷279份。结果临床护士1年内遭受过医院暴力的总发生率为58.1%(162/279)。不同性别、教育程度的临床护士心理应激反应各维度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。心理应激反应总分与近1年暴力事件总数、语言伤害次数和威胁次数均有相关性(P<0.05);躯体冲突严重程度、想象、威胁次数与心理应激反应呈正相关(P<0.01),女性出现应激反应更多(P<0.01)。观点采择与心理应激反应呈负相关(P<0.05)。结论临床护士遭受医院暴力后可产生一定程度的心理应激反应,其中女性更易发生,共情能力则系针对该反应的保护性因素。

正念压力管理短训课程改善精神科护理人员职业倦怠的效果

目的:评估正念压力管理短训课程(MBSS)干预精神科护理人员职业倦怠的效果。方法:选取某精神专科医院护士56名,随机分为干预组(n=27)和对照组(n=29),干预组参加2天MBSS集训和1个月的课后自主训练,对照组在研究期间内不做干预。在基线、2天集训后、1个月自主训练后3个访视点对两组进行正念注意觉知量表(MAAS)、通用职业倦怠问卷(MBI)、抑郁-焦虑-压力问卷(DASS)测评。结果:干预组在2天集训后、1个月自主训练后的MAAS得分均高于基线,而MBI总分及各分量表得分、DASS焦虑分量表得分低于基线(均P<0.01)。对照组MAAS得分在3个访视点差异均无.统计学意义(均P>0.05),而MBI、DASS得分在3个访视点有所升高(均P<0.05)。结论:对精神科临床护士实施MBSS课程的定式训练,可以降低职业倦怠和焦虑水平。

多维共情测试中文版测评社区成年人的效度和信度

目的:引入多维共情测试(MET)并检验其效度和信度。方法:在北京市某社区招募201名被试(年龄18~89岁),使用多维共情测试(MET)中文版进行评估和施测。对所有样本进行验证性因子分析以检验结构效度;人际反应指数量表(IRI)测评用以检验效标关联效度;使用Cronbachα系数和最大下限临界值(glb)进行信度分析;间隔2周后对其中22人进行重测。结果:MET中文版包括认知共情、积极情绪共情和消极情绪共情3个维度,3因子结构模型拟合良好(χ^(2)/df=1.26,RMSEA=0.04,CFI=0.92,TLI=0.92,SRMR=0.10);3个维度得分均与IRI总分正相关(r=0.24、0.23、0.30,P<0.01或P<0.001),积极情绪共情和消极情绪共情得分与IRI的共情关注得分正相关(r=0.24、0.18,P<0.01或P<0.05)。总量表的Cronbachα系数为0.94,3个维度的α系数分别为0.36、0.93、0.95;总量表的glb为0.91,3个维度的glb分别为0.63、0.96、0.96;总量表的重测相关系数(ICC)为0.88,3个维度的ICC分别为0.61、0.82、0.79。结论:多维共情测试中文版的效度和信度良好,可以用于社区成年个体多维共情的测量。

三亚市初中生睡眠质量与校园欺凌受害经历的相关性分析

背景睡眠与初中生的身心健康息息相关,既往研究提示欺凌可能是睡眠问题的重要影响因素,但目前初中生校园欺凌与睡眠质量的相关研究较少。目的探讨初中生睡眠质量与校园欺凌经历的相关性。方法2020-03-18至04-18选取三亚市公立学校在读的初中一年级至初中三年级学生。参与本次调研的9所公立学校分布在三亚市三个主要常住人口聚集区:天涯区5所、吉阳区3所、崖州区1所。以电子问卷方式调查三亚市初中生的一般人口学特征、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、失眠严重指数(ISI)量表评分、临床失眠诊断、既往被欺凌经历及其造成的困扰或伤害程度等信息,根据有无被欺凌经历分为有欺凌组和无欺凌组。采用Logistic回归分析探讨被欺凌经历与睡眠状况之间的关联。结果发放问卷3050份,共回收2727份问卷,最终合格问卷2167份,有效应答率为79.5%。初中生报告有被欺凌经历者125例(有欺凌组),无被欺凌经历者2042例(无欺凌组)。两组年龄、性别、年级、焦虑、抑郁情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中男同学有被欺凌经历比例高于女同学,初二、初三学生有被欺凌经历比例高于初一学生,有焦虑、抑郁者有被欺凌经历比例高于无焦虑、抑郁者(P<0.05)。两组PSQI量表总分、睡眠质量差比例、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时长、睡眠紊乱累加问题、使用睡眠药物、日间功能障碍、ISI量表总分、失眠症状比例、医生诊断失眠比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);自评因校园欺凌造成的困扰或伤害的程度与PSQI量表总分(rs=0.166,P<0.001)、ISI量表总分(rs=0.151,P<0.001)呈正相关。调整年龄、性别、BMI、年级、民族、是否独生子女、是否住校、父亲文化程度、母亲文化程度、学习成绩后,被欺凌经历与睡眠质量差(OR=3.54,P<0.001)及主观睡眠质量(OR=3.47,P<0.001)、入睡时间(OR=2.28,P<0.001)、睡眠时长(OR=1.88,P<0.001)、睡眠紊乱累加问题(OR=2.93,P<0.001)、使用睡眠药物(OR=10.49,P<0.001)、日间功能障碍(OR=4.31,P<0.001)、失眠症状(OR=4.95,P<0.001)及医生诊断失眠(OR=2.76,P<0.001)均相关。在模型1中协变量的基础上,增加焦虑、抑郁作为协变量后,被欺凌经历与睡眠质量差(OR=2.45,P=0.001)及主观睡眠质量(OR=2.71,P<0.001)、入睡时间(OR=1.92,P=0.002)、睡眠时长(OR=1.59,P=0.025)、睡眠紊乱累加问题(OR=2.27,P<0.001)、使用睡眠药物(OR=4.75,P=0.039)、日间功能障碍(OR=3.19,P<0.001)、失眠症状(OR=3.18,P<0.001)均相关。结论被欺凌经历可能是初中生睡眠质量差和失眠的危险因素。

冠心病患者家庭心脏康复运动依从性影响因素的质性研究

目的探究冠心病患者家庭心脏康复运动依从性的影响因素。方法采用质性研究方法,通过方便抽样,选取2020年12月至2021年4月北京大学第三医院和海淀区学院路社区卫生服务中心、朝阳区孙河社区卫生服务中心20名冠心病患者和6名医务人员进行半结构式访谈。基于计划行为理论,采用主题框架法进行编码。结果在计划行为理论基础上进行补充,提炼得到影响运动依从性的5个主题:态度、主观规范、知觉行为控制、运动计划和自我调节。对运动的态度较积极、感受到充足的社会支持、有信心能坚持运动、会制定规律的运动计划并进行适当自我调节的患者运动依从性会更好。结论冠心病患者家庭心脏康复的运动依从性受多种因素影响。临床工作者应从普及康复观念、探索康复模式和完善康复服务等方面提高患者的运动依从性。

听障青少年公正世界信念对利他行为的影响

目的探讨感戴和生活满意度在听障青少年公正世界信念与利他行为之间的链式中介作用,为听障青少年心理健康教育工作提供科学依据。方法采用听障中学生公正世界信念调查问卷、青少年主观幸福感的生活满意度分量表、感戴问卷和利他行为问卷,对北京、山西、河北、河南、福建、湖南等地特殊教育学校511名听障中学生进行问卷调查。通过SPSS 23.0和Amos软件对数据进行分析。结果①公正世界信念、感戴、生活满意度和利他行为两两之间均呈显著正相关(P<0.05)。②感戴和生活满意度分别在公正世界信念和利他行为之间存在中介效应。③感戴和生活满意度在公正世界信念与利他行为之间存在链式中介效应。结论听障青少年的公正世界信念不仅直接影响其利他行为,而且通过感戴和生活满意度间接影响利他行为,在公正世界信念与利他行为间存在链式中介作用。

危险人格情境化筛查量表编制及信效度检验

目的:结合临床医生访谈记录和DSM-V界定的病理性人格特质对反社会型、边缘型和偏执型人格障碍进行人格轮廓描述,赋予核心不适应行为、动机和内心体验以具体情境编制成危险人格情境化筛查量表并进行信效度检验。方法:通过网络招募志愿者对18岁以上人群发放电子问卷,对回收的577份有效问卷进行数据分析,效标量表采用Hyler博士编制的人格诊断问卷PDQ-4+(Personality Diagnostic Questionnaire)。结果:危险人格情境化筛查量表包含反社会量表(PD1)25个条目、边缘量表(PD2)22个条目和偏执量表(PD3)24个条目。PD1、PD2和PD3的内部一致性均为0.9(P<0.01)以上,可信度较高。重测信度为0.54~0.58(P<0.01),效标效度为0.43~0.56(P<0.01)。采用独立样本1(N1=290)进行探索性因素分析,PD1提取出5因子模型,PD2和PD3均提取出4因子模型,覆盖了DSM-V的核心诊断标准,并根据独立样本2(N2=287)进行验证性因素分析加以验证结构稳定性和模型拟合度,结果支持提取出的因子结构。同时,以PD1、PD2和PD3结果为自变量,以PDQ-4+结果为因变量进行ROC曲线分析,当临界值分别为52.5、53.5和54.5时,PD1ROC曲线下面积为0.77、PD2为0.75、PD3为0.74。新编量表结果显示阳性预测值为中等,阴性预测值表现优异。结论:本研究编制的危险人格障碍情境化筛查量表可以作为反社会型、边缘型和偏执型人格障碍的筛查工具。

教师支持对听障青少年生活满意度的影响

目的探讨教师支持对听障青少年生活满意度的影响,以及自尊与自我接纳在二者关系间的中介作用。方法采用教师与同学支持量表、自尊量表、自我接纳问卷及青少年学生生活满意度量表,对276名听障青少年进行调查。使用SPSS 19.0和Amos 20.0软件对数据进行分析。结果①教师支持、自尊、自我接纳和生活满意度两两间呈显著正相关(P<0.05)。②教师支持对自我满意度、环境满意度均具有极显著的预测作用(P<0.01)。③自尊和自我接纳在教师支持和自我满意度间均存在中介效应。④自尊在教师支持和环境满意度间存在中介效应。结论教师支持不仅直接影响听障青少年的自我满意度和环境满意度,而且通过自尊和自我接纳间接影响自我满意度,通过自尊间接影响环境满意度,二者共同在教师支持与生活满意度的关系间起部分中介作用。

青少年生活目标感与抑郁症状及年级的关系

目的 探讨青少年生活目标感与抑郁症状的关系以及年级的调节作用,为了解中国青少年生活目标感的现状提供实证依据。方法 采用方便整群抽样方法在河北、云南共选取1 627名四至九年级青少年为研究对象,采用儿童抑郁障碍自评量表、青少年目标问卷进行调查。运用分层回归进行调节效应分析,并进行简单斜率检验。结果 不同性别、母亲受教育程度、父亲受教育程度、自评家庭经济水平、学习成绩的青少年抑郁得分差异均有统计学意义(t/F值分别为-2.70,3.62,2.82,13.67,13.81,P值均<0.01),不同母亲受教育程度、父亲受教育程度、自评家庭经济水平、学习成绩的青少年生活目标感得分差异均有统计学意义(F值分别为3.24,4.27,7.50,9.39,P值均<0.01)。相关分析表明,青少年生活目标感与抑郁症状呈负相关(r=-0.38,P<0.01)。分层回归模型结果显示,青少年生活目标感负向预测抑郁症状(β=-0.19,t=-5.93,P<0.01),年级在生活目标感和抑郁症状之间起调节作用(β=-0.34,t=-7.54,P<0.01)。简单斜率结果显示,小学组(四至六年级)、初中组(七至九年级)抑郁水平均随生活目标感提高而降低(β值分别为-0.19,-0.53;t值分别为-5.93,-16.15;P值均<0.01),其中初中组降低的幅度更大。结论 青少年生活目标感可负向预测抑郁症状,年级调节了生活目标感与抑郁症状的关系,相对于四至六年级小学生,初中生生活目标感的提高对抑郁症状的保护作用更突出。

父母情绪社会化与儿童问题行为:性别与气质的作用

目的:探索父母情绪社会化行为与幼儿内化问题的关系,儿童情绪调节能力的中介作用以及儿童性别、气质的调节作用。方法:对273名学龄前幼儿的主要抚养者进行问卷调查,测量父母情绪社会化行为、儿童情绪调节能力、儿童内化问题行为、儿童负性情绪性。结果:(1)父母痛苦反应(r=0.30,P<0.001)与惩罚反应(r=0.25,P<0.001)均正向预测儿童内化问题行为,并经由儿童负性情绪调节困难中介;其他情绪社会化行为与儿童问题内化行为无关(P>0.05);(2)儿童性别(β=-0.29,P=0.010)、气质(β=0.36,P=0.022)及二者交互项(β=-0.25,P=0.014)均可调节父母痛苦反应与儿童负性情绪调节困难的关系。负性情绪性较高的男生受父母痛苦反应的消极影响最大。结论:儿童情绪调节中介了父母非支持性情绪社会化行为对幼儿内化问题行为的预测作用,负性情绪性较高的男生受父母痛苦反应的消极影响最大。

北京市4所三级甲等综合医院临床护士工作幸福感现状及其影响因素分析

目的了解北京市三级甲等综合医院临床护士工作幸福感的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2019年11月—2020年1月选取北京市4所三级甲等综合医院的528名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、组织支持感问卷、心理资本问卷中文修订版、中国企业员工工作幸福感测量量表进行横断面调查,分析临床护士组织支持感、心理资本与工作幸福感的关系以及工作幸福感的影响因素。本次调查共回收528份问卷,其中有效问卷518份,有效回收率为98.1%。结果518名临床护士工作幸福感平均得分为(5.13±0.96)分。Pearson相关分析结果显示,临床护士的组织支持感总分、心理资本总分均与工作幸福感总分呈正相关(r值分别为0.802、0.668;P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,月收入、组织支持感、心理资本是临床护士工作幸福感的影响因素(P<0.05)。结论北京市4所三级甲等综合医院的临床护士具有较好的工作幸福感,月收入越多、组织支持感越强、心理资本越高,护士的工作幸福感越高。