北京大学医学部本科生学术道德的现状和分析

采用文献法、调查法,对北京大学医学部本科生学术道德的现状进行系统研究,了解北京大学医学部本科生学术道德的行为、态度以及对学术道德管理的认识,提出完善制度规范、营造维护学术道德的良好氛围、建立学生、教师、管理者共同参与的体系等对策。

数字健康创新教育:北京大学医学部新尝试

数字健康作为数字技术与医疗健康的融合,成为健康产业发展的焦点,同时也为高等医学教育提出新的挑战。北京大学医学部开展数字健康创新教育,包括以创新为导向的数字健康课程和以创业为导向的课外实践活动。这是国内首次以人文为核心,连接医学、技术和商业跨学科式地针对我国医疗健康领域的实际问题开展创新教育,是顺应我国健康产业发展潮流的新尝试。

新型农村合作医疗筹资报销模式实证研究与理论探讨——北京市大兴区实例分析

本文以北京市大兴区(全国启动和建立新农合制度的模板)作为研究样本进行分析,阐述和比较了现行的新型农村合作医疗各种筹资报销模式优缺点、适应性以及存在的问题;分析了如何根据不同医疗需求的人群制定不同的筹资额度,以及如何依据地方实际情况,建立家庭门诊账户形式的报销模式。通过大兴区新农合筹资报销制度的实施情况,对当前我国新农合筹资报销模式中筹资额度的设定、报销方式的选择等问题,进行研究和分析,并从理论上提出解决这些问题的可能途径。

中国医学人文学研究生教育初探

我国医学生的医学人文素质教育近年来有了较大的发展,但学界尚未对本领域研究生教育给与足够的重视。分析了我国医学人文研究生教育现状,描述了美国一些医学人文研究生项目,并指出在借鉴的基础上建构我国的医学人文学研究生教育决定着该领域未来的发展。

新农合定点医疗机构服务利用与农民“看病难看病贵”问题实证研究--北京地区2009年调查数据分析

本研究调查北京市农民对新型农村合作医疗定点医疗机构服务利用与"看病难看病贵"问题的缓解情况。基于深入的定性和定量分析,本文有针对性地提出四项建议:完善新型卫生服务网络,发挥各类医疗机构优势;统筹网络建设,实现信息资源全市共享;研发新型医疗技术配置,降低农民就医诊疗成本;建立新型人才流动模式,提高乡镇卫生医疗水平。

医学生人文医学教育中的共情培育

目的:探讨人文医学实践性教育对医学生共情培育的作用。方法:采取多种形式的实践性教育活动,如参加义工、开展患者社会心理状况进行评估、床边人文关怀教育、角色扮演方式、实景培训等。结果:医学生对患者的身心痛苦和疾病负担有了深切体会,加深了对患者心理需求的认识。结论:人文医学实践性教育能有助于提升医学生的共情意识和能力。

新世纪医学人文学科建设:现实与挑战

进入21世纪以来,国际医学人文领域在理论研究、实践层面和方法学方面都有较大的发展。医学与人文的全面"整合"成为新世纪医学人文实践的趋势。"数字人文"、"数字职业精神"、"健康人文"等新概念的提出,进一步拓展了医学人文研究的领域与实践的范围。我国目前医学人文研究已经取得了长足进展,但仍存在理论建设缺乏深度、实践层面与临床联系不紧密、缺乏系统研究等问题。建议加强学科体系顶层设计,形成中国医学人文的学术特色和优势。

临床医学人文:困境与出路——兼谈叙事医学对于临床医学人文的意义

当下,医学人文正滑向空壳化,如果它无法融入临床路径和制度,就难以根植于临床大夫的观念与行为,推动临床医学人文从自发走向自觉,对医学人文关怀的临床价值,推动医学人文关怀进入临床的观念和路径等方面存在认知误区。剖析了造成医学人文悬空的诸多职业惯性与制度设计缺陷,极力推介丽塔·卡蓉的"叙事医学"范式,重点介绍了"平行病历",希望以此为契机推动医学人文关怀真正贴近临床,融入现代诊疗制度。

医学人文学的三次浪潮

回顾近百年来医学人文学科的发展历程，将其描述为医学人文学发展的三次浪潮，第一次浪潮的时间是1900年～1960年，特点是从静水流深到涟漪漾起；第二次浪潮时间是1960年～1980年，特点为生命伦理学的浪潮；第三次浪潮时间是1980年至今，特点为医学人文浪潮的全球化。考察了每次浪潮的动因和特点，指出医学人文学科从倡导博雅之学，到关注生命伦理运动，进一步发展到有叙事医学、健康人文等，呈现出全球化、多元化的发展趋势。

医学人文教育如何走向“靶向治疗”——记医学伦理学、医患沟通和医师职业教育研讨会

为探索我国医学人文教育目前存在的共性问题，进一步提高医学人文教育水平，美国芝加哥大学医学院、北京大学医学人文研究院和芝加哥大学北京中心于2015年3月21日联合主办了医学伦理学、医患沟通和医师职业精神教育研讨会。教育部高等院校医学人文素质教学指导委员会、中华医学会医学伦理学分会协办了此次会议。来自国内20家医学院校的一线教师和5个院校的医学生共50余人参加了此次会议。

勇于面对现实 提升伦理判断力——一项对300份医学伦理学案例写作的调查研究

通过对北京大学四所附属医院医学生300份医学伦理学案例写作的分析,了解医学生的伦理关怀和基本的价值趋向,并对当前医学伦理学教育存在的弊端进行反思。研究发现,医学生具有强烈的现实主义伦理关怀,具有批判思维的潜能,但同时又充满冲突和困境。然而,医学伦理学教育应该着重培养医学生道德能力,同时建构一个全面的支持性系统。

团体心理辅导在全科医学专业人际沟通与合作教学与医学生心理健康教育相结合实践模式中的干预研究

目的探讨团体心理辅导在全科医学专业的人文课程人际沟通与合作教学与心理健康教育相结合实践模式中的效用。方法采用随机整群抽样的方法,选取石河子大学医学院全科医学专业大三2个平行班61名大学生,按学号单双号随机分为试验组(31名)和对照组(30名),对照组单纯采用传统讲授式的授课方法,试验组在讲授式的基础上进行16次半结构化的团体心理辅导实践教学。采用症状自评量表(SCL-90量表)、自尊量表(SES量表)、情感量表(AS量表)对干预过程进行评估,以自编问卷对团体的干预进行效果评估。结果试验组授课后的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性的SCL-90评分均低于授课前,且躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执的SCL-90评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组自尊和心理满意度差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组成员对团体活动的主观评价认可度较高,接近60%以上。结论在全科医学专业人文课程人际沟通与合作的教学中融入团体心理辅导这样一种全新的充满活力与温情的教学模式不但可以提高教学效果、提升医学生的人文素养,而且可以提升医学生的自尊和心理满意度,从而促进其心理健康水平。

其命维新——建国初期北京中医进修学校的中医科学化

1950至1954年的"中医学习西医"政策并非简单的"中医西医化"。当时成立的北京中医进修学校的办学方针、教学概况及其办学经验表明,中医进修西医不仅不会"使中医变成西医",而且凸显了"中医科学化"的必要性及其意义。究其原因,这是中医顺应时势的要求,用科学的语言把自己的理论翻译、解释到20世纪的具体情境中的因人因时因地制宜,是提高中医的同时建设一个新中医的积极行动。当年中医进修教育的科学化探索和努力,有别于民国时期以西医解释中医的单一取向,而是通过对社会科学认识论的重视,找到辩证唯物主义和实践论的逻辑为我所用,由此开启了建立中医现代理论体系的新途径。

北京地区2013—2016年医保参保者首诊基层情况分析

利用2013—2016年北京地区1 980份实证调查数据,分析北京市参保者首诊选择在基层医院的情况。在被调查中选择去市级医院首诊的患者逐渐减少,选择首诊区级医院的患者增多;享有城镇职工医保的患者选择首诊在基层医院的比例最高;被调查者对于基层医院的医疗水平和非基层医院的收费水平感到不满意。北京地区分级诊疗制度初见成效,在政策进一步实施过程中可尝试探索调整三类医保在基层医疗机构的就医报销比例。同时,基层医疗机构技术的提升应先行于分级诊疗制度的实施。

医学人文思潮如何成为风暴眼——现代生态人文主义对医学人文勃兴的启迪

提出并回答两个跨界的命题,一是医学人文与生态人文在精神气质、知识谱系、学术范畴上具有怎样的共轭性、同构性;二是医学人文如何像生态人文那样通过批评与反诘将一系列技术事件转变为显赫的媒介事件和精神事件,着力开拓公共的知识与价值空间,将健康、生死、疾苦、拯救等人生母题的追问推向人性拷打的思想火山口。

医学领域信息技术应用的伦理研究热点分析

运用文献双向聚类以及信息可视化方法,对信息技术在医学领域应用所产生伦理问题的相关研究文献,按主题词频率分析得到相应的研究热点,并将这些文献按照主题进行聚类,以把握当前国际上该方向研究的主要内容及趋势。目前国外已进行相当数量的研究但内容较为分散。信息技术的介入使某些医学伦理问题更加严重,有的则需要重新考虑。信息技术应用提出了关于电子健康档案和基因数据库的伦理问题等新议题,引起了比较集中的讨论。医学领域的信息技术应用是多学科交叉的领域,其伦理问题的讨论需要多学科、多专业的参与。

医学人文教育思辨

在医学人文教育方面，综合性大学尤其是那些有医科专业的综合性大学所面临的问题，和专门医科教育高等院校是有所不同的。当年很多医科大学在当时的国家政策调控下，并入了综合大学。并入综合性大学之后，很多大学根据自身情况采取了一些措施。

医学史视域下中国抑郁症发展研究

运用定性与定量相结合的研究方法从医学史的角度梳理了抑郁症在西方的起源和发展、抑郁症相关病症在中国古代的起源和发展,考察了抑郁症在中国现代的社会文化研究中的主要问题。并且运用文献计量学的方法进行了主题词聚类分析,获得8个聚类,根据每个组的聚类成员,初步得出中国抑郁症研究的8个热点及热度,分别是抑郁症的流行病学调查、社会心理因素分析、药物治疗、病因学、评估诊断、人种学、药理研究、病理研究等。还反思了抑郁症历史研究中存在的若干问题,展望了其历史研究前景。

京津冀社会基本医疗保险公平性研究

基于对京津冀居民对基本社会医疗保险制度的调查,运用交叉列联表、集中指数和卡瓦尼指数等方法从参保机会公平性、卫生筹资公平性、卫生资源公平性三个方面进行分析,本文针对性提出统筹城乡基本医保,打破二元三维分立,给居民以选择不同医保的自由权,满足不同人群对医保的需求,使医保向更公平的方向发展的可操作性建议。

生命过程的医学化——绝经成为疾病的历史与争论

20世纪30年代,随着内分泌学的发展,医学界对于绝经期症状的解释发生了急剧的变化,绝经从一个易于患病的生命阶段,到被定义为一种激素缺乏性疾病,需要补充雌激素加以治疗。在制药商和医学界的宣传下,雌激素替代疗法不仅成为妇女们热议的话题,更成为其为之奔走争取的权利。直到20世纪70年代中期,雌激素致癌风波兴起,人们才开始反思激素治疗绝经的利弊得失。本文回顾了绝经医学化的演变过程,认为其在给予女性医疗帮助的同时,也将社会、文化、生理因素综合作用下的不适症状简约为个体的生理性改变,固化了女性身体机能较弱的刻板印象,有可能将女性置于更大的健康风险之中。