对知情同意书和知情同意过程的探讨

在《医疗事故处理条例》实施中,存在着一种现象:重视一张由患者签字的知情同意书,轻待知情同意过程。签字的知情同意书不等于知情同意,知情同意书不等于“生死契约”。知情同意的本义:对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,只有在知情同意过程中获得。因此知情同意过程应该重要于知情同意书。医生严格履行好法定的告知和说明义务,尊重患者的知情同意权,就是尊重法律,也是医生保护自己的最好方式。

FGF对创面愈合及其组织学影响的研究

成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor，FGF)具有广泛的生物学功能，作用于胚层和外胚层许多细胞，引起细胞DNA，RNA及蛋白合成加快，细胞分裂增殖加强。创面愈合是一个复杂的病理过程，包括早期炎性反应、细胞渗出、迁移、代谢加快、基质增加等。既往研究表明，FGF可以引起创面组织增生。

临床吸脂膨胀浸润液中加入凝血药物对局部出血的影响

目的 探讨脂肪抽吸中局部应用凝血药的作用。方法 观察临床吸脂患者膨胀浸润液中应用凝血药物和非应用凝血药物脂肪抽吸液血水中红细胞、白细胞的数量和血红蛋白的浓度 ,比较两组的差别 ,以判断凝血药对局部出血的影响。结果 应用凝血药物后脂肪抽吸液血水中红细胞、白细胞的数量和血红蛋白的浓度较非应用凝血药物后脂肪抽吸液血水中红细胞、白细胞和血红蛋白的浓度均明显降低 (P <0 .0 1 )。

肉苁蓉帮助提高血液透析充分性的临床观察

目的:采用随机对照及自身对照观察方法观察肉苁蓉显著提高血液透析患者透析充分性。方法:采用随机对照方法将符合条件的189例患者分为对照组和治疗组。对照组仅予规律血液透析;治疗组在规律透析基础上给予每日肉苁蓉20g煎煮至100mL频饮。记录各组在治疗前及治疗期间每月月末透析周中的透析间隔为24h的24h尿量及透析前血尿素氮(BUN)、血磷(P),每月的平均干体重、平均超滤量及血流速度,同时记录各组治疗前后的营养及炎性指标即每月透析后血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、超敏C反应蛋白,记录治疗期间退出病例数及透析不耐受人次。结果:对照组治疗前后每月的平均干体重、平均超滤量及平均血流速度、24h尿量及透析前血尿素氮、血磷中的各指标差异无显著性(P>0.05),而治疗组各指标较前有明显改善;随着时间推移两组营养指标均有改善,然对照组不显著,治疗组治疗2月后明显改善(P<0.05),作用稳定;对炎性指标而言,对照组无明显改善,治疗组明显改善(P<0.05);治疗后两组发生透析不耐受次数经χ2检验差异有显著性(P<0.05);治疗组无新发腹泻、腹胀患者,无服药后呕吐、恶心不适反应。结论:肉苁蓉有助于残余肾功能的保护,进而显著增加透析充分性,能提高透析耐受性。

Fas配体mRNA在正常睾丸组织及精原细胞瘤中的表达

为明确Fas配体mRNA在正常睾丸组织及精原细胞瘤中的表达情况 ,采用原位杂交、反转录PCR(RT PCR)法检测正常睾丸组织 8例Fas配体mRNA的表达 ;采用原位杂交法检测 33例精原细胞瘤组织中的Fas配体mRNA的表达。结果RT PCR方法证明正常人睾丸组织中有Fas配体mRNA的表达 ;原位杂交法证明 8例正常睾丸组织中均有Fas配体mRNA的表达 ,且表达局限于睾丸Sertoli细胞 ,正常生殖细胞中无Fas配体mRNA的表达 ;原位杂交方法在 33例精原细胞瘤组织中检测到Fas配体mRNA表达阳性 11例 ,阳性率为 33.33% ,多呈现小片状或点状表达。提示Fas配体mRNA仅表达于人类睾丸的Sertoli细胞中 ,Fas配体mRNA在精原细胞瘤组织中的出现可能是精原细胞瘤形成及进展的原因。