糖尿病患者健康管理中移动互动类平台的应用现状

移动健康成为慢病健康管理的重要手段。糖尿病患者的血糖监测及日常护理可通过基于移动平台的健康管理模式,实现科学的、连续的和针对性的患者管理。移动平台最大的特点可随时随地建立互动关系,比如根据需求进行预约提醒、血糖高值预警、医患即时沟通等,大大提高医患沟通效率,优化医患关系。本文对短信服务、即时通讯软件以及手机应用程序3种医患互动类移动平台在糖尿病患者健康管理中的应用现状进行综述,以期为移动健康平台的开发推广、干预试验研究设计提供参考。

适应负荷在2型糖尿病患者效果评价中的应用研究

目的探讨适应负荷(AL)在2型糖尿病患者管理效果评价中的应用。方法以《中国2型糖尿病防治指南》中各指标的控制目标、研究对象干预前的P75与P80为分界点计算AL,分别为AL1-1、AL1-2、AL1-3,在上述3个指标基础上将并发症数量作为数值累加得到AL2-1、AL2-2及AL2-3。研究对象来自一项为期1年的2型糖尿病患者随机对照干预试验,对照组采用三级医疗机构分级管理方式,干预组在对照组基础上加用“你的医生”手机APP进行管理,效果评价指标为AL及HbA1C,比较干预前后两组在6类AL及HbA1C中的变化情况。对两组患者采用倾向性评分匹配法处理,以确保协变量在组间均衡分布;采用多重回归分析探索影响AL干预效果的因素。采用两独立样本t检验、配对t检验及卡方检验分析管理效果。结果经倾向评分匹配处理,对照组和干预组各纳入患者483例。6类AL中AL2-1分值最高,而AL1-3最低。相比干预前,两组患者干预后除对照组的AL1-3外,其余指标皆有所降低,且差异均有统计学意义(P<0.05)。居住地为县乡、共同生活人数越少、糖尿病并发症数量越多、过去一年家庭年收入越低的患者AL越高(P<0.05)。并发症数量及城乡状况会影响AL干预效果。结论AL作为糖尿病综合管理效果的早期评价指标仍需更多探索研究。