HLA—DQA1等位基因与急性脑梗塞多种中医体质类型的相关性研究

对急性脑梗塞多种中医体质进行HLA—DQA1等位基因分型,分析体质类型的遗传易感性及体质与“证”和治疗的密切关系。采用PCR—SSP技术对观察组急性脑梗塞阴虚质、阳虚质、气虚质、痰湿质、血瘀质共103例及正常质对照组99例进行HLA—DQA1等位基因的基因分型。结果表明,HLA—DQA1*0501基因型在阴虚质明显高于正常质对照组(P<0.01),HLA-DQA1*0301基因型在气虚质、痰湿质、血瘀质均明显高于正常质对照组(P<0.01)。提示急性脑梗塞患者,HLA—DQA1*0501基因与阴虚质相关联;HLA—DQA1*0301基因与气虚质、痰湿质及血瘀质相关联;从分子生物学水平阐明了体质与“证”,体质与“同病异治”的遗传学背景。

乌司他丁对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤作用的研究

目的探讨蛋白酶抑制剂乌司他丁对内毒素(LPS)诱导的大鼠ALI的保护作用。方法将30只SD雄性大鼠区组随机分为三组:正常对照组、LPS组和UTI组。LPS组经尾经脉注射LPS造成大鼠ALI模型,UTI组在按与LPS组相同标准给LPS的同时给予乌司他丁(UTI)(10万U/kg体重)。4h后取肺组织测量肺湿干重比(W/D),ELISA法检测动脉血及肺组织中白细胞介素-18(IL-18)水平,免疫组化法检测肺组织中核因子κB(NF-κB)的表达,光镜和电镜下观察肺组织病理变化。结果比较肺组织湿干重比、血清及肺组织中IL-18的水平和肺组织NF-κB表达,LPS组高于对照组;UTI组高于对照组但低于LPS组。LPS组肺泡间质充血水肿、炎性细胞浸润明显;UTI组上述现象较轻。LPS组肺巨噬细胞线粒体、内质网肿胀明显;UTI组肺巨噬细胞内质网仅有零散现象,无肿胀。结论乌司他丁可通过降低炎性细胞因子IL-18和NF-κB的表达减轻LPS所致ALI的肺部炎性反应。

胰腺癌的基因治疗

胰腺癌仅占恶性肿瘤的2%,却占癌症死亡的第4位.迄今为止,胰腺癌的切除率从未超过20%,五年生存率低于5%.对胰腺癌采取多模式综合治疗,虽有一定的疗效,也远不令人满意.随着分子生物学研究的深入,对胰腺癌采用基因治疗给我们展示了新的前景,是胰腺癌当代治疗的一个重要方面.广大学者也一直在不断的探索有效的治疗途径,本文试从以下几个方面综述胰腺癌基因治疗近年研究进展.1 WTp53基因替代疗法p53基因是目前明确的最容易产生突变的抑癌基因,突变的p53不仅失去正常野生型 p53(WTp53)的生长抑制作用,

酒精性肝病

因过度饮酒发生肝损害是谁也不能否定的事实,关于其发生的机制,很多学者已经从各方面着手进行了研究.

乙型肝炎病毒和黄曲霉素协同作用诱发人肝细胞癌细胞株的建立

为了研究人乙型肝炎病毒 (HBV)和黄曲霉素 (AFB1)在肝癌发生过程中的作用 ,我们用HBV感染的人胚胎肝细胞移植至裸鼠背部皮下 ,以后每周皮下注射AFB1,在裸鼠体内成功地诱发了人肝细胞癌。选 3只裸鼠所形成的肿瘤组织 ,分别再接种裸鼠传代。在裸鼠体内传至 5代后 ,将瘤组织在体外培养、传代 ,建立了 3个肝癌细胞株 ,分别为CBH - 1a、CBH - 1b和CBH - 2。对 3个细胞株进行生物学特性分析发现 ,细胞生长迅速 ,接触抑制消失 ,细胞增殖核计数Ki6 7阳性细胞占 38 2 %。用EMA单抗检测证实为人来源细胞。核酸原位杂交显示 ,细胞中HBV-X和HBV-S基因阳性 ,PCR可扩增出X 基因 ,证明HBV基因已到瘤细胞中。 3个细胞株细胞再接种裸鼠皮下 ,可再生成肿瘤。此实验证明了HBV协同AFB1在人肝细胞癌发生过程中的病因作用。同时 。

老年女性冠心病患者颈动脉粥样硬化和血管内皮依赖性舒张功能的探讨

目的 观察老年女性冠心病患者颈动脉内中膜厚度 (IMT)、粥样斑块发生率及肱动脉内皮依赖性舒张功能的情况。方法 用高分辨超声技术对 89例老年女性行肱动脉血流介导的舒张功能 (FMD)、IMT及颈动脉粥样斑块的检测。结果 老年女性冠心病组FMD较对照组明显减弱 ,分别为 (3.5± 3.1) %及 (7.6± 3.5 ) % ,P <0 .0 0 1,老年女性冠心病组及对照组IMT分别为 (0 .88± 0 .2 0 )mm及 (0 .6 5± 0 .2 3)mm ,颈动脉粥样斑块发生率分别为 6 2 .2 %及11.4 % ,两组比较差异具有显著性意义 ,P <0 .0 0 1。结论 老年女性冠心病患者存在着严重的血管内皮依赖性舒张功能障碍以及颈动脉粥样硬化 ,颈动脉B超及肱动脉血流介导的舒张功能对老年女性冠心病患者有一定的预测价值。

国产布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘疗效评价

目的 :评价国家四类新药国产布地奈德气雾剂治疗轻、中度支气管哮喘的疗效及其安全性。方法 :采用多中心、随机、单盲、平行对照方法 ,对 132哮喘患者进行 4周 6 0 0 μg/d国产或进口布地奈德气雾剂治疗。FEV1、PEF为主要疗效指标。结果 :有效性评价 :治疗 4周后 ,①肺功能的改善 :FEV1、PEF较治疗前两组均有显著性提高(P <0 .0 1) ,提高值两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。②气道高反应性 :PD3 5 Rrs与治疗前相比两组均有显著增加(P <0 .0 5 ) ,增加值两组间无显著差别 (P >0 .1)。安全性评价 :主要不良反应是咽部不适和声嘶。两组发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :国产布地奈德气雾剂可明显改善轻、中度支气管哮喘患者的肺功能及气道高反应性 ,疗效及安全性均与进口布地奈德气雾剂相当。

骨原发性黄色瘤5例临床病理分析

目的进一步探讨骨原发性黄色瘤的性质、病理学特点及其鉴别诊断要点。方法观察5例骨原发性黄色瘤的临床病理特点,结合组化和免疫组化及随访资料进行综合分析。结果5例患者均为成人,肿瘤单发,分别位于枕骨、胫骨和股骨两端。X线示骨有膨胀性、溶骨性、破坏性病变。组织学以纤维组织细胞增生伴大量黄色瘤细胞聚集及多少不等的慢性炎症细胞为特点;组化及免疫组化显示黄色瘤细胞的组织细胞特点。结论骨原发性黄色瘤可能为一种骨的局灶性反应性脂质吸收性病变,主要应与含黄色瘤成分的其他良性骨病以及骨的转移性透明细胞癌鉴别。

母乳性黄疸的临床干预探讨

目的 探讨母乳性黄疸的诊断和干预措施。方法 随机将母乳性黄疸婴儿分成对照组 (D组 ,2 0例 )和治疗组 (A、B、C组 )。治疗组分别服用鲁米那 (A组 ,2 0例 ) ,枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂 (B组 ,2 0例 )、鲁米那 +枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂 (C组 ,4 9例 ) 5～ 7d ,检测治疗前后血清总胆红素。结果 治疗组治疗后血清胆红素值均有下降。A组从 (139.79± 33.14 ) μmol/L降至 (10 1.6 6± 38.13) μmol/L(P <0 .0 5 ) ;B组从 (136 .4 6± 38.2 4 ) μmol/L降至 (83.19± 35 .6 6 ) μmol/L(P <0 .0 0 1) ;C组从 (14 4 .37± 5 2 .2 5 ) μmol/L降至 (5 5 .31± 4 6 .0 1) μmol/L(P <0 .0 0 1) ;C组血清胆红素下降最显著。结论 鲁米那或枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂均可降低母乳性黄疸婴儿的血清胆红素 ,但二者联合应用效果更好 ;母乳性黄疸不必停母乳 ,可用药物进行干预治疗。

老年男性原发性高血压患者血清瘦素水平的研究

目的:国内外关于瘦素与高血压之间关系的研究不多,且结果也不一致。研究血清瘦素、体质量指数与血压的关系,探讨瘦素在老年男性原发性高血压发病中的作用。方法:选择2002-12/2003-7老年医学科住院的98例老年男性原发性高血压患者和40例正常对照者,采用放免法检测血清瘦素浓度,同时测定体质量指数(bodymassindex,BMI)、收缩压、舒张压,血清胆固醇及三酰甘油等指标。分析瘦素与其它各项指标的关系。结果:无论高血压组还是正常对照组,肥胖组(BMI>25kg/m2)血清瘦素浓度均显著高于非肥胖组(BMI<25kg/m2),P<0.01。高血压组血清瘦素水平(5.2±2.6)μg/L显著高于正常对照组犤(3.2±1.7)μg/L犦,(P<0.01),经协方差分析,校正BMI和年龄后,两组间血清瘦素水平差异仍有显著性意义。血清瘦素水平与年龄,BMI,收缩压,舒张压显著正相关,校正年龄及BMI后,瘦素浓度仍与收缩压(r=0.333,P<0.05)及舒张压(r=0.376,P<0.05)呈正相关。Logistic回归分析显示,瘦素及BMI的升高与高血压的发病密切相关。结论:血清瘦素与老年男性原发性高血压及肥胖密切相关。

神经内分泌因素与原发性高血压动态血压曲线的关系

目的 探讨神经内分泌因素与原发性高血压患者 2 4小时血压节律的关系。方法 78例原发性高血压患者均检测血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (AD)、血管紧张素Ⅱ (ATⅡ )、内皮素 (ET)、神经肽Y(NPY) ,应用统计学方法对化验结果进行分析 ,观察其与 2 4小时血压节律正常组 (杓型组 )及异常组 (非杓型组 )的关系。结果 原发性高血压非杓型血压特点患者去甲肾上腺素水平明显增高 (P <0 0 1) ,而肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、内皮素、神经肽Y无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 原发性高血压患者血浆去甲肾上腺素水平对 2 4小时血压节律的改变起着重要的作用 ,而肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、内皮素及神经肽Y无明显影响。

芳香开窍法对急性期脑梗死患者神经元的保护作用(英文)

背景:中医认为中风病急性期治疗当以熄风、化痰、祛瘀、清热为主,并应重在开窍。目的:观察中医芳香辟秽、化痰开窍法对急性缺血性脑卒中患者神经元的保护作用。设计:对比观察。单位:北京大学医学部附属人民医院中医科。对象:选择2000-07/2001-08北京大学医学部附属人民医院急诊及中医科确诊为脑梗死且发病时间不超过72h的住院患者67例,随机分配奇数为治疗组,偶数为对照组。治疗组33例,男19例,女14例。对照组34例,男22例,女12例。方法:①病例选择标准参照脑梗死诊断标准及脑CT结果。②中医分型:治疗组痰热内闭型13例,痰浊内盛型9例,瘀血内阻型7例,气虚血瘀型4例。对照组痰热内闭型12例,痰浊内盛型13例,瘀血内阻型8例,气虚血瘀型1例。中医辩证标准及积分标准均参照国家中医药管理局脑病急症科研组颁布的《中风病辩证标准》。③治疗组使用醒脑静注射液,对照组使用丹参注射液。治疗2周前后进行血浆内皮素,肿瘤坏死因子,一氧化氮水平测定,并进行对比观察。主要观察指标:治疗前及治疗2周后空腹抽血检验血浆内皮素、肿瘤坏死因子、一氧化氮浓度及肝、肾功能。结果:脑梗死患者67例均进入结果分析。①治疗组治疗后痰热内闭证和痰浊内盛证辩证积分以及神经功能缺损评分均比治疗前有非常显著的降低[(17.94±5.22),(25.66±6.39);(17.12±4.98),(23.89±5.31),P<0.01],与对照组治疗后比较差异有显著性[(17.94±5.22),(22.37±5.24);(17.12±4.98),(23.49±4.96),P<0.05],说明醒脑静对此两证型疗效及神经功能的改善均优于丹参组。②治疗组血浆内皮素、肿瘤坏死因子、一氧化氮浓度治疗后较治疗前有显著降低。以肿瘤坏死因子下降的程度更为显著。结论:中医芳香辟秽、化痰开窍法治疗急性缺血性脑卒中患者,是通过多种途径起到神经元保护作用的.这为今后研究中医药防治缺血再灌注诱导的脑神经细胞凋亡提供了思路。

环磷酸腺苷葡甲胺治疗肥厚梗阻型心肌病的疗效

肥厚梗阻型心肌病(Hypertrophic obstructive cardiomyopathy，HOCM)是一种原因不明的心肌疾病，它的基本病理特征是心肌非对称性肥厚，心室腔变小，左心室血液充盈受限，左室舒张期顺应性下降及晚期传导系统受累。传统药物治疗主要包括β受体阻滞剂、钙拮抗剂和胺碘酮等，长期治疗后不良反应较大，

糖尿病患者动态血压改变及与心率变异的关系

选择 4 0例血压正常的 2型糖尿病患者进行 2 4h动态血压及心电图监测 ,计算 2 4h全部正常心律R -R间期的标准差 (SDNN) ,单位为毫秒 ,并与 30例健康者比较。结果 :糖尿病组白天血压无明显改变 ,夜间舒张压及平均动脉压较对照组升高 (P <0 0 1 )。且其收缩压、舒张压、平均动脉压的夜间下降百分率较对照组明显降低 (均P <0 0 1 ) ,正常昼夜节律消失。取平均动脉压夜间下降百分率与SDNN作相关分析 ,示两者显著正相关。结论 :血压正常的 2型糖尿病患者已存在血压节律的改变 ,且此改变与心率变异显著相关。

莫西沙星在下呼吸道感染疾病中的应用

莫西沙星以400mg·d-1的剂量,口服10d,对社区获得性肺炎有较好的治疗作用,对慢性支气管炎,只需口服5天,也有理想疗效。莫西沙星每日只需给药一次,有利于患者服药的顺应性,方便了门诊患者的治疗。

临床微生物检测血培养标本留取建议

血培养是临床微生物检测最重要的项目之一，对感染疾病的诊断、病情与疗效监测有重要价值。首先，人体发生病原菌感染时，不仅全身性感染可以在血液中检测到病原微生物，局部感染也可因病原菌入血而先出现一过性菌血症，甚至也可最终发展为败血症。采集静脉血培养分离病原菌还可用于耐药监测，为临床应用抗茵药物的选择提供依据。

胰岛素样生长因子-Ⅰ与老年男性2型糖尿病患者骨密度变化的关系

目的 探讨胰岛素样生长因子 Ⅰ (IGF Ⅰ )与老年男性 2型糖尿病患者骨密度变化的关系。方法 选择 60岁以上男性 2型糖尿病患者 3 2例 ,用双能X线骨密度仪测量其骨密度(BMD) ,并测定血IGF Ⅰ及参与骨代谢有关的激素和生化指标 ,并与正常老年男性对照。结果 糖尿病组与对照组比较 ,BMD、IGF Ⅰ、血睾酮 (T)显著降低 ;生长激素 (GH )升高。IGF Ⅰ、T水平与BMD有显著相关性 (P <0 .0 5 )。糖尿病患者糖化血红蛋白 (HbA1c)、T与血清IGF Ⅰ显著相关(P <0 .0 5 ) ;IGF Ⅰ (P <0 .0 1)、空腹C肽 (FCP) (P <0 .0 1)、T(P <0 .0 5 )与糖尿病组BMD均显著相关。结论 IGF Ⅰ的减少可能是 2型老年男性糖尿病患者合并骨质疏松的原因之一。