母乳性黄疸的临床干预探讨

目的 探讨母乳性黄疸的诊断和干预措施。方法 随机将母乳性黄疸婴儿分成对照组 (D组 ,2 0例 )和治疗组 (A、B、C组 )。治疗组分别服用鲁米那 (A组 ,2 0例 ) ,枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂 (B组 ,2 0例 )、鲁米那 +枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂 (C组 ,4 9例 ) 5～ 7d ,检测治疗前后血清总胆红素。结果 治疗组治疗后血清胆红素值均有下降。A组从 (139.79± 33.14 ) μmol/L降至 (10 1.6 6± 38.13) μmol/L(P <0 .0 5 ) ;B组从 (136 .4 6± 38.2 4 ) μmol/L降至 (83.19± 35 .6 6 ) μmol/L(P <0 .0 0 1) ;C组从 (14 4 .37± 5 2 .2 5 ) μmol/L降至 (5 5 .31± 4 6 .0 1) μmol/L(P <0 .0 0 1) ;C组血清胆红素下降最显著。结论 鲁米那或枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂均可降低母乳性黄疸婴儿的血清胆红素 ,但二者联合应用效果更好 ;母乳性黄疸不必停母乳 ,可用药物进行干预治疗。

产科早期新生儿贫血的相关因素分析

目的分析产科早期新生儿贫血的相关因素,以采取措施,减少贫血的发生。方法来自北京大学人民医院2018年10月至2019年3月出生的足月儿1119例,出生6天内如发现皮肤苍白,则取静脉血查血常规。Hb<145 g/L或HCT<0.45者诊断为贫血。结果贫血儿68例,发生率为6.08(68/1119)%。除6例ABO溶血外,余62例贫血儿中阴道顺娩16例,剖宫产34例,产钳助产12例,分别占同分娩方式足月儿的3.54%(16/452)、5.37%(34/633)、35.29%(12/34),三组新生儿贫血的差异有统计学意义(P<0.001)。此外,贫血还与窒息、头颅血肿、母亲血小板减少症、前置胎盘、胎儿脐带绕颈合并宫内窘迫有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期新生儿贫血与分娩方式(剖宫产和产钳助产)、窒息、头颅血肿、母亲血小板减少症、前置胎盘、胎儿脐带绕颈合并宫内窘迫有关,故应注意对容易发生贫血的新生儿出生时的断脐时间和方式,以提高其Hb水平,减少贫血的发生。