北京市某综合大学医学生与非医学生公益素养的比较

目的:了解大学生的公益素养情况,比较医学生与非医学生的公益素养差异。方法:采用无记名自填问卷方式,按照多阶段整群抽样方法,对北京市某综合性大学717名本科生进行横断面调查。结果:公益相关知识医学生平均得分6.20±3.24,理科、人文、社会等其他专业学生平均得分6.63±3.08,医学专业与其他专业的知识得分的差异无统计学意义;医学生的公益行为参与率为74.3%,其他专业学生为63.6%,医学生的参与率高于其他专业学生。与其他专业学生相比,医学生更多地参与献血、义诊、医院导诊等方面的公益活动,更注重参与公益活动对个人技能的提高。假如有机会,大学生会比较积极地参与公益活动以及到公益组织实习,有部分学生会考虑将非政府组织(NGO)列入职业卫生规划。结论:医学生的公益素养在医疗卫生领域的表现好于其他专业的学生;在其他领域,公益素养的表现差异无统计学意义。可以通过公益理论知识的宣传促使大学生参加公益活动,提升公益素养。

北京大学医学部八年制医学生预防医学期末考试试卷分析

目的 为了评价试卷成绩是否科学合理地反映考生水平,为今后更合理、更科学的命题提供依据.方法 运用教育测量学的原理和方法,对2012年北京大学医学部八年制医学生预防医学考试试卷进行分析,对学生的考试成绩进行处理,分析试卷及试题质量.结果 本次考试学生的平均成绩为72.4分,标准差为10.3,呈正态分布.试卷平均难度、区分度和信度分别为0.73、0.23和0.79.结论 本次考试试卷难度适中,区分度尚可,考试成绩可靠,比较全面、客观地反映了学生对预防医学课程内容的掌握程度.

北京市医学生慈善行为现状及影响因素分析

目的:了解医学生慈善行为现状与医学生对慈善的认知程度,分析医学生慈善行为的影响因素。方法:采用自填问卷方式,对北京市两所医学院校的820名本科生进行调查。结果:74.8%的医学生参与过慈善活动。其对NGO知识的知晓率较差。87.9%的医学生愿意参加慈善活动。对影响因素进行统计学分析,性别、知晓率、对NGO的信任度、慈善意向和动机中的社会关系型参与及个人成长型参与对医学生慈善行为具有显著影响。结论:医学生慈善行为的参与度一般,对慈善组织的认知水平不高,需要加强宣教和引导,普及关于慈善的相关知识,促进慈善行为。

北京大学医学部本科学生创业自我效能感的调查分析

目的：了解北京大学医学部本科学生创业自我效能感的现状，并探讨其影响因素。方法采用分层整群抽样的方法，从北京大学医学部选取738名本科学生进行创业自我效能感的问卷调查，并对创业自我效能感的影响因素进行统计学分析。结果本科学生创业自我效能感的总平均分是16．6分，各维度的平均得分均在3分以上。其中，性别、家庭收入、专业、实践活动和经济类课程对学生创业自我效能感的不同维度均有影响，且差异具有统计学意义。结论本科学生的创业自我效能感总体处于中等偏上水平，参加实践活动和经济类课程有助于提高创业自我效能感，进而提高本科学生的创业能力。

提高糖尿病患者健康素养对其社区卫生服务利用的影响研究

目的探讨提高糖尿病患者健康素养对其社区卫生服务利用的影响。方法 2013年7月—2014年7月采用两阶段整群随机抽样方法抽取北京市西城区德胜社区糖尿病患者(干预前534例、干预后413例)作为研究对象,在德胜社区卫生服务中心实施团队式个体化健康管理干预。比较干预前后患者一般情况、健康素养、基本医疗服务利用、基本公共卫生服务利用、健康状况。结果干预前后患者年龄、性别、民族、婚姻状况、家庭人口数、家庭月收入、医疗保险类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);而患者的文化程度、退休前职业分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前153例(28.7%)患者具备基本健康素养,381例(71.3%)为低健康素养;干预后147例(35.6%)患者具备基本健康素养,266例(64.4%)为低健康素养。干预后糖尿病患者健康素养水平高于干预前(χ2=5.185,P<0.05)。干预前后糖尿病患者首选医疗机构、两周就诊、签约全科医生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);过去1年住院情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前后糖尿病患者建立健康档案、利用社区健康教育、参加社区免费体检、接种流感疫苗、接受生活方式指导情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后糖尿病患者自评健康状况、自评糖尿病控制情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预前后糖尿病患者血糖水平情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高糖尿病患者的健康素养可增加其对社区卫生服务的有效利用,促进其健康状况改善。

大学生预防艾滋病知识与能力评价指标体系的开发研究

目的开发大学生艾滋病预防知识与能力评价指标。方法采用改良的Delphi法,选择艾滋病预防控制、健康教育、大学生教育与管理领域的专家40人进行咨询。结果专家平均年龄48.5±10.33岁,全部具有副高或副处以上职称、职务,大部分工作20年以上;咨询意见回收率分别达到95.0%、82.5%和72.5%,专家权威系数达到0.8264,采用专家选择率、均数、满分率、变异系数作为标准进行指标筛选后,确定一级指标7项,二级指标92项。一级指标协调系数在0.16～0.4之间,权重系数在0.2909～0.3151之间。结论专家积极可靠,指标筛选过程比较规范,指标比较全面、可靠,可用于实践进一步检验与完善。

电话访问在社区健康教育快速评估项目中的应用分析

目的论述电话访问在健康教育快速评估项目中的应用特点。方法在京、津、沪、渝、辽、冀、皖、浙、闽、粤、陕11个省(直辖市)的省会城市内各随机抽取1个城区中的8～12个社区卫生服务机构,应用电话访谈,并结合实地拍摄数码照片的补充资料,验证其与电话访问结果的一致性。结果共对115家社区卫生服务机构成功地进行了电话访问。其中入户走访比率为82.61%,健康教育讲座比率为80.87%,张贴宣传画比率为53.91%。结论调查显示的11个省(直辖市)卫生行政部门在春节期间组织实施的全国城市居民健康社区强化干预的工作情况与调查结果基本一致,活动内容可信;说明此次应用电话访问实施全国城市居民健康社区强化干预快速评估项目的设计方案可行,调查数据可信,具有可操作性,结合评估项目的内容和目的,电话访问是一种具有潜力、可充分利用的快速评估方法。

健康教育与健康促进伦理学问题的思考

健康教育与健康促进旨在通过促使人们采纳有益于健康的行为与生活方式预防疾病、增进健康,作为重要的公共卫生策略在世界范围已经得到广泛认可。健康教育与健康促进服务体现了"让社会中的每个人都有平等机会分享潜在利益"以及"实现公共利益最大化"的公正原则,其干预方法也最好地诠释了"不伤害原则"。但在开展健康教育与健康促进服务中,也面临着群体需求与个人需求、群体利益与个人利益、社会责任与自我决策、隐私保护与社会健康之间的相互矛盾。健康教育与健康促进需要本着维护个体权益与要求社会成员承担健康责任统一的原则开展工作。

北京地区成人雌马酚代谢表型与血清甲状腺激素关系研究

目的确定北京市成人雌马酚代谢表型与血清甲状腺激素的关系。方法应用现况调查方法,对北京市区180例20-72岁志愿者生活方式及膳食营养素摄入量进行检测;采用高压液相色谱（HPLC）法分析负荷大豆异黄酮（Iso）前后尿中Iso及其代谢产物24小时排泄量,并以此确定雌马酚代谢表型;化学发光免疫测定法检测血清甲状腺激素浓度。结果在所有受试者中,产雌马酚者的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）（3.11±0.34）ng/L、游离甲状腺素（FT4）（1.23±0.14）mg/L和促甲状腺激素（TSH）（2.26±1.55）mU/L浓度与非产生者的FT3（3.21±0.44）ng/L、FT4（1.25±0.22）mg/L和TSH（2.35±1.79）mU/L差异无统计学意义（P〉0.05）。按性别分层后,男性血清FT3（3.27±0.32）ng/L vs（3.33±0.31）ng/L、FT4（1.26±0.13）mg/L vs（1.25±0.16）mg/L和TSH（1.90±1.23）mU/L vs（2.23±1.59）mU/L及女性血清FT3（2.96±0.29）ng/L vs（3.08±0.52）ng/L、FT4（1.20±0.14）mg/L vs（1.26±0.28）mg/L和TSH（2.57±1.73）mU/L vs（2.48±2.01）mU/L,在产雌马酚者和非产生者间差异亦无统计学意义（P〉0.05）。尿液Iso代谢物24小时排泄量与FT3、FT4及TSH浓度的相关性均较小（γ=-0.12~0.11,P〉0.05）。结论在日常膳食条件下,雌马酚代谢表型可能与血清FT3、FT4和TSH水平无关,体内Iso水平与甲状腺功能可能无关。

大学生预防艾滋病同伴教育效果评价

目的 评价在大学生中开展预防艾滋病同伴教育的近期和中期效果。方法 采用实验研究方法 ,以北京某外国语大学一年级 4 19名新生为研究对象 ,以班为单位随机分为干预组和对照组。对干预组实施预防艾滋病同伴教育。结果 教育前两组在各方面具有可比性。教育后一周 ,干预组男女生艾滋病知识的净增长率分别为 4 1 5 %和6 4 6 % ,安全性行为知识的净增长率分别为 18 8%和 78 9% ,预防艾滋病自我效能的净增长率分别为 5 5 %和8 2 % ,持有安全性行为意向的净增长率分别为 5 4 %和 9 1%。同伴教育在女生中产生了持续效果 ,教育后一年半 ,艾滋病和安全性行为知识的净增长率仍在 18%以上 ,安全性行为意向和自我效能仍在 5 %左右。结论 同伴教育适用于大学生 ,近期、中期效果明显 ,可以在大学生中继续推广。

采用Delphi法筛选城市居民健康生活方式评价指标体系

目的研究建立城市居民健康生活方式评价指标系统,为促进健康生活方式的形成提供标准化的群体监测工具,以便对实际健康教育工作进行有效的评价和推进。方法首先通过专家座谈会初步确定指标体系一二级维度,之后采用Delphi法进行指标重要性评判和筛选,构建健康生活方式评价指标体系,并通过现场调查对指标体系进行验证。结果2轮Delphi法咨询问卷回收率均高于85%,专家权威程度分别为0.88、0.86;通过第二轮Delphi法筛选出符合要求的三级评价指标54项,分别评价健康生活方式的5个部分:营养膳食、身体活动、心理健康、生活行为和健康责任;得到初步指标体系。结论利用Delphi法建立的健康生活方式评价指标体系具有较强的可操作性和较大的实用价值。

牛奶及其制品与乳腺癌关系的研究进展

乳腺癌是西方女性最常见的肿瘤,我国女性乳腺癌患者也逐年上升。和所有的肿瘤一样,乳腺癌的病因复杂多样,其中包括饮食因素。众多考察乳腺癌的流行病学研究提及奶及其制品的影响,但没能得出一致的结论。著名的美国护士健康研究也没有发现奶和奶制品摄入与乳腺癌发生有明显关系。汇总观察这些流行病学资料发现,奶酪能微弱地增加患乳腺癌的危险。动物研究表明,现代牛奶中富含的雌激素和胰岛素样生长因子(IGF)-I有明显的促进二甲基苯并蒽(DMBA)诱导的大鼠乳腺肿瘤的生长。系统介绍流行病学研究和实验室研究的最新成果,同时讨论牛奶中存在的可能影响乳腺癌发生的诸多成分,其中起促进作用的有饱和脂肪、各类激素和污染物,起保护作用的有钙、维生素D和一些脂肪酸。

重复大量摄入蔗糖与麦芽糖对健康成人胰岛功能的影响

随着经济水平的提高，生活方式的西化，含有大量精制糖的西点，成为年轻人能量摄入的重要组成部分。据报道，与全麦食品相比，摄入大量含精制糖的食品可引起低血糖。短暂的低血糖可引起明显的脑功能紊乱和认知障碍，丧失驾驶能力。然而，是否短时间内摄入大量糖分引起胰岛素分泌增加，从而导致低血糖尚未得到证实。蔗糖和麦芽糖均为双糖，经常被用为食品中的调味料或添加剂。本实验研究比较短时间内重复大量摄入蔗糖或麦芽糖对胰岛素分泌的影响。

运用健康信念模式分析影响蒙、汉族婴幼儿母乳喂养的因素

目的比较蒙、汉族婴幼儿母乳喂养状况,探讨健康信念模式在分析母乳喂养影响因素中的作用,为提高母乳喂养率提供建议。方法依据健康信念模式自行设计问卷,采用分层随机整群抽样方法,对117名蒙族婴幼儿母亲和218名汉族婴幼儿母亲进行入户访谈式问卷调查,资料收集时间为2004年4月。结果蒙、汉族婴幼儿4个月母乳喂养率分别为79.5%和73.4%,平均开奶时间为54.5小时,平均断母乳时间为15.4个月,蒙、汉族差异无显著性。蒙族母亲较汉族母亲感知到的母乳喂养益处更多,而障碍更少,二者的差异有显著性。运用健康信念模式分析显示,母乳喂养障碍和母亲年龄是影响母乳喂养的主要因素,R2=0.462,母乳喂养障碍越少,母亲越年轻,越有利于母乳喂养。结论母乳喂养障碍为影响母乳喂养的主要可变因素,蒙、汉族婴幼儿母乳喂养水平相当;健康信念模式可以在一定程度上解释和预测母乳喂养行为。

医务人员对艾滋病人态度及其相关因素分析——以北京两所综合医院为例

为了解医务人员对艾滋病人及病毒携带者的态度,选取北京市两所三级甲等医院392名医务人员进行自填式问卷调查。结果显示,医务人员对艾滋病感染者及病人的歧视严重,同时医务人员对经性途径感染患者的歧视高于其它途径感染患者,也高于乙肝或梅毒病人。道德化评价和对于艾滋病的认识有限是产生艾滋病相关羞辱和歧视的重要原因。

全国城市居民健康社区强化干预快速评估效果分析

目的评估全国各城市在春节期间开展“干预活动”的落实情况和活动效果。方法采用电话访谈、实地抽查部分社区卫生服务机构和浏览、搜索全国各地、各级、各类互联网网站对开展“干预活动”的相关报道等方法。结果(1)电话成功地采访了12个城区115家社区卫生服务机构,其中96家社区卫生服务机构开展了入户走访活动,96家开展了健康教育讲座/活动,60家开展了张贴宣传画活动;(2)实地抽查北京、天津、河北省石家庄市的19个社区卫生服务机构,全部张贴了宣传画,这些机构周围500m范围内随机拦截的社区调查居民,听过“干预活动”的占64·61%,参加过健康教育讲座的占28·65%,看到过宣传画的占40·45%;(3)全国各地共有32家各级、各类网站和报刊转载或刊登了开展“干预活动”的通知和消息。结论(1)全国各地绝大多数的卫生行政部门能够按照卫生部的统一要求认真安排、部署落实;(2)全国各地因地制宜地开展了形式丰富多彩的“干预活动”;(3)社区居民积极参加了“干预活动”;(4)社区卫生服务宣传工作得到加强;(5)快速评估工作有效,并在评估方法上有所创新。

北京某高校教职工血脂异常检出率及相关知识、信念、行为调查

目的:了解北京某高校教职工的血脂异常情况,并评价该校教职工对血脂异常的相关知识、信念、行为水平。方法:采用方便抽样方法,抽取从2010年10月—2011年1月到该校医院体检的教职工共1 583人,对其进行问卷调查和血脂检测。结果:共有效调查该高校教职工1 488人,年龄17—61岁,其血脂异常检出率为44.2%,男女性检出率分别为52.9%和34.5%,差异有无统计学意义。教职工对高脂血症相关知识得分为11.52±2.66(总分16)、信念形成得分为6.54±2.05(总分10分),知识与信念得分有统计学上的显著相关性(r=0.293,P<0.000 1)。知识、信念与行为之间的相关性及多重线性模型分析均显示,高脂饮食摄入量、吸烟状况与知识、信念得分呈负相关(P<0.001)。结论:该北京高校教职工的血脂异常检出率较高,应加强控制。教职工相关知识得分较高,但知识的形成与信念、行为的形成尚有一定距离。

北京市控烟政策对人均卷烟销售量的影响

目的本研究以人均卷烟销售量为指标,评价北京市控烟政策的政策效果,以期为北京市及全国控烟工作的进一步开展提供参考。方法卷烟销量、卷烟价格数据来源于《北京烟草年鉴》,15岁以上常住人口、人均GDP来源于北京市统计局官网。采用中断时间序列设计,使用Poisson回归对北京市人均卷烟销量进行分析。评价指标包括反映卷烟销量水平变化的即刻效应和反映政策实施前后卷烟销量长期趋势的斜率变化的渐进效应。通过建立反事实模型,模拟没有控烟政策情况下卷烟销量的变化趋势,将反事实模型与实际销量相比,评价控烟政策对于人均卷烟销量的净效应。结果北京市2015年全面控烟政策与2008年部分控烟政策相比,综合了MPOWER各项措施,控烟场所的类别进一步扩大到所有室内公共场所、工作场所、交通工具。北京市人均卷烟销量在2004—2015年期间,均维持在2200~2400支,2015年全面控烟政策出台后,北京市人均卷烟销量显著下降。2015年全面禁烟政策的渐进效应为0.89(0.81,0.98),实施全面禁烟政策两年半人均卷烟销量减少1388.2支。结论部分控烟政策对于人均卷烟销售量没有影响,2015年北京市全面控烟政策对于人均卷烟销售量有显著负向影响。

一日三餐高脂低碳水化合物摄入对健康成人糖耐量的影响

目的观察葡萄糖耐量(OGTT)前1天高脂低碳水化合物摄入(热量相同但碳水化合物摄入减少,脂肪摄入增加)对健康成人糖耐量的影响,从而进一步确定是否OGTT前1天高脂低碳水化合物(HF)摄入导致糖耐量减低(IGT)的误诊。方法30例男性健康成人随机分为两组(HF组和对照组)进行交叉试验;分别于OGTT前1天早、中、晚餐时摄入热量相同的HF或对照配餐;次日清晨行75 g OGTT;分别测定血糖、胰岛素、游离脂肪酸、甘油三酯及胆固醇浓度;2次OGTT间隔1周。结果OGTT前1天HF使糖负荷后30、60、120分钟血糖分别升高33%、51%及42%,胰岛素分泌指数(△I/△G)降低50%,空腹血浆游离脂肪酸(FFA)浓度上升100%,使30%健康成人被误诊为IGT。结论即使总热量摄入相同,OGTT前1天HF引起健康成人空腹血浆游离脂肪酸水平升高,抑制早期胰岛素分泌,引起糖负荷后血糖的升高,导致IGT的误诊。