从德国传统与补充医学史看中医药国际化

以德国为代表的欧洲医学界在现代生物医学的强势主导下,依旧存在种类繁多的传统与补充医学,并且随着时代的变迁,逐渐经历了从“替代”到“补充”再到“整合”的过程。这个历史的变迁受到过16世纪科学革命的重塑,也曾因1933—1945年的德国产生过民粹主义的转向和反噬,也被政治运动和社会思潮影响。当前新科学技术的不断突破必将深刻影响新的医学范式,本文在历史研究的基础上探讨了中医药应如何应对新时代的机遇和挑战,提高自身国际竞争力。

我国大学生性观念的调查与分析

采用问卷调查以及个别访谈的方法,对我国大学生的性观念的状况给以描述性分析,并针对大学生在性观念上的传统与开放并存的特点,提出对于当代大学生如何进行性教育的建议。

从新冠防控看疾控人员在公共卫生突发事件应对中的伦理挑战

疾控人员在公共卫生突发事件应对中一直发挥着重要的作用,但也面临着诸多伦理问题和挑战。通过对来自10个省份的一线疾控人员进行质性焦点组访谈,围绕疾控人员在新冠防控中的主要职责任务,从流调溯源、信息共享与发布、隔离管控和社区防控和新技术的应用四个方面对疾控人员在公共卫生事件应对中所面临的伦理学挑战进行了梳理,并进行了进一步分析。为未来的公共卫生突发事件应对从数据的分享与利用,科学防控的全面理解以及提升公众的公共卫生意识与伦理学支持等方面提出意见和建议。

中国组织工程基础研究实力:基于文献计量学的分析

背景:组织工程的发展具有极大的社会意义及经济意义,了解中国在该领域的研究实力,能够为相应的发展策略制定提供参考。目的:评价中国在组织工程领域的基础研究实力。方法:采用MESH主题词联合自由词在PubMed数据库中检索组织工程基础研究论文和顶尖论文。以全球为背景,基于论文数量、论文数量增速和顶尖论文数量及占比,从基础研究规模、增速和质量等角度分析中国在组织工程领域的基础研究实力。另外,通过论文量多少判断中国与全球的研究热点子领域。结果与结论:(1)组织工程领域发文量排名前5位的国家依次是美国、中国、日本、德国和英国,中国在该领域的论文总数达17031篇,仅次于美国;(2)中国论文数量的年复合增长率为19.9%,顶尖论文数量为195篇,在前5强国中分别排首位和末位。中国8家机构的发文量进入全球前30位,其发文量平均增速为21.2%,显著高于全球前30位机构的平均增速14.2%(P <0.001),但中国机构的顶尖论文产出较少,顶尖论文比例显著低于前30位机构平均水平(2.0%,5.2%,P=0.002);(3)从学者来看,中国有5名研究者的发文量进入全球前25位;(4)中国在组织工程领域的研究集中在骨和软骨、神经、肝脏、皮肤、心脏及眼等子领域,与全球一致;(5)结果显示,中国在组织工程与再生医学领域的基础研究竞争力强,规模大且增速快,已积累了一定数量的顶尖研究成果,但比例仍较低;众多中国机构和中国学者在组织工程与再生医学领域基础研究竞争中跻身全球前列且发展势头强劲,顶尖研究成果数量仍有上升空间;建议在重视转化和临床需求引导的情况下注重材料科学等基础学科的发展,为组织工程领域发展奠定基础。

监狱警察压力、心理健康素质与心理健康的关系

目的探讨监狱警察压力、心理健康素质和心理健康之间的关系。方法采用方便抽样方法进行抽样,使用自编一般资料调查表、自编监狱警察压力量表、中国成年人心理弹性量表(RTS-CA)、中国成年人人际健康素质量表(IHDS-CA)和症状自评量表(SCL-90)对北京市218名监狱警察进行测查。以心理弹性、人际素质、压力、心理健康水平为变量构建路径分析模型。结果 (1)监狱警察在SCL-90的躯体化、抑郁和焦虑分量表上的评分显著高于全国成人常模(P<0.01)。(2)路径分析模型各拟合指数为CMIN=1.17,GFI=0.93,CFI=0.93,RMSEA=0.031,模型整体路径显著(P<0.01)。结论监狱警察的心理健康水平较低,压力通过心理弹性、人际交往素质而影响监狱警察的心理健康水平,强化心理健康素质是维护监狱警察心理健康的有效途径。

职业倦怠在司法警察压力状况与心理健康状态间的中介效应

目的探讨职业倦怠在司法警察的压力状况和心理健康状态之间的关系。方法共收集185名司法警察进行调查,应用公务员压力量表(CSSS)、Maslach职业倦怠调查普适量表(MBI)和症状自评量表(SCL-90)进行测查。结果司法警察SCL-90的躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑和精神病性分量表评分高于国内常模(P<0.01)。司法警察的CSSS得分、MBI得分与SCL-90因子均分之间呈正相关(P<0.05),而压力状况和职业倦怠对司法干警的心理症状有显著的预测作用(P<0.05)。回归分析发现,职业倦怠在司法警察压力与心理健康状态之间起部分中介作用(c’=0.301,P<0.05)。结论压力状况以职业倦怠为中介变量,对司法警察的心理健康具有预测作用。

论健康语义研究中的范畴与张力

健康文化是生命文化的组成部分,包括健康的语义学辨析,以厘清其内涵的丰富性,外延的不确定性、复杂性,继而探究人类健康理念衍进的递进性、从生命要素拓展到生命流程、服务方位,社会组织形式等,建构健康的范畴与张力,尤其需要深入洞悉特有的健康伦理境遇,如健康隐匿现象,并引发对健康乌托邦的警觉以及对健康主义的反思。

写给研究者的“伦理委员会”

随着生物医学研究的迅速发展,涉及人体的生物医学研究数量和复杂程度也在飞速增长。相应的对伦理审查的要求也在不断提高和完善,如何满足审查要求使研究者感到困惑。因此,对伦理委员会常见的审查方式、审查类型、材料准备过程中需要注意的事项、以及常见问题从研究者角度作一系统介绍,以期让研究者更好的理解伦理委员会的工作制度、流程,增加研究者和伦理委员会之间的沟通,增进研究者对伦理审查工作的理解和支持,共同提高伦理委员会工作效率,促进生物医学研究健康发展。

“建构中国生命伦理学”十人笔谈

"建构中国生命伦理学"提议十年来,学者们筚路蓝缕、披荆斩棘,为中国生命伦理学的发展寻径问路,不懈地进行着理论探索,取得了不凡的成绩。十年之期、如约而至,恰逢本刊月刊首期出版之际,范瑞平副主编别出心裁,邀请生命伦理学界十位知名学者就"建构中国生命伦理学"话题以笔谈形式进行交流,各位学者精辟独到、深入浅出,言简意赅地阐述了自身的观点,学者们见解之深、角度之广使编者为之眼前一亮、感悟颇深,顿觉意犹未尽。十年十人、思想交流,少长同台、切磋共进,实乃一盘学术大餐。本刊辑录笔谈内容如下,以飨读者!

组织工程热点子领域中国基础研究实力分析

背景:组织工程学发展具有极大的社会价值和经济效益,评估和分析中国在组织工程热点子领域的基础研究实力,将有助于优化资源配置和制定适宜的发展策略。目的:评价中国在组织工程热点子领域的基础研究实力。方法:在PubMed数据库中检索全球、美国和中国在组织工程热点子领域(包括骨和软骨、神经、血管、肝脏、皮肤、心脏、眼组织工程)的基础研究论文和顶尖基础研究论文。以全球和美国为背景,基于论文数量、论文增速、顶尖论文数量及比例,分析中国在组织工程热点子领域的基础研究实力。结果与结论:①中国在骨和软骨组织工程、神经组织工程、血管组织工程、肝脏组织工程、皮肤组织工程、心脏组织工程和眼组织工程领域的基础研究论文数量依次为4487,3551,2869,1328,1185,1088和689篇,占全球发文量的10%-15%之间,其中,前5个子领域的发文量约为美国的一半,心脏组织工程和眼组织工程领域的发文量仅分别为美国的32.1%和37.8%;②中国在上述各子领域的论文量增速分别为19.3%,19.5%,18.2%,14.6%,21.8%,19.6%和19.6%,均远超全球和美国;③中国在上述各子领域的顶尖基础研究论文数依次为36,31,33,24,15,24和12篇,顶尖论文比例依次为0.8%,0.9%,1.2%,1.8%,1.3%,2.2%和1.7%,明显低于全球平均水平和美国;④结果表明,中国在骨和软骨、神经组织工程、血管组织工程3个子领域的基础研究规模相对较大,而在心脏、眼2个子领域的基础研究规模相对较小;中国在各子领域的基础研究规模增速均超过全球和美国,且增速优势明显;中国在各子领域均有一定数量的顶尖基础研究成果,但顶尖成果比例比起全球和美国而言还有较大提升空间。

医药企业科技创新力评价研究

医药企业科技创新力评价对于促进企业科技创新尤为重要。在梳理和分析当前评价指标体系基础上,探究当前指标体系的不足,提出相关建议。分析发现,当前的指标体系或者不适用于医药企业,或者存在理论基础薄弱、综合性和数据可获得性无法兼顾、导向性不足等问题。建议在开展此类评价时,要深入剖析医药企业科技创新力的内涵及影响因素,厘清医药企业科技创新的关键环节,明确评价目的,基于此构建具有医药行业特异性且理论基础扎实、科学性强、可操作性强、导向明确的评价指标体系。

心理咨询师对咨询中非性身体接触的态度和经历

目的:了解心理咨询师(心理治疗师)非性身体接触的态度和经历。方法:选取心理咨询/治疗行业从业者239人[平均年龄(39±9)岁;男55人,女184人],采用自编非性身体接触问卷(NETQ)调查咨询师非性身体接触的态度和经历。NETQ分为咨询师对非性身体接触的态度(5个条目)和咨询师非性身体接触的经历(6个条目)两部分。结果:49.0%的咨询师认为可以与来访者有非性的身体接触,但事实上82.8%的咨询师从不或者偶尔与来访者有身体接触,最常使用的接触形式是握手。多元回归分析结果显示,咨询师的性别、流派和对身体接触的态度能够预测咨询师非性身体接触的频率(β=0.11、0.13、-0.33、-0.52)。结论:大部分咨询师对实际与来访者非性身体接触比较谨慎。

马克思晚年对两性关系和妇女解放问题的探索

两性平等和妇女解放是马克思关于人的自由全面发展理论的重要组成部分。正确处理两性关系、实现妇女解放,首要的是实现妇女的经济解放,因为经济解放是一切解放的前提和基础。在此基础上还要实现妇女的政治解放和精神解放,政治解放和精神解放是实现妇女解放的重要保障和基本路径。正是基于这一理路,马克思在晚年的"人类学笔记"中对两性关系和妇女解放问题展开了历史考察和思想探索。马克思晚年的这些可贵探索和思想成果,对于实现两性平等和妇女解放,进而实现人的自由全面发展和实现人民群众对美好生活的向往,具有重要的理论价值与实践意义。

数据权属与规制探讨

数据可分为原生数据与衍生数据。原生数据视来源不同分属国家、集体或个人。数据处理而形成的衍生数据往往涉及多方利益,形成“利益光谱”,对应多方权利主体。基于价值优先次序、权利位阶规则等,数据利益的“两头强化,多方平衡”,是我国法律数据确权和规制的指导思想。“两头强化”是指法律强化对位于“利益光谱”两端的国家利益与个人权益的保护,“多方平衡”指的是多方主体数据权益的平衡。数据规制的“硬法”进路为:明确法律概念,分析“利益光谱”,确定利益归属,权衡优先次序,平衡多方利益,搭建规制框架,制定具体规则。

测量误差模型稳健方法及应用研究

回归模型在经济学、生物医学、流行病学、工农业生产等众多领域有着广泛的应用,而在实际数据收集时常常出现无法获得变量的精确数据或全部数据的情况,即常碰到测量误差数据、缺失数据等复杂数据情形。对于回归模型中存在测量误差的情况,如在参数估计时不加以修正,则易产生估计偏差,使得估计精度下降。对于数据缺失情形,如不采取合理的处理方法也会导致模型分析结果不佳。故此,本文研究含有测量误差数据时,解释变量具有随机缺失时的线性测量误差模型和部分线性测量误差模型的稳健参数估计问题。本文提出了一种在测量误差服从拉普拉斯分布时参数的损失修正估计,通过蒙特卡洛模拟和医学研究中的实证分析,显示本文所提的估计方法具有偏差小、精度高、稳健性强的优势。

团体督导中督导的伦理行为及受督导者的伦理意识

目的:调查心理咨询团体督导中督导师的伦理行为和受督导者的伦理意识,以及两者之间的相关性。方法:翻译并改编Smith等人编写的团体督导伦理调查表,最终调查包括七个部分:包容性、多重关系与边界跨越、来访者隐私、伦理意识、胜任力、团体规范和结构及自我暴露。使用问卷星线上调查120名参与过团体督导的心理咨询师关于团体督导的伦理意识和督导师的伦理行为,并针对不同伦理规范部分,对督导师伦理行为和受督导者伦理意识进行相关性分析。结果:受督导者对团体督导师的伦理行为方面整体评价较好,受督导者对督导行为的伦理意识较清楚。但是,仍有少量督导师与受督导者存在多重关系,督导师较少鼓励回避认识的案例和回收案例材料的现象。此外,受督导者在多重关系和保护来访者隐私方面存在不同看法。督导师伦理行为的多数条目得分均与受督导者的伦理态度相关。结论:团体督导师在督导伦理行为方面整体表现较好,但在部分督导伦理意识和行为方面仍有待改进。

高校心理咨询师多元文化胜任力的调查

目的:调查高校心理咨询师多元文化胜任力现状及其影响因素。方法:通过“问卷星”招募高校心理咨询师125名,采用多元文化咨询知识和意识量表进行调查。结果:高校心理咨询师的多元文化咨询知识与意识存在显著负相关(r=-0.255,P<0.005)。被试的理论取向对其多元文化咨询意识有显著影响(F=3.660,P<0.005)。回归分析结果发现过去三年内参加专业培训的次数可显著预测被试的多元文化咨询知识(B=2.408,P<0.05),年龄可显著预测被试的多元文化咨询意识(B=0.194,P<0.05),工作年限显著预测多元文化咨询知识和意识总分(B=0.495,P<0.001)。结论:不同理论取向对多元文化咨询意识有影响。参与培训和工作年限的增加能有效提升心理咨询师的多元文化咨询能力。

中国药品监管制度变迁及完善研究（英文）

药品是事关公众健康和社会安全的特殊商品,各国均通过建立监管制度确保药品安全。本文从制度变迁的视角,分析解放以来我国药品监管制度变迁过程,归纳出有关问题,并提出明确药品监管的职能定位、增加中央层面的药监投入、合理划分纵向药品监管职能、完善监管部门监督机制等建议。

国家组织药品集中采购与使用试点政策实施效果分析

2018年,中国政府确定在4个直辖市和7个副省级城市实施国家组织药品集中采购和使用试点(简称“4+7”政策)。我们开展研究以分析“4+7”政策的实施效果。研究采用了国家医疗保障局药品集中采购数据快速采集子系统的数据,选择25个试点品种作为研究对象,对价格、用量、金额等指标进行了描述性分析。政策实施后,总体与中选药品DDDc分别下降54.47%和73.82%,但非中选药品DDDc仅降低1.54%,非过评仿制药增幅达83.18%;总体与中选药品DDDs分别增加21.18%和353.98%,非中选药品DDDs下降61.35%;总体及非中选药品金额分别下降44.83%和61.94%,中选药品增幅为18.87%。“4+7”政策对试点品种同通用名下的药品起到了降价控费的作用,提升了药品可负担性及可及性,但也出现了非过评仿制药价格增幅过大及非中选产品价格较高的问题,在后续推动药品集中带量采购工作常态化制度化的过程中,各地需要提升采购平台管理能力,加强非中选药品的监测工作。

大陆高校心理中心咨询案例记录及管理的伦理现状调查

目的:了解大陆高校心理中心咨询案例记录管理的伦理现状。方法:自编调查问卷调查高校心理中心咨询记录管理现状,回收255名供职于大陆高校的心理咨询师的问卷。结果:大陆高校心理中心的咨询案例记录管理现状整体差异较大;心理中心是否要求签署保密协议、案例记录管理的现状和咨询师对相关问题的认知有着显著相关。结论:大陆高校心理中心存在伦理意识的差异,咨询案例记录管理实践中存在伦理冲突;高校心理咨询师普遍认为需要对咨询案例记录的管理进行规范化。