基础医学教育阶段创新型本科生培养的导师制工作体会——以北京大学医学部病理学系为例

本科生导师制已成为课堂教学主渠道以外教书育人的重要载体,是达到国家“卓越医师”培养目标的关键手段。通过笔者10余年基础医学院本科生创新人才培养导师的工作实践,逐渐构建了一整套具有病理学特色的创新型医学教育体系,并培养了20余名具备优秀综合素养的创新型医学人才。

北京大学医学部《医学微生物学》课程体系改革与建设的研究

本文通过文献查阅、考察与交流、梳理与整合和综合分析,在北京大学医学部"新途径"教学改革的基本框架下,设置了以《医学微生物学》核心课程内容为基础的传统课程模块,引入案例讨论和综合性实验等创新课程模块,配合新开设的选修课和专题讲座等补充课程模块,以及植根于科学研究平台的创新人才培养计划项目,构建了《医学微生物学》"3+1"分段式本科课程模块体系,以期对推动《医学微生物学》教学改革及培养创新性人才有所贡献。

以创新人才培养为目标,建设北京大学生物医学实验教学中心

在教育部世界银行教育发展项目的支持下,北京大学基础医学院建立了生物医学实验教学中心(简称实验中心)。实验中心将12门基础学科的教学室重组为机能学、形态学、生物化学和分子生物学、病原学和免疫学、细胞生物学和遗传学五个综合实验室,并将实验内容分为基础、综合和研究三个层次,所有的学生都接受基础和综合实验训练,少部分创新能力强的同学在教师指导下,接受创新人才基金支持,进入科研实验室,进行科研训练,到目前为至,共发表论文58篇,其中Sci文章9篇。详细介绍了实验中心的管理机制。

做人做事做学问,尽心尽力尽责任--记首都医科大学基础医学院生理学与病理生理学系王晓民教授

王晓民,男,二级教授,博士生导师。1982年毕业于中国医科大学医疗系,获学士学位;1988年毕业于大连医科大学病理生理学系,获硕士学位;1993年获博士学位(北京医科大学和德国慕尼黑大学生理学研究所联合培养)。1993-2003年先后在北京医科大学(现北京大学医学部)生理学系和神经生物学系任副教授、教授和博士生导师。曾任教育部及卫生部(现国家卫生健康委员会)神经科学重点实验室副主任,北京大学神经科学研究所副所长,北京大学基础医学院神经生物学系副主任,北京大学基础医学院常务副院长,北京大学医学网络教育学院常务副院长、院长等职。2003年被北京市引进到首都医科大学任学术副校长,并先后兼任基础医学院院长、神经生物学系主任、北京脑重大疾病研究院首任院长、教育部神经变性病重点实验室主任、北京市脑重大疾病重点实验室—省部共建国家重点实验室主任;中国科协生命科学联合体秘书长、中国生理学会理事长、中国生理学会首任监事长、中国神经科学学会副理事长、北京神经科学学会理事长、中国医疗保健国际交流促进会副会长兼秘书长、北京专家联谊会医学组组长。

夜大学医学生《药理学》教学方法的探讨

目的:探讨夜大学医学生《药理学》课堂教学方法。方法:针对夜大学医学生往往有一定的工作经验,但他们的医学基础知识相对薄弱,而且学习时间有限,因此夜大学《药理学》教师的讲授,要针对其特点准备图文并茂的课件,课程的讲授要条理清楚、重点突出。教师在课堂上利用与药理学知识相关的小故事、启发式教学方法、互动式教学方法,再结合课堂思考题、小测试和实验课的教学来帮助夜大医学生理解和记忆《药理学》重点内容。结论:有助于学生通过考试并且将药理学知识应用于工作中。

对我国生物医学和实验动物科学及科研伦理工作边界的认识和建议

基于现代医学和实验动物科学发展长期遭受动物福利权益主义势力羁绊影响的历史和现状,结合我国的相关现实情况,呼吁和建议我国实验动物工作者、使用实验动物的科研工作者思考辨识我们的专业工作边界:第一,不组织不参与源于动物福利权益主义倡导的所谓世界动物日或实验动物日活动;第二,不组织不参与源于日本特殊鬼神文化相关的所谓动物慰灵碑活动。这两种活动与生物医学、实验动物科学及科研伦理的专业内容无任何交集,本质上是反医学和反对实验动物科学的,更与中华传统文化格格不入。第三,坚持医学和实验动物科学发展观,辨别动物福利权益主义观点主张,厘清与民间动物福利权益活动的界限,推进实验动物使用与管理及科研伦理工作科学化,支持我国生物医学研究发展。

基础知识与PBL学习过程对医学生能力提高的不同影响

目的分析基础知识掌握程度与PBL学习过程对医学生能力提高的不同影响,为医学教育的教学方法改革提供依据。方法选取以乙型肝炎为主题的医学微生物学科背景案例,以医学微生物学成绩、PBL平时成绩分组,比较案例相关内容考核成绩的差异。结果医学微生物学成绩高的学生,案例考试中情境式分析型单选题成绩高(P<0.05);PBL平时成绩高的学生,案例考试中情境式简答题成绩高(P<0.05)。结论基础学科知识的掌握程度与PBL讨论过程对医学生知识与能力的提高都有重要的意义。

低年级医学生批判性思维现状及与基础医学课程成绩的相关性

目的分析低年级医学生批判性思维现状及与基础医学课程成绩的相关关系,为批判性思维的培养提供依据。方法以中文版批判性思维能力测量表评估北京大学二年级临床医学专业学生批判性思维现状,并分析与其基础医学课程平均成绩和单科成绩的相关性。结果 99名有效反馈的量表显示低年级医学生批判性思维整体较强,总分平均为306。7项特质平均分都显示为正性,其中"求知欲"(46.76)和"分析能力"(45.24)平均分较高,"批判性思维的自信心"(40.84)和"寻找真相"(41.79)平均分较低。相关性分析显示批判性思维总分和"开放思想"特质与基础课程平均成绩呈正相关,"开放思想"特质与每门课程成绩都呈正相关(P<0.05)。结论批判性思维及开放思想特质与低年级医学生的成绩呈正相关,需要在学习过程中加以培养。

从学位授予情况反思基础医学博士生培养模式

统计分析了北京大学基础医学院学术型博士生的毕业、学位授予及论著发表数据,从知识产出的结果评价基础医学博士生培养模式。结果显示五年制和八年制直博生发表的论著水平更高、博士生质量更好。认为基础医学创新人才培养应以直博生培养模式为主,放宽转硕时限,允许八年制直博生转硕。

北京高校大学生中独生子女与非独生子女生育意愿的差别研究

目的研究全面二胎政策放开后北京高校大学生生育意愿与其是否为独生子女的关系。方法通过问卷调查了解北京部分高校大学生生育意愿,对独生子女和非独生子女的生育意愿进行比较,探讨影响生育意愿的因素。结果单因素分析显示,非独生子女中理想孩子数量为2个的比例更高,在一孩生育时独生子女表现出更明显的性别倾向;多因素分析显示独生子女在一孩生育时更有性别倾向(OR=1.92,95%CI:1.25～2.97),研究生及以上(OR=1.94,95%CI:1.05～3.58)、家庭情况较差(OR=1.67,95%CI:1.10～2.54)的大学生更倾向于要男孩。结论独生子女和非独生子女在理想生育数量、性别偏好等方面存在差异。

医学课程整合模式研究进展

为了适应医学的高速发展,满足激增的社会医疗保健需求,医学教育改革要求医学院校打造出适合新时代的教育范式。课程整合在深化医学教育改革,培养以胜任能力为导向的复合型医学人才方面的作用日渐凸显。文章介绍了医学课程以及横向、纵向、螺旋式整合课程的教学模式在医学教育中的应用,通过分析国内外高校整合课程的实施情况及研究进展,探讨了整合课程的应用效果及存在问题,旨在为我国医学整合课程改革提供思路。

浅谈实验室建设在医学研究生培养中的问题及对策

现代医学发展迅速,对研究生提出了更高的培养要求。医学实验室是研究生培养的科研实践平台,加强实验室建设将为培养高水平的医学研究生提供有力的支撑和保障。本文阐述医学实验室管理机制和目前存在的问题;并提出相应对策,为进一步提高研究生培养质量提供参考。

踝蛋白与记忆机械基础理论的研究进展

衰老、缺氧等诱发的记忆缺失极其普遍,因此,探索记忆的产生、存储和检索等机制对于日常生活及临床工作均具重大意义。而记忆的存储及检索或与计算机有相似之处,我们整理了记忆的机械基础-网格编码理论的研究进展。某些疾病(如阿尔茨海默病)或病理状态(如衰老、缺氧)导致的记忆缺失可能与机械敏感蛋白质踝蛋白的折叠异常有关。踝蛋白可以通过结构域状态的改变,以二进制的形式存储或更新机械力微小变化的信息,并引发神经元内配体的重新分配等化学过程,从而动态调节突触活动,将记忆以网格编码的二进制格式储存在大脑中。

计算机辅助设计三维牙颌分割及应用场景

背景:传统的三维牙颌模型分割方法通常利用预定义的空间几何特征如曲率、法向量等作为牙齿分割的参考信息。目的:提出一种适用于复杂三维牙颌分割的算法并深度挖掘分割结果与应用场景之间的关联性。方法:建立基于结构特征和空间特征双流提取的三维牙颌分割算法,利用分流的模块化设计避免特征混淆。其中,结构特征流上的注意力机制用于捕获牙齿分割所需的细粒度语义信息,空间特征流上的Tran-Net用于保证模型对复杂牙颌分割的鲁棒性。该算法在包含健康牙颌和缺牙、错牙、牙列拥挤等复杂牙颌的临床数据集上验证有效性和可靠性,通过总体精度、均交并比、方向切割差异等评价指标衡量模型的分割性能。结果与结论:该算法在临床数据集上的总体分割精度为97.08%,分割效果从定性和定量的角度均优于其他竞争方法。验证了此次设计的结构特征流,通过构建注意力聚合机制从坐标和法向信息中可提取更精细齿形局部细节,设计的空间特征流通过构建变换网络(Tran-Net)可保证模型对缺牙、错牙、牙列拥挤等复杂牙颌的鲁棒性。因此,该牙齿分割算法对于临床医生实操参考具有较强的可靠性。

IL2rg^(-/-)大鼠支持人RSV在体内的长期感染

目的为了克服已有人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,hRSV)动物模型的局限性,如半受纳性和感染持续时间短,本文利用TALEN基因编辑技术建立了IL2rg基因敲除(IL2rg^(-/-))的大鼠模型。方法用hRSV滴鼻感染该动物模型,观察感染期(0~35 d)的临床表征、体重及体温变化;记录不同时间点(滴鼻感染后第4、11、20、35天)鼻腔、气管、肺等呼吸道脏器的病毒总拷贝数;在观察终点(滴鼻感染后第35天)对感染动物的靶器官进行病理分析;观察不同时间点(滴鼻感染后第4、20、35天)外周血T、B、NK、NKT细胞的变化及不同时间点多种细胞因子的变化。结果(1)通过鼻内接种hRSV后,纯合的IL2rg基因敲除大鼠的呼吸道内能保持较高的病毒载量,鼻腔中病毒的平均峰值滴度能快速升至1×10^(10 )copies/g,至第5周时,病毒依然能维持复制,病毒载量亦可达到1×10^(7)copies/g。(2)但其鼻、气管和肺组织,无明显病变。(3)感染hRSV的IL2rg^(-/-)大鼠外周血B细胞含量有上升。(4)IL-6和MCP-1两种细胞因子都在感染前期上升,在观察终点回落。结论本研究基于TALEN技术建立了IL2rg^(-/-)大鼠模型,并发现该模型能很好地支持hRSV高水平复制和并长期感染,为抗病毒药物筛选、抗hRSV抗体体内效力评价,提供了良好的动物模型。

基于问题的混合式教学在医学免疫学实验教学中的设计与应用

目的:探讨基于问题的混合式教学模式在医学免疫学实验教学中的设计和应用效果。方法:选择北京大学医学部2017级八年制基础医学专业的96名学生为研究对象,随机分为新模式组和传统模式组,各48名。采用基于问题的教学方法(PBL),结合线上线下混合式教学开展新模式的医学免疫学实验教学,对学生的学习表现、学习效果和考核成绩进行统计分析。结果:与传统模式相比,新模式的医学免疫学实验教学能够充分调动学生的学习积极性,培养学生的科研思维,增强学生的团队合作精神,加深学生对实验内容的理解,提高学生的实验考核成绩。结论:基于问题的混合式教学可提高医学免疫学的实验教学的质量和效果,为实验教学改革提供了新思路。

循环肿瘤细胞及糖类抗原125新型联用诊断模式在卵巢上皮性癌诊断中的价值

目的:探讨循环肿瘤细胞(CTCs)联合糖类抗原125(CA 125)对卵巢上皮性癌(EOC)的诊断价值。方法:选择2013年9月1日至2020年12月31日于北京大学第三医院收治经病理确诊的160例EOC患者和非癌对照(50例卵巢良性病变患者及40例健康成年女性)为研究对象。采用免疫磁珠分离法检测CTCs的表达,通过酶联免疫法检测CA 125的表达,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨两者诊断EOC的最佳组合方式。结果:①EOC患者与非癌对照时,CA 125>35 U/ml和CTCs阳性诊断EOC的敏感度分别为75.6%、79.4%,特异度分别为82.2%、91.1%。EOC患者与卵巢良性病变患者时,CA 125>35 U/ml及CTCs阳性诊断EOC的敏感度不变(仍分别为75.6%、79.4%),特异度均有所下降(分别为68.0%、86.0%)。②传统的并联试验诊断EOC的敏感度提高至95.0%,但特异度降低至58.0%;传统的串联试验诊断EOC的特异度提高至96.0%,但敏感度降低至60.0%。③定义CTCs及CA 125的新型联用诊断模式检出阳性为:CA 125≥90 U/ml或25 U/ml<CA 125<90 U/ml且CTCs阳性。采用新型联用诊断模式诊断EOC的敏感度为88.8%,特异度为86.0%。结论:CTCs或CA 125单独区分卵巢良恶性肿物时的敏感度均不高,且特异度偏低,特别是CA 125。传统的并联或串联试验不能提高EOC诊断效能;CTCs及CA 125新型联用诊断模式提高了EOC诊断的敏感度,同时保证了特异度没有降低。

建设基于网络的病理学实验室 改革教学模式,培养创新人才——教育部首批医学病理学网络课程教学试点的实践与研究

本文介绍了病理学网络课程的试点经验.试点教学由课堂讲授、实验室实习与网络课程学习三方面构成;将传统病理学实验室改造为开放性基于网络的现代化实验室,在实验教学中将标本与切片观察、病历讨论和网上学习紧密结合;改革传统的考试模式,加强平常学习的考查,每章考试成绩的总和占总成绩的50%;提供网上答疑、网上讨论、网上作业、网上自测练习和网上考试等教学环境,为学生提供宽阔的学习空间.经过一个学期在桂林医学院331名医疗98级学生的试点,教师和学生的教学积极性极大提高,学生的自学能力、分析和解决问题的能力普遍提高,学生的学习成绩普遍提高,试点取得了成功.