健康人膈肌肌电图初探

目的 探索膈肌肌电图的方法及其在健康人的特点。方法 以同心圆针电极用肋间隙进针法分别记录屏气、平静吸气和深吸气时 1 3位健康受试者的 2 2侧膈肌肌电活动。结果 所有受检者均无任何并发症。屏气时未见纤颤电位和正锐波 ;深吸气时见干扰相或混合相 ;平静吸气时膈肌运动单位动作电位各参数不受侧别、性别、年龄、身高、胸围、腹围影响 ;合并侧别和性别后时限 7 9ms± 0 6ms、波幅 3 1 3 μV± 68μV、面积 3 0 6( μV×ms)± 81 ( μV×ms)、多相波出现率的中位数为 1 9%。结论 膈肌针极肌电图是评价与呼吸有关的神经肌肉功能的不可替代的电生理指标 ;

感染性脱鞘性多发神经病患者膈神经根传导时间的研究

目的 初步探讨膈神经根传导时间在感染性脱鞘性多发神经病 (IDP)患者的应用及特点。方法 以表面电极在肋间隙处记录 2 0例感染性脱鞘性多发神经病患者的经项磁刺激膈神经根和经颈电刺激膈神经所得的远端运动潜伏期之差 ,并与 31例 6 1侧正常对照者的结果对比。结果 IDP患者较对照者膈神经根传导时间延长 ;膈神经根传导时间异常与临床呼吸困难相关 ;膈神经根传导时间的异常率高于临床呼吸困难出现率。结论 膈神经根传导时间能从电生理水平反映IDP患者与呼吸有关的脊神经根功能状态 ,与临床呼吸困难密切相关。

健康人膈神经根传导时间初探

目的 初步摸索检测膈神经根传导时间的方法及其在健康人的特点。方法 以表面电极记录 31位健康受试者的 61侧经项磁刺激膈神经根和经颈电刺激膈神经所得的远端运动潜伏期的差。结果 膈神经根传导时间不存在性别及侧别间差异 ,与年龄和身高间不相关。合并不同性别和侧别后健康人的正常值为 (1 .4± 0 .3)ms。结论 膈神经根传导时间是评价与呼吸有关的颈神经根功能的不可缺少的电生理指标。磁刺激膈神经根方法的引入使这一检测易为受试者接受 。

肌萎缩侧索硬化患者膈肌运动诱发电位

目的 初步探讨膈肌运动诱发电位 (DMEP)在肌萎缩侧索硬化 (ALS)患者的应用及特点。方法 以表面电极在肋间隙处记录 37例ALS患者及 31例正常对照者经颅及经项磁刺激时产生的膈肌复合肌肉动作电位潜伏期和波幅 ,并计算中枢运动传导时间 (CMCT)。 2 2例ALS患者同时接受了用力肺活量百分比 (%FVC)测定。结果 ALS患者较对照者颈及皮层潜伏期延长 ,颈及皮层波幅对数降低 ,CMCT延长。皮层潜伏期、皮层波幅对数、CMCT均与锥体束受累相关 ;皮层潜伏期和CMCT与临床呼吸困难相关 ,颈潜伏期与 %FVC相关。结论 CMCT、颈及皮层潜伏期是DMEP参数中反映ALS患者呼吸功能障碍的敏感指标。CMCT反映ALS患者与呼吸功能相关的皮质脊髓束功能 。

肌病患者膈肌肌电图初步研究

目的 初步探讨膈肌肌电图 (DEMG)在肌病患者的应用及特点。方法 以同心圆针电极用肋间隙进针法分别记录屏气、平静吸气和深吸气时 3 0例肌病患者和 13例 2 2块健康对照者的膈肌肌电活动。19例患者同时接受用力肺活量百分比 (%FVC)测定。结果 所有受检者均无任何并发症。与对照者相比 ,肌病患者屏气时可见纤颤电位及正锐波等自发电位 ;平静吸气时膈肌运动单位动作电位时限和去多相时限均缩短、面积对数减少、波幅对数、多相波和卫星电位无明显变化。自发电位与临床呼吸困难和 %FVC相关。去多相时限异常率高于临床呼吸困难出现率。结论 针极DEMG能从电生理角度评价肌病患者呼吸功能 ;