妊娠期糖尿病病人的围生期临床观察与护理体会

目的:探讨妊娠期糖尿病病人围生期母婴的护理对策。方法:对38例妊娠期糖尿病病人围生期病历资料进行分析总结。结果:38例妊娠期糖尿病病人手术产32例,无切口感染,阴道分娩6例。新生儿Apgar评分均>8分,巨大儿6例,新生儿高胆红素血症4例。结论:妊娠期糖尿病对母婴的危害较大,加强围生期监护与饮食控制治疗尤为重要。

护理干预对改善维持性血液透析患者预后的临床观察

维持性血液透析疗法是目前各种原因导致的慢性肾功能不全、尿毒症患者的主要治疗方法,但由于血液透析需要长时间的实施,各种治疗因素、疾病因素、家庭及社会因素不可避免地会对患者的生理、心理产生影响[1].因此,对维持性血液透析患者施行护理干预措施,对改善其预后具有十分重要的临床意义.作者在临床工作中,对维持性血液透析患者施行综合护理干预措施,取得了满意的临床效果,现报告如下.

不同栓塞剂治疗大咯血的对比研究

目的:观察不同栓塞剂对复发率的影响,探讨并比较不同栓塞剂在支气管动脉栓塞治疗大咯血中的疗效。方法:129例经选择性或超选择性支气管动脉栓塞治疗的大咯血患者,单纯明胶海绵栓塞63例,PVA颗粒联合明胶海绵栓塞组37例,KMG微球联合明胶海绵栓塞组38例。随访16个月,复发病例经再次栓塞。结果:即刻止血率99.2%,复发31例。GS组复发21例,含PVA组复发3例,含KMG组复发5例;1年中总复发率为24.0%;3组复发率差异有显著性意义。结论:合理的选用栓塞物质可有效的降低咯血患者的复发率,PVA颗粒及KMG微球在支气管动脉栓塞治疗大咯血中安全、高效,能有效的减免复发率,值得临床推荐。

持续低剂量率照射对血管损伤的研究进展

全文从持续低剂量率放疗的物理学特点、生物学特点以及对血管的损伤等方面对其生物学效应作了初步阐述。与传统的外照射相比近距离照射具有局部剂量高,达到边缘后剂量突然下降;照射范围内剂量分布不均匀,近源处最高;照射时间短,采取一次连续照射或数次照射完成治疗等特点。持续降低照射剂量率,许多细胞系中细胞的死亡率并不是随剂量率的降低平行下降。而是当剂量率下降到某一个临界值时,继续降低剂量率,细胞的死亡率反而明显的增加,产生所谓的"反剂量率效应(inverse dose rate effect)"。持续低剂量率照射对血管的损伤是照射区域炎症反应;血管内皮细胞以及血管平滑肌细胞增殖抑制、凋亡增加综合作用的结果。

皮肤型结节性多动脉炎1例

患者女 ,45岁 ,外伤起病 ,下肢多发疼痛结节伴网状青斑 ,感染可加重病情 ,激素及消炎药治疗效果好。

生活美容手术患者心理状态及相关因素调查分析

目的探讨生活美容手术患者的心理状态及其相关因素。方法采用美容心理状态自评量表（CMSS）,对109例受术者进行问卷调查,并进行结果分析。结果109例整形美容受术者中,24.8%存在一般体象心理问题,22.0%存在体象障碍,且分别有28.4%存在心理障碍、神经系统疾病和精神问题;与年龄及月收入有一定相关。结论部分生活美容手术患者存在生理、心理和社会问题,应评估其心理状态及其相关因素,针对性的情感支持及个性化的护理应作为该组人群综合治疗的重要组成部分。

颈动脉支架植入术病人的护理

目的探讨支架治疗重度颈动脉狭窄病人的围手术期护理。方法19例重度颈动脉狭窄的病人在支架治疗围手术期内行护理常规,包括术前新知识的培训,术前用药准备;术中神经症状观察;术后并发症的观察与监测,心理护理和出院指导。结果19例病人术后恢复良好。结论颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄损伤小,恢复快,通过围术期护理可缩短住院时间,逐渐成为治疗颈动脉狭窄的主要治疗方法。

射频消融对非瓣膜病心房颤动患者肾小球滤过率的影响

目的探讨射频消融术对非瓣膜病心房颤动患者肾小球滤过率(e GFR)的影响。方法应用前瞻性研究方法,选取行射频消融术的心房颤动患者121例,其中阵发性心房颤动组105例,持续性心房颤动组16例。应用酶法化验血清肌酐,应用CKD-EPI方程计算e GFR,所有患者均行射频消融术(环肺静脉电隔离+线性消融),术前评估e GFR、血红蛋白、高敏C反应蛋白、氨基末端B型钠尿肽,应用超声心动图测量入选者左心房直径、左心房面积、左心室射血分数。术后6月及12月进行上述所有数据的随访,统计分析射频消融术后维持窦性心律对心房颤动患者e GFR的影响。结果两组在年龄、性别、体质指数、高血压病、糖尿病、血脂异常、食盐情况等方面比较均无统计学差异(P>0.05),两组心房颤动病程比较具有统计学差异(P<0.05)。与术前基线比较,射频消融术后6月、12月两组左心房直径、左心房面积减小,左心室射血分数增加,血红蛋白、高敏C反应蛋白、氨基末端B型钠尿肽降低,e GFR增加(P<0.05)。与术前基线比较,射频消融术后6月、术后12月阵发性心房颤动组左心房直径、左心房面积减小,左心室射血分数增加,血红蛋白、高敏C反应蛋白、氨基末端B型钠尿肽降低,e GFR增加(P<0.05)。与术前基线比较,持续性心房颤动组射频消融术后6月、12月左心房直径、左心房面积减小,左心室射血分数增加,血红蛋白、高敏C反应蛋白、氨基末端B型钠尿肽降低,e GFR增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融转复心房颤动患者窦性心律可提高心房颤动患者肾小球滤过率,改善心房颤动患者肾功能。

胆结石组成和形成机理的研究进展

综述了利用多种方法（如：Ｆ Ｔ－ＩＲ，Ｒａｍａｎ，ＮＭＲ，ＥＰＲ凝胶色谱，元素分析，ＩＣＰ，原子吸收谱，差热－热重谱，Ｘ射线荧光分析，ＥＸＡＦＳ及ＸＲＤ等）对胆结石组成和形成机理进行研究的进展．结果表明，胆结石中含有多种生物小分子、生物大分子（如蛋白等）、金属离子，以及具有非化学计量特征的胆红素络合物等．金属离子与胆盐的相互作用与结石沉淀的形成密切相关．从结石截面可以看到环状结构，所以利用体外模拟实验对结石的形成机理进行了研究，并将非线性的科学概念引入到结石的形成机理中，提出结石生长不是逐层生成沉淀，而是首先生成周期环形模板的观点．

超声波吸脂技术在治疗颌颈部脂肪堆积中的应用

目的 探讨采用超声波吸脂技术行下颌及颈部脂肪堆积整形术的临床价值.方法 自1996年11月至2009年3月,在局部肿胀麻醉下,采用体内超声吸脂机对38例下颌及颈部脂肪堆积患者行脂肪抽吸,脂肪吸出量为65～160 ml;并对临床效果及并发症的发生原因和处理方法进行回顾性分析.结果 术后随访30例患者3～24个月,与术前比较其下颌及颈部的臃肿外形明显改善,皮肤回缩良好,局部无麻木、感染、硬结及感觉、运动障碍等现象发生.效果满意.结论 采用超声波吸脂技术行下颌及颈部脂肪堆积整形,术后皮肤表面平滑,颌颈部外形美观、自然,与普通负压吸脂技术相比更安全、可靠.

促性腺激素释放激素激动剂对子宫肌瘤病理及增殖细胞核抗原水平的影响

目的 通过测定应用促性腺激素释放激素激动剂 (GnRH A)后子宫肌瘤病理改变及增殖细胞核抗原水平变化 ,探讨GnRH A在治疗子宫肌瘤中的作用。 方法 子宫肌瘤术后标本 33例 ,术前应用GnRH A 18例为用药组 ,对照组 15例 ,常规病理检查 ,并用免疫组织化学 (ABC)方法检测增殖细胞核抗原 (PCNA)的含量。 结果 肌瘤组织变性率及免疫组织化学测定PCNA变化两组无明显差异 ,计算机图像分析表明用药后肌瘤细胞体积及间质有明显缩小 (P <0 0 5 )。 结论 本实验证实GnRH A治疗子宫肌瘤 ,肌瘤缩小与肌瘤细胞体积及间质缩小有关 ,停药后易复发 。