原发性脾脏肿瘤9例临床分析

原发性脾脏肿瘤临床少见,早期症状不明显,易被忽视.我科于1990年至2001年期间共收治9例,现将诊治情况报道如下.

老年人动脉硬化与骨质疏松关系的初步研究

目的 探讨老年患者动脉硬化与骨质疏松的关系。方法对106例老年患者进行超声波颈动脉内中膜厚度(IMT)检测及双能X线吸收法(DEXA)骨密度(BMD)测定,并对界值上下两组患者临床数据及骨密度进行比较。另外,所有患者再分为骨质疏松组与非骨质疏松组,比较两组的IMT结果。结果 IMT≥0.8 mm组的松质骨T值明显降低(P<0.01),有斑块组BMD未明显低于无斑块组,骨质疏松组与非骨质疏松组比较,IMT无明显升高,骨密度与年龄及IMT。呈负相关(P<0.01)。结论 老年人动脉硬化可能与骨质疏松有关,但是颈动脉超声检查IMT不能作为很好反映动脉硬化与骨质疏松关系的指标。二者的明确因果关系有待于进一步研究。

氨氯地平对老年高血压患者内皮功能及颈动脉内中膜的影响

目的 了解氨氯地平降压治疗对老年高血压患者血管内皮依赖性舒张功能、颈动脉内膜中层厚度 (IMT)及血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、神经肽Y(NPY)的影响。方法 采用高分辨率超声技术 ,检测 4 2例原发性高血压患者降压治疗前后及 4 0例对照者休息状态、反应性充血后的肱动脉内径变化并检测颈动脉IMT值 ,测定高血压患者治疗前后血浆ET、NO、NPY浓度变化。结果 与对照组比较 ,服氨氯地平 5～ 10mg d ,治疗 4个月后 ,血压明显下降 ,肱动脉内皮依赖性舒张较治疗前明显改善 ,但仍低于对照。血浆ET、NPY水平明显下降 ,NO水平明显升高。治疗前后颈动脉IMT无显著性改变。结论 经氨氯地平降压治疗 4个月后 ,血管内皮功能明显改善 ,而颈动脉IMT无明显改善。

原发性腹膜后肿瘤46例临床分析

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗。方法 回顾性分析 1990～ 2 0 0 1年术前有影像学资料经手术治疗病理学证实的原发性腹膜后肿瘤 4 6例进行临床分析。结果 4 6例中恶性 31例 ,恶性肿瘤病程短平均仅 3 6个月 ,瘤体较大平均直径为 13cm ,完整切除率 5 1 6 % ,5年生存率 4 1% ;良性 15例 ,良性肿瘤病程长平均达 16个月 ,瘤体直径平均 7cm ,完整切除率 91%。结论 BUS及CT对术前评估有较大作用 。

胃平滑肌肿瘤17例诊治分析

目的 探讨胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗。方法 总结 1 1年间收治的胃平滑肌肿瘤 1 7例。结果 平滑肌瘤 7例 ,平滑肌肉瘤 1 0例。主要临床表现为消化道出血、腹部包块和腹痛。内镜、X线钡餐和B超术前检查的阳性率分别为 33 3 %、46 9%、50 0 % ,三者联合检查阳性率 70 0 %。 1 7例中胃楔形或部分切除 9例 ,胃大部切除 6例 ,胃次全切除 1例 ,全胃切除 1例。结论 内镜、X线钡餐和B超联合检查可以提高术前诊断率 ;胃平滑肌瘤首选胃楔形切除或部分切除 ,胃平滑肌肉瘤首选胃大部切除次全切除。