产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及基因型研究

目的了解宁夏地区2所医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型分布。方法采用微量肉汤法测定分离自宁夏地区两家医院的45株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),通过聚合酶链反应(PCR)法及克隆测序分析其所产生ESBLs的基因型。结果45株菌株对美罗培南全部敏感,对头孢噻肟、奈替米星、氨苄西林、头孢噻吩、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑、卡那霉素的耐药率均在64%以上。45株ESBLs菌株有41株产CTX-M型,其中CTX-M-14最多见,其次为CTX-M-28。结论宁夏地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均存在严重的耐药性,ESBLs基因型以CTX-M-14型为主。

英国医学会说，医院应该为患者提供宾果游戏和文化活动

来自英国医学会（BMA）科学委员会的一份新报告认为：住院患者应该有机会去玩宾果（bingo）游戏和纸牌游戏，并参与一些创新活动，来克服住院的厌倦情绪，改善l晦床治疗效果。

卡巴克络注射剂致过敏反应

1名35岁宫外孕女患者,行开腹探查术后经不同的静脉途径输注左氧氟沙星0.2g/d,及卡巴克络80mg/d。第2天,卡巴克络滴注后不久患者四肢出现皮疹,约20min后出现呼吸困难。停用卡巴克络,继续输注左氧氟沙星,2h后患者症状逐渐缓解。

再说维生素D

研究人员最近将严重认知能力下降加入了与维生素D血清浓度过低相关所导致的一长串病况名单中。在他们的群组研究中，经过6年的随访后发现，血清中25．羟基维生素D的浓度低于25nmol／L年龄较大的意大利成年人比浓度高于75nmol／L人群出现认知能力下降的可能性要高出60％（经校正相对危害1．60，95％可信区间1．19—2．0）。

肾功能：心血管疾病及所有死因死亡率的重要预测指标

肾功能是死亡率一个重要的预测因素。通过对已经发表的队列研究进行荟萃分析（meta-analysis），发现肾功能恶化和早期死亡之间存在明确的联系。并且这种关系体现在了通过两种方法衡量肾功能的分析结果中。上述结果与其他身体健康指标不相关，与心血管疾病所致死亡及其他所有原因所致的死亡均显著相关。