心房颤动导管消融相关无症状脑梗塞发生率Meta分析

目的：应用Meta分析综合评价心房颤动（房颤）导管消融相关无症状脑梗塞发生率，为房颤导管消融术相关无症状脑梗塞预防提供基础资料。方法：系统检索PubMed、Springer、Elsevier-SDOL、EMbase、SSCI、VIP、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据资源系统、中国优秀硕士学位论文全文数据库和中国重要会议论文全文数据库中2006年-2014年发表有关房颤导管消融相关无症状脑梗塞研究文献。利用疾病患病率或发病率质量准则评价文献质量，应用R软件进行Meta分析，合并房颤导管消融相关无症状脑梗塞发生率，采用敏感性分析评价研究对象类型和研究质量对结果的影响。结果：共纳入合格文献16篇，总样本量1258人，房颤导管消融相关无症状脑梗塞发生率为17.46％（95％可信区间：13.13-22.8）。通过敏感性分析，删除文献质量评价得分最低和研究对象为部分年龄段人群的文献后，Meta分析的结果无明显变化。结论：房颤导管消融相关无症状脑梗塞发生率处在一个较高水平，是房颤导管消融以降低栓塞事件过程中必须面对的一个严峻问题，应得到更多关注，并采取相应的干预措施。

肾移植术后巨细胞病毒肺炎的临床研究

目的:探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点及诊疗对策。方法:回顾34例肾移植术后CMV肺炎患者临床资料,总结临床特点和治疗措施。结果:34例患者,治愈30例,占88.24%,死亡4例(其中放弃治疗后死亡2例)。治愈患者除1例出现移植肾排斥反应外,其余功能均正常。高剂量更昔洛韦联用糖皮质激素组,在需使用呼吸机几率和死亡率方面均低于未使用糖皮质激素的常规剂量更昔洛韦组(P=0.045和0.010)。结论:早期及时诊断,适时适量应用激素,足剂量长疗程抗病毒治疗,及早进行高流量给氧或辅助呼吸等综合治疗是提高治愈率、降低病死率的关键。

妈富隆治疗女性青少年多囊卵巢综合征疗效观察

目的 探讨新型短效口服避孕药妈富隆对女性青少年多囊卵巢综合征 (PCOS)的治疗效果。方法 对已确诊的 30例青少年PCOS患者 ,采用妈富隆连续治疗 3个周期 ,于第 3个周期末复查血清内分泌激素 ,并记录临床表现和体征变化情况。结果 治疗 3个周期后 2 7例患者月经可自然来潮 2～ 3个周期 ,促黄体生成素和雄烯二酮明显下降 (P <0 .0 5 ) ,睾酮水平也有不同程度下降 ,痤疮减轻。结论 妈富隆是治疗多囊卵巢综合征的有效药物 ,可明显降低LH及A、T水平 。

氢化麦角碱治疗急性缺血性脑血管病的临床研究

目的 评价氢化麦角碱(dihydroergotoxine, DHET)治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效及安全性。方法 入选病例随机分为3组:A、B组每日分别静脉点滴0 6、1 5 mg DHET,C组每日静脉点滴复方丹参 40 mL作为对照,每组30例。3组均于治疗前和治疗后第4、10、14天采用斯堪得维亚脑卒中量表(Scandinavian strokescale, SSS)评分标准对患者进行评分。结果 3组治疗前后 SSS评分差异均具显著性 (均 P<0 .05)。结论 DHET 对急性缺血性脑血管病有较好疗效且副反应少。

MRI在前列腺疾病诊断中的价值

目的探讨MRI在诊断前列腺癌及前列腺良性增生中的应用价值。方法回顾性分析42例前列腺病变,其中前列腺癌(PC)20例,前列腺良性增生(BPH)22例,由2名放射科医师对MRI影像学表现进行研究,观察病变位置、大小、形态及信号特点,将诊断结果与病理结果对照。结果 MRI诊断PC的敏感性和特异性是85.0%和85.0%;诊断BPH的敏感性和特异性为86.3%和81.8%。PC组病变发生于外周带占85%(17/20),发生于中央带占5%(1/20),中央带与外周带分界不清10%(2/20);周围组织或器官转移的部位包括:侵及包膜11例,侵及精囊腺8例,10例前列腺周围神经血管束受侵,侵及周围脏器4例,淋巴结转移8例,骨转移5例。BPH组86.4%(19/22)发生于中央带,表现为中央带体积增大,信号混杂;发生于外周带13.6%(3/22),表现为低信号结节,边界清楚,均有完整包膜。结论常规MRI对前列腺癌及前列腺良性增生的诊断有较高的敏感性和特异性,对临床治疗方法的选择具有重要指导意义。

输卵管妊娠伴腹腔出血和低血hCG值27例分析

目的:讨论输卵管妊娠(TP)腹腔出血诊断和处理。方法:回顾性分析本院伴腹腔出血低血绒毛膜促性腺激素(hCG)(<1000mIU/ml)手术治疗输卵管妊娠27例病历档案,复习Pubmed数据库收录相关中英文文献。结果:血hCG中位值460.2mIU/ml,首选手术治疗74.1%(20/27),药物治疗转手术25.9%(7/27);阴式超声均为卵巢旁不均质包块;手术发现腹腔出血中位量800ml,流产型占70.4%(19/27),破裂型占25.9%(7/27);腹痛特征、血hCG值与出血量有关。文献复习发现TP腹腔出血临床表型复杂,尚未能发现可预示TP发生有意义腹腔出血的单一因素。结论:输卵管妊娠腹腔出血提示多种不同临床情况,需要改变彩色多普勒超声发现腹腔游离液即输卵管妊娠破裂的单一观点,继续探索有意义的预示腹腔出血的临床参数。

肠系膜炎症性静脉栓塞病的研究进展

肠系膜炎症性静脉栓塞病(MIVOD)是肠系膜缺血性疾病中一种特殊的类型,其组织学特点是孤立性的肠系膜炎症性静脉闭塞,病变不累及肠系膜动脉,同时又无系统性脉管炎和其它可导致肠系膜静脉炎症的疾病存在。由于该病主要依靠术后病理诊断,早期正确诊断很困难,因而在治疗上尚无有效的内科治疗方法,所有患者均需外科手术治疗,而且手术切除病变肠段后症状可缓解,是目前比较有效的治疗方法。

单剂量甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠117例报道

目的探讨单剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗输卵管妊娠的疗效和相关因素。方法回顾性分析接受MTX 50 mg/m^2单剂量肌内注射治疗的117例输卵管妊娠患者的临床资料,分析一般特征、临床症状、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)、超声表现和治疗结果的关系。结果117例输卵管妊娠患者的中位血HCG为768.7 IU/L,成功率为82.9%。停经和阴道出血时间长成功率高(P<0.05)。治疗前低血HCG成功率高于高血HCG(P<0.01)。治疗后1~4d和1~7 d血HCG下降>15%成功率更高(P<0.05或P<0.01),治疗后4~7 d血HCG下降无统计学意义(P>0.05)。结论MTX是治疗血流动力学稳定输卵管妊娠的可选择治疗方式,血HCG是治疗效果的主要相关因素,输卵管妊娠自然史多样,需要探讨细化参数和更好费效关系的治疗建议。

c-met蛋白表达与胃粘膜病变的关系及预后意义

目的 研究c met蛋白在胃粘膜病变演进过程中的表达及关系 ,探讨c met表达对胃癌预后的意义。方法 对 16 9例经病理证实的不同胃粘膜病变采用免疫组织化学SP法检测c met蛋白表达 ,用Kaplan Meier法的Log rank检验胃癌生存率。结果 在浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生、异型增生、早期胃癌和进展期胃癌中 ,c met蛋白表达率分别为 2 3 .5 % (4 17) ,36 .8% (14 38) ,5 1.5 %(17 33) ,6 1.3% (19 31) ,6 6 .7% (8 12 )和 73.7% (2 8 38) ,而且肠化生、异型增生、胃癌均显著高于浅表性胃炎 (P <0 .0 5 )。胃粘膜增殖程度与c met阳性表达强度密切关系分析 ,两者有显著关联 (P <0 0 1)。c met阳性表达与胃癌组织类型、浆膜浸润和淋巴结转移密切相关 ,而且BorrmannⅣ型明显高于早期胃癌和BorrmannⅠ、Ⅱ型 (P <0 .0 1)。c met阳性表达胃癌患者生存率显著差于阴性表达者。结论 c met蛋白表达与胃粘膜增殖和恶化有关。c met蛋白可能成为评估胃癌预后的一项新的重要指标。

恶性高热（Malignant Hyperthermia）的诊断、基因早期筛查及相关药物研究

恶性高热（Malignant hyperthermia，MH）为遗传性亚临床肌肉病，主要由吸入麻醉药和去极化肌松药所触发的骨骼肌异常高代谢状态，一旦发病进展迅速，最后患者常因多器官功能衰竭而死亡，被认为是最严重的麻醉并发症之一，在我国该病的死亡率极高。本课题组于1998年在国内开展MH的系统研究，通过国内MH发病学调查、MH动物模型和实验室诊断方法的建立、率先针对黄种人的MH家系一基因学研究以及围术期相关用药与MH及横纹肌溶解症等方面进行了研究，为临床上MH的防治、相关药物的合理使用等提供了一定的指导作用。

甲氨蝶呤治疗血液动力学稳定伴腹腔游离液输卵管妊娠48例报道

目的 探索单剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗血液动力学稳定具有游离腹腔液输卵管妊娠(TP)作用。方法 回顾性分析单剂量MTX治疗超声发现3 cm以上游离腹腔液TP 48例,以最多2次单剂量MTX无需其他治疗、血h CG下降至正常定义为成功,大于2次单剂量MTX或手术治疗定义为失败。结果 单剂量MTX治疗超声发现游离腹腔液TP成功率85.4%,与同期无或小于3 cm游离腹腔液TP成功率82.0%相似(χ2=0.03, P=0.86)。在具有腹腔液TP中,TVS卵巢旁包块直径和血流不同于无游离腹腔液TP(P=0.00和P=0.01),具有游离腹腔液TP不同治疗结果不孕史、治疗前血h CG值差异有统计学意义(P=0.02, P=0.00)。积液大于5 cm需要重复单剂量机率更高(P=0.03)。结论 单剂量MTX是血液动力学稳定具有游离腹腔液TP的可选择治疗方式。

宝宝出生第11个月

从1月份开始,两位可爱的小朋友每月都会出现在这里,儿科大夫和早教专家也会给出本月宝宝的发展建议,供同月龄宝宝的妈妈作参考。