Janus激酶抑制剂治疗风湿免疫病的中国专家共识(2024版)

近年来,Janus激酶(JAK)抑制剂在治疗风湿免疫病中得到广泛应用,其疗效和安全性日益明确。为规范JAK抑制剂的临床应用管理,特别是针对托法替布、巴瑞替尼和乌帕替尼这3种在中国获批的JAK抑制剂在风湿免疫病治疗中的应用,本共识依据国内外循证证据提出了具体的建议和指导,涵盖了使用方法、适用人群、联合用药、特殊人群和超适应证使用、不良反应管理等方面,旨在为临床医生在使用JAK抑制剂时提供参考依据。

谨防“相似药”陷阱

当遇到名称十分相似,甚至仅一字之差,但药理作用和疗效截然不同的药物,若混淆、错误用药,不仅影响疗效,严重时甚至会威胁生命。了解“相似药”间的区别,对安全用药意义重大。俗称相似的药品安定和安坦安定的通用名为地西泮,主要用于镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫和惊厥,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛,治疗惊恐症、肌紧张性头痛,以及家族性、老年性和特发性震颤,且常作为麻醉前用药。

口服抗凝药居家管理中国专家共识(2024版)

口服抗凝药广泛用于需行血栓栓塞性疾病防治患者的居家期间治疗,但抗凝药的不合理应用可能会导致血栓和出血等不良反应。目前国内外尚无相关指南或共识对口服抗凝药居家期间的管理提供推荐性建议。因此,中国药学会医院药学专业委员会组织国内临床药学、心血管外科、心血管内科、血管外科、呼吸科、检验科等相关领域专家梳理相关问题,发布口服抗凝药居家管理专家共识。本共识主要内容包括口服抗凝药的药学监护要点,开展居家管理的流程和注意事项,以及居家管理时特殊情况的处理等,旨在提高口服抗凝药居家期间使用的安全性和有效性,减少不良事件发生。

卵巢癌患者应用低分子肝素致血小板减少症的病例分析

临床药师通过参与1例卵巢癌合并血栓患者药物治疗过程,综合分析其血小板减少的原因,考虑可能为低分子肝素引起的药物不良反应。临床药师协助临床医师为患者制定个体化治疗方案,患者血小板逐渐恢复。临床药师在保证患者药物治疗的安全、有效方面充分发挥了重要的作用。

雷洛昔芬结合二甲双胍对多囊卵巢综合征伴不孕症患者妊娠情况及睾酮与雌二醇表达水平的影响

目的探讨雷洛昔芬结合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者妊娠情况及睾酮(T)、雌二醇(E_(2))表达的影响。方法选取天津市宝坻区人民医院2018年6月—2020年2月收治的PCOS伴不孕症患者80例随机分为对照组与观察组各40例,对照组予以二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合雷洛昔芬治疗。比较两组患者治疗前后性激素、内分泌指标、卵泡发育、卵巢体积、子宫内膜容受性,随访12个月记录两组患者月经恢复、排卵、妊娠情况。结果治疗后两组E_(2)、促黄体生成激素(LH)、T、垂体泌乳素(PRL)、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平比治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组卵泡最大直径高于对照组,卵巢体积小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组子宫内膜厚度大于对照组,子宫搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组月经恢复率、排卵率、妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论雷洛昔芬结合二甲双胍可显著提高PCOS伴不孕症者排卵率与妊娠率,改善其内分泌水平与子宫内膜容受性,疗效显著,值得推广。

基于模型的Meta分析概况:文献计量学分析

目的对基于模型的Meta分析(Model-based Meta-analysis,MBMA)的数据集进行文献计量学分析,挖掘MBMA研究趋势。方法计算机检索Embase、MEDLINE、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP、WanFang Data和Sino Med,检索时限为建库至2023年2月28日,收集与MBMA相关研究,定性和定量分析作者贡献、时间趋势、国家分布及疾病分布。结果共纳入文献129篇,文献发表量前三国家为中国(n=48),美国(n=47)和英国(n=7),时间跨度为2005年―2023年;涉及531名研究者,第一作者分布在15个国家;关键词402个,出现前三的关键词为Meta-analysis(n=28)、Model-based meta-analysis(n=27)和Pharmacokinetics(n=14);涉及16种大类疾病,研究前三的疾病分别是肿瘤(n=16)、神经系统疾病(n=14)以及内分泌、营养代谢性疾病(n=13)。结论近三年来,以多种关键疾病为载体,MBMA研究的发表数量显著增加,但这种新型的定量研究尚未引起足够关注,研究力量仍集中于中国和美国;并且尚未形成核心作者群,需各国学者加强多学科广泛合作交流,促进高质量证据的生产及转化。