北京地区小梁消融术与Schlemm管成形术卫生经济学评价及预算影响分析

目的对小梁消融术、Schlemm管成形术进行卫生经济学评价以及对小梁消融术申请物价进行预算影响分析。设计卫生经济学评价。研究对象2022年2月北京大学第三医院行抗青光眼日间手术治疗并于门诊完成12个月随访的原发性开角型青光眼患者3例。方法评价的效果指标采用手术成功率;评价的成本指标采用手术及术后12个月内随访的直接医疗成本。小梁消融术对比Schlemm管成形术采取最小成本分析法,小梁消融术与Schlemm管成形术分别对比复合式小梁切除术采用成本效果分析法、计算增量成本效果比。根据Schlemm管成形术和复合式小梁切除术的手术量,以及小梁消融术申请物价后的替代情况,结合三种手术的例均总费用进行预算影响分析,计算小梁消融术申请物价前后各类手术总费用的差别。主要指标手术成功率、直接医疗成本、增量成本效果比。结果小梁消融术和Schlemm管成形术的例均总费用分别为13729元和28793元,小梁消融术比Schlemm管成形术低15064元。以复合式小梁切除术的单例均总费用14281元为参考,小梁消融术的增量成本效果比为-87.6元,Schlemm管成形术的增量成本效果比为767.8元。预期小梁消融术申请物价后至少可替代50%的复合式小梁切除术和Schlemm管成形术,医院年总费用将节省384080元。结论在北京地区,小梁消融术比Schlemm管成形术、复合式小梁切除术治疗原发性开角型青光眼更具有成本效果;小梁消融术申请物价定价后,可使青光眼手术治疗的相关总费用得到节约。

北京市某三级甲等综合性教学医院急性心肌梗死诊疗流程现状研究:概述

目的与方法本研究旨在采用定性与定量研究相结合的方法,通过描述急性心肌梗死诊疗流程,深刻理解急性心肌梗死诊疗流程的现状、存在的问题和“共同原因”,为急性心肌梗死诊疗流程的重组研究奠定基础。结果绘制了急性心肌梗死诊疗流程图;较深入地了解了该医院急性心肌梗死诊疗流程的现状、存在的问题和“共同原因”。结论该医院急性心肌梗死诊疗流程在医疗服务质量和效率方面已达到国内领先水平,但仍有较大的重组空间。

住院流程重组:医院建立和保持竞争优势的有力武器

1 住院流程重组的现实意义 目前,城镇职工医疗保障制度改革和医疗机构改革正在各地全面展开.可以预期,医疗制度改革后医院间的竞争将更加激烈. 如何才能在激烈的竞争中建立和保持高于产业平均生产率水平的竞争优势?哈佛大学工商管理学院的著名学者麦克尔@波特(MichaelPorter)认为关键在于选择正确的竞争战略.根据波特的研究,基本的竞争战略有3种,即成本领先战略(Cost-leadershipstrategy)、别具一格战略(Differentiation strategy)和专一化战略(Focus strategy).究竞选择哪一种战略,取决于组织的一般环境与具体环境.

普通外科临床常见手术病种住院流程重组研究:概述

2000年1～12月,在北京市某综合性三级甲等教学医院普通外科对临床常见手术病种进行了“住院流程重组”的研究。研究结果表明,住院流程重组可以在医疗服务资源基本不变的条件下,提高医疗服务的质量和效率,增加医院的医疗业务收入。

基于利益相关者视角的临床医学硕士研究生培养模式改革分析

介绍了临床医学硕士研究生培养模式改革过程中的利益相关群体。阐述了政府、行业部门、高校、导师、学生之间的关系。结合利益相关群体关系,提出进一步推进临床医学硕士研究生培养模式改革的建议。

普通外科常见手术病种住院流程重组研究:干预方案

1 住院流程重组的目标 通过对普通外科常见手术病种的住院流程进行重组,在保证医疗服务质量、缩短各研究病种的平均住院日和降低平均住院费用的同时,增加医院的医疗业务收入. 2研究进度 本研究分为两个阶段.第一阶段为2000年1月1日至2000年4月30日,2000年5月进行阶段总结(由于“五一”假期较长);第二阶段为2000年6月1日至2000年12月31日. 3研究方法 3.1研究对象 研究病房:经与合作单位协商,项目组将北京市某综合性三级甲等教学医院普通外科所属全部3个病房(十三、十四、十五病房)确定为实施常见手术病种住院流程重组的病房.

国外老年人口长期护理服务支付方式及其对中国的启示

人口老龄化使长期护理成为国际社会关注的热点问题。文章根据一些国家经验,从支付单位选择、支付水平和需方补偿内容选择3个方面,分析了长期护理的支付制度。针对我国老年长期护理支付的现状,提出通过评估自理能力来确定护理级别,并按护理级别细化服务内容和支付水平,积极发展实物补偿的形式,并通过受益者共付等方式降低道德风险和提高服务质量。

普通外科常见手术病种住院流程重组研究——第一阶段研究报告

1 资料与方法 见干预方案. 2结果与分析 2.1研究病种住院流程重组总体情况 2000年1～4月该医院普通外科12个研究病种的各项指标与1999年同期相比结果,详见表1.表明,对研究病种的住院流程进行重组,可以在不影响医疗服务质量的前提下提高医疗服务的效率,增加医院的医疗业务收入. 2.2研究病种住院流程重组各月情况 从研究第一阶段各月的情况看,各月的出院人数比1999年同期均在增加;平均住院日、手术前住院日和手术后住院日均在缩短;平均住院费用有所增加(详见表2).

药物经济学研究中产出指标的选择与应用

目的:探讨药物经济学研究中常用产出评价指标的选择和应用方法。方法:采用理论分析的方法,对各种指标的含义、应用方法进行具体分析。结果与结论:各种产出评价指标各有其特点和用处,应根据研究项目的具体情况合理选择。

普通外科常见手术病种住院流程重组研究——第二阶段研究报告

2000年6月1日～12月31日是本研究的第二阶段,这一阶段研究工作的重点是在继续落实第一阶段干预措施的基础上,针对乳腺恶性肿瘤、下肢静脉曲张和急性阑尾炎3个病种住院流程中各自存在的突出问题进行了重点干预,现将研究结果报告如下: 1资料与方法 见干预方案. 2结果与分析 2.1研究病种整体情况 在研究的第二阶段,12个研究病种的出院人数为596人,比1999年同期增长15.59%;平均住院日为13.77天,比1999年同期缩短20.41%;手术前平均住院日为6.93天,比1999年同期缩短25.88%;手术后平均住院日为5.84天,比1999年同期缩短15.73%;病人平均住院费用为8 797元,比1999年同预,乳腺恶性肿瘤的术后住院日仍然过长(经专家确定的术后标准平均住院日应为7.00天,而2000年1～4月实际的术后平均住院日为14.29天).分析表明,术后平均住院日过长的主要原因是该病种手术并发症的发生率较高所致;2000年1～4月乳腺恶性肿瘤的出院病人共17人,发生皮瓣坏死3人,皮下积液3人,为出院患者总数的37.5%.

房地产开发热背景下的农业弱质化分析

当前,房地产开发与耕地保护的矛盾日趋加剧并成为利益博弈的焦点。在房地产开发的压力下,中国农业已显现出弱质化。因此,各级政府必须高度重视房地产开发与耕地保护方面的均衡问题,统一政策口径,协调区域发展,推进中国和谐社会的构建。

以公共卫生问题为中心的综合教学的探索与实践

为了加强学生综合素质的培养,北京大学公共卫生学院预防医学专业实施了以公共卫生问题为中心的综合教学,历时5周.在综合教学中,组织了跨学科的教学指导组,学生10人左右为一学习小组,自主发现并确定相关公共卫生问题,提出研究课题,设计研究方案,实施研究方案,写出研究报告并交流.实践证明,教学过程实现了以学生为主体的学习,达到了培养和提高学生综合素质的目的.

普通外科常见手术病种住院流程重组类实验研究

目的 在确保医疗服务质量的前提下 ,通过住院流程重组 ,缩短单病种平均住院日 ,提高医院的竞争实力。方法 采用作业流程重组理论中“系统性重新整合”的方法对普通外科常见手术病种的住院流程进行重组。结果 重组后 2 0 0 0年研究病种的病人出院人数比重组前 1999年增加 14 78% ;平均住院日缩短 3 83天 ,缩短了 2 1 5 8% ;病人平均住院费用减少 10 8元 ,减少了 1 18% ;医疗业务收入增长 13 43%。结论 住院流程重组可以在医疗服务资源基本不变的条件下 ,提高医疗服务的质量和效率 。

我国医务社会工作发展“路线图”

医疗服务的“社会工作化改造” 所谓“社会工作化改造”，就是运用社会工作专业理念、专业方法和专业服务对原来传统政府工作模式予以改革、发展、创新和提高的过程和所有活动，改造的社会性结果是将以往政府“行政管理主导”的社会服务模式升级为‘专业化社会服务主导”的社会服务模式。实质上，社会工作化改造的精髓是，当前推行的社会工作制度并不是现有政府工作以外的新东西或“入侵者”，

儿童福利时代流浪儿童的国家保护战略

2010年将以“中国社会福利和儿童福利元年”载入世界历史史册，其主要标志有二：一是2010年9月1日，国务院常务会议研究部署发展“家庭服务业”的政策措施，首次明确提出“家庭服务业国家政策框架”，标志着中国家庭福利政策框架与家庭福利服务体系形成；二是2010年10月12日，国务院常务会议通过《关于加强孤儿保障工作的意见》，首次明确提出“建立与我国经济社会发展相适应的孤儿保障制度”，标志着我国儿童福利制度框架形成。