口腔医学生应用PDCA项目开展社区实习的教学探讨

目的:探讨口腔医学生应用PDCA健康教育项目开展社区实习的教学效果。方法:选择口腔临床医学专业学生为对象,按班级分为实验组(n=30)和对照组(n=27)。对照组应用传统方式完成社区实习,实验组应用PDCA项目开展口腔健康教育的方式完成社区实习。实习后发放问卷,比较两组学生专业理念理解、技能方法和从业能力的差异。结果:实验组参加口腔健康教育的意愿显著高于对照组,P<0.05;实验组项目设计方法、资料收集方法、数据建库及分析方法等专业技能的提高程度均显著高于对照组,P<0.05。实验组现场掌控能力、人际关系处理能力、团队协作能力、个人综合能力等从业能力的提高程度均显著高于对照组,P<0.05。结论:应用PDCA项目开展社区实习有助于口腔医学生在实践中获得更多专业理念、专业技能,从而提高从业能力。

口腔专科医疗机构互联网医疗发展现状及对策研究

目的:了解口腔专科医疗机构互联网医疗发展现状,为建设口腔特色的线上线下相结合发展模式提供思路。方法:对全国口腔专科医院进行问卷调查,运用描述性统计分析其互联网医疗发展现状,包括联网医疗服务平台应用情况、信息化投入情况、互联网医疗服务平台应用情况、互联网医疗服务内容和远程医疗服务情况。结果:84所口腔专科医院中,信息化投入规模相对较小;样本中77.38%的医院开展了互联网医疗服务,主要包括挂号预约、费用查询、在线缴费和医疗咨询、报告查询、报告推送和健康教育等;65.88%的医院开展了远程医疗服务,主要包括远程视频会诊、远程教学等;现阶段互联网医疗与理想中的服务内容还存在较大差距。结论:口腔专科医疗机构信息化投入规模较小,口腔和信息的复合性人才亟待培养;互联网医疗尚在起步阶段,需进一步规范互联网诊疗,口腔特色的可持续发展路径有待探讨。

精准思政视角下医院护理文化建设路径研究

医院文化是医院的灵魂,医院护理文化是医院文化的重要组成部分,在医院发展中发挥着重要作用。文章基于目前医院护理文化建设现状进行分析,结合2018年中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》以及2021年6月国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》,从精准思政的视角出发,采用文献资料法和访谈法等研究方法构建新时代医院护理文化建设模型,探索其实践路径,并以某三甲口腔专科医院实践路径为例,分析其在加强医院护理文化建设中的作用及取得的成效,归纳总结实践经验,为其他医院相关工作的开展提供借鉴。

过氧化氢定期消毒结合持续消毒对口腔综合治疗台水路污染控制的有效性观察

目的观察过氧化氢定期消毒结合持续消毒对国内口腔综合治疗台水路污染控制的有效性,为选择水路消毒措施提供参考依据。方法采用便利抽样法选择某口腔专科医院4台口腔综合治疗台。采用每4周1次的定期消毒结合持续消毒的方式对口腔综合治疗台水路进行消毒(口腔综合治疗台停用超3 d则额外增加1次定期消毒)。定期消毒指利用口腔综合治疗台自带的水路消毒装置使过氧化氢复合消毒剂原液(质量体积比为1.4%的过氧化氢)在水路中充盈,浸泡消毒24 h后排空。持续消毒指以质量体积比0.014%过氧化氢溶液作为诊疗用水,并在开诊前用其冲洗水路2 min,每次诊疗结束后用其冲洗水路30 s。研究持续25周,定期消毒7次,其余诊疗时间进行持续消毒。第1次消毒当日未使用消毒液时(基线)和消毒期间采集高速牙科手机和三用枪出水口水样,细菌培养后计算菌落总数和合格率,水样菌落总数≤100 CFU/mL即为合格水样;第1次消毒当日未使用消毒液时(基线)、消毒25周后分别采集1台口腔综合治疗台的高速牙科手机供水管路各1 cm,扫描电镜下观察生物膜形态。结果共采集水样352份,基线水样8份,菌落总数中位数为3140 CFU/mL,消毒后第1日诊疗用水菌落总数中位数为7.5 CFU/mL,消毒前后诊疗用水菌落总数差异有统计学意义(P=0.012);消毒后水样344份,三用枪和高速牙科手机水样菌落总数中位数为11 CFU/mL和11 CFU/mL,菌落总数差异无统计学意义;合格率分别为83.7%(144/172)和82.0%(141/172),合格率差异无统计学意义;消毒第1至9周期间,除第3周外,其余8周诊疗用水合格率均大于80%。在第14周至17周、第18至21周的2个定期消毒周期内,仅前2周合格率保持在80%以上,从第3周开始下降。扫描电镜下观察生物膜形态,基线的生物膜结构致密,有大量细菌混合;消毒25周后,生物膜结构疏松,未见大量细菌留存的连贯性特征。结论过氧化氢定期消毒结合持续消毒的方式,可有效控制口腔综合治疗台水路污染,但需结合实际情况,进一步探讨定期消毒周期及持续消毒时过氧化氢浓度。

22例牙源性腺样瘤的X线三维影像学特点分析

目的利用螺旋CT和锥形束CT分析22例牙源性腺样瘤(adenomatoid odontogenic tumor,AOT)的影像学特点,以期为临床诊断和鉴别诊断提供参考。方法回顾性收集2010年1月~2022年10月于北京大学口腔医院就诊的有完整临床资料、病理诊断及螺旋CT或锥形束CT影像的AOT患者22例,结合临床与病理表现,分析其影像学特点,包括位置、大小、膨隆情况及钙化情况等。根据病变内钙化特点,将病变分为:无钙化型(无明显钙化)、偏侧型(钙化位于病变一侧的边缘)、星环型(钙化环绕病变中心呈圆形或环形);散发型(钙化在病变内零星分布)。结果共纳入22例患者,男性9例,女性13例,年龄10~34岁。22例AOT均为骨内型单房病变,其中21例(95.5%)为类圆形,11例(50.0%)位于下颌骨前部。19例(86.4%)病变内可见形态及数目不等的钙化物,包括偏侧型3例,星环型12及散发型4例;余3例(13.6%)无钙化。另外,18例(81.8%)病变唇/颊侧骨皮质膨隆,12例(54.5%)舌/腭侧膨隆;6例(27.3%)存在骨皮质不连续;12例(54.5%)含阻生牙,其中8例(66.7%,8/12)阻生牙为尖牙;仅4例(18.2%)有牙根吸收。结论本组病例中AOT以年轻女性多见,好发于颌骨前部,病变膨隆明显,近90%的病变内可见钙化物。根据瘤内钙化特点可分为无钙化型、偏侧型、星环型及散发型。