应用自体牙本质块行骨增量的临床和组织学研究

缺牙区牙槽嵴的重度骨缺损,对于以修复为导向的种植治疗造成了很大的困难。虽然目前有多种可靠的牙槽嵴骨增量技术,但是都存在一定的局限性,如技术敏感性高、创伤大,或治疗周期长、费用高等问题。本病例患者上、下颌牙列缺损,其左下后牙区为重度水平型骨缺损。利用其智齿行自体牙本质块移植,术后2年半获得了令人满意的牙槽骨宽度,植入5 mm直径种植体,牙槽骨密度较高,种植体稳定性良好,术中取标本做组织学观察,未见异常,正式修复后1年,边缘骨稳定。在本病例中,应用自体牙本质块行骨增量手术有效地恢复了牙槽嵴宽度,术后近4年的临床结果稳定。

应用牙片屏障技术行美学区即刻种植即刻修复5年临床效果评价

目的评估应用牙片屏障技术行美学区即刻种植、即刻修复后5年的临床效果。方法纳入2013年7月至2020年7月于北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部就诊,应用牙片屏障技术行美学区即刻种植的患者29例,共34枚种植修复体,评估术后(60.2±26.7)个月(13~101个月)种植体存留、并发症发生情况及粉色美学指数评分,通过治疗前和末次随访时的数字化模型对比,测量软组织变化情况。通过术后即刻和末次随访时的锥形束CT测量,观察唇侧牙槽骨变化情况。结果34枚种植体全部存留,粉色美学指数评分(12.80±1.05)分,各个牙位的评分差异无统计学意义(F=1.77,P=0.150)。唇侧龈缘退缩量为(0.12±0.09)mm,龈顶点根方2 mm处软组织轮廓退缩为(0.45±0.17)mm。唇侧牙槽骨高度降低(0.14±0.46)mm。结论应用牙片屏障技术行即刻种植即刻修复可维持唇侧软组织形态和轮廓,维持牙槽骨高度,获得良好的美学效果。