北京市密云区4岁儿童患龋状况及其与龋活跃性检测的相关性

目的:用国际龋病检查和评估系统(international caries detection and assessment system, ICDAS)标准调查北京市密云区部分4岁儿童患龋情况,检测Cariostat龋活跃性指数,并分析其与患龋情况的关系。方法:选取北京市密云区7所幼儿园,对园内所有4岁儿童进行检查。由1名检查者采用ICDAS标准对儿童进行口腔检查,1名医生取儿童牙面软垢和菌斑进行Cariostat龋活跃性指数检测,根据龋态值将儿童分为低(0~1.0)、中(1.5)、高(2.0~3.0)龋态值组。对ICDAS龋病检查结果进行性别间比较,同时比较不同龋态值组儿童成洞龋患龋率、成洞龋龋均/龋面均(d_(3-6)ft/d_(3-6)fs)、全部龋龋均/龋面均(d_(1-6)ft/d_(1-6)fs)。对仅有早期龋的儿童,分析其早期龋在不同龋态值分组间的分布情况。结果:全部儿童都患有早期龋,78.3%的儿童患有ICDAS分级3级或以上的成洞龋,早期龋龋均(d_(1-2)t)为9.76±3.65,成洞龋龋均(d_(3-6)ft)为4.64±4.43,全部龋龋均(d_(1-6)ft)为14.41±3.42。早期龋分布广泛,占全部龋齿的67.7%,患龋程度在性别间差异无统计学意义(P>0.05)。男童高龋态值的人数构成比(43.6%)高于女童(33.0%),低龋态值的人数构成比(31.9%)低于女童(34.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随着龋态值的增加,儿童成洞龋患病率、成洞龋龋均/龋面均以及全部龋龋均/龋面均呈上升趋势,组间差异有统计学意义(P<0.05)。仅患早期龋的儿童在不同龋态值组中早期龋分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICDAS标准能够检测出儿童乳牙早期釉质脱矿情况,本研究中4岁学龄前儿童成洞龋患龋水平较高,早期龋在儿童中分布广泛。Cariostat龋活跃性指数检测方法能较好地反映儿童龋活跃性和成洞龋患病现状,而与儿童早期龋的分布无相关性。ICDAS标准与Cariostat龋活跃性指数检测方法联合应用有助于早期龋的发现以及龋病风险评估,对儿童龋病的综合管理和早期预防措施的制定具有重要意义。

口腔内科牙体牙髓专业临床护生教学工作的探索

对于刚从校园步入医院环境的临床实习护生来说,繁多的牙体牙髓专业器械和精细的临床操作易使护生感觉紧张和无所适从。带教老师的职责就是带领他们尽快进入角色,实现由护生到护士的角色转换。主要从心理适应、理论知识与工作实践的衔接、医院感染及职业暴露伤的防控、口腔科常用材料的调拌、及“以病人为中心”服务理念的树立等方面对护生展开培训,取得良好效果。

口腔遗传病与罕见病生物样本库建设及相关样本保存编码专家共识

口腔遗传病与罕见病生物样本极其珍贵,收集保存此类样本有助于阐明此类疾病的发病机制以及提高诊治水平,而针对此类疾病生物样本库的标准化建设是实现这些目的的重要基石。目前有关口腔遗传病与罕见病生物样本库建设的文献信息非常少,也缺乏口腔颌面部来源生物样本分类及其编码的标准或建议,不利于口腔专病生物样本库的标准化和信息化建设。本文总结了口腔遗传病与罕见病生物样本库建设的背景、必要性、原则和要点。在全国生物样本标准化技术委员会出台的团体标准《人类生物样本分类与编码》基础上,新增76种口腔颌面部来源生物样本的编码建议,以期实现口腔颌面部来源生物样本分类与编码的标准化,推动口腔专病特别是口腔遗传病与罕见病生物样本库的智慧化建设,提升我国口腔遗传病与罕见病的整体研究水平。

口腔诊疗中喷溅物污染来源的可视化模拟研究

目的通过荧光素示踪法探索口腔诊疗中喷溅物的颗粒物特性和污染来源。方法设置水路组和唾液模拟组,分别将荧光素钠溶液加入自供清洁水瓶中和经过导管导入口中,通过沉降结果的对比明确喷溅物的特性以及病原体的来源。结果水路组检测到的荧光素点数量较唾液模拟组更多(P<0.01),且水路组的荧光素点粒径均大于100μm。使用强负压吸引器干预后,荧光素点的数量显著减少(P<0.01)。使用弱负压吸引器干预后,粒径小于100μm的荧光素点占比下降。在模拟不同区段牙齿治疗时牙齿越靠近口腔前部,其喷溅物范围越发散,且数量越多。结论在采取适当的防控措施时,口腔喷溅治疗造成疾病传播的潜在风险可能是可控的。

手动和电动牙刷控制口腔卫生的临床随机对照试验

目的 比较手动牙刷和电动牙刷控制口腔卫生和牙龈炎症的效果。方法 试验共纳入51名受试者,随机分为手动牙刷组和电动牙刷组,观察期为6个月,被访问5次,分别为基线、5天、6周、3个月和6个月。每次均记录改良牙龈指数(modified gingival index, MGI)、牙龈出血指数(gingival bleeding index, GBI)和改良菌斑指数(modified plaque index, MPI),其中,第5天时,仅记录改良菌斑指数(MPI)。本研究采用非参数检验比较各访视的组间差异,采用广义估计方程比较组间的趋势变化差异。结果 在第5天时,与手动牙刷相比,电动牙刷控制牙菌斑的效果更好(P<0.05),在6个月内,电动牙刷控制牙菌斑的效果与手动牙刷相当。在6个月内,两组的MGI绝对减少量随时间均呈上升趋势,电动牙刷组MGI绝对减少量的上升趋势比手动牙刷组大(P<0.05);两组GBI绝对减少量均随时间呈上升趋势,且电动牙刷比手动牙刷组有更少的牙龈出血,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本研究表明电动牙刷在1周内减少牙菌斑的效果优于手动牙刷。虽然两种牙刷都能不同程度地减少牙龈炎症,但电动牙刷缓解牙龈炎症的速度更快。为保持良好的口腔卫生,掌握正确的刷牙方法和强化口腔卫生宣教比牙刷的类型更为重要。