正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的上颌第一磨牙代偿特征初探

目的探讨正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]形的上颌第一磨牙代偿特征，为临床医师制定矫治计划提供参考。方法选取2011年2月至2015年1月于北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科完成正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错[牙合]形成年患者48例（男性22例，女性26例），根据上颌减数与否分为减数组（28例）和非减数组（20例）。采用激光扫描仪扫描矫治前后的牙颌模型。使用Rapidform 2006软件测量上颌第一磨牙的轴倾和转矩，获得并对比两组上颌第一磨牙的代偿特征数据。结果骨性Ⅲ类错[牙合]形矫治后减数组与非减数组上颌第一磨牙的轴倾、转矩差异均无统计学意义（P=0.150，P=0.144 ）；矫治前减数组转矩的中位数（下四分位数，上四分位数）为-3.32°（-5.10°，1.16°），非减数组转矩为-6.94°（-13.06°，-0.42°），两组差异有统计学意义（P=0.005），即减数组颊倾代偿更明显。结论骨性Ⅲ类错[牙合]形患者上颌第一磨牙颊向倾斜代偿，其颊倾代偿越明显，术前正畸去除上颌后牙代偿越需要间隙，正畸方案越有可能考虑减数。