美学修复中关于牙龈生物型的评估方法：目测法与直接测量法

本研究旨在通过比较目测法与直接测量法．评估目测法（直接目测及利用牙周探针目测）在诊断上颌前牙唇侧牙龈生物型的可靠程度。48例患者（男性20例，女性28例）均有一个无法保留的上颌前牙。利用三种方法评估患牙牙龈生物型：直接目测法．牙周探查法，直接测量法。拔除患牙之前．先用直接目测法及牙周探查法评估牙龈生物型．拔除患牙后．利用无张力卡尺对其龈厚度进行直接测量．精确至01mm如果龈厚度≤1．0mm诊断为薄型，如〉1．0mm诊断为厚型。用McNemar法进行统计检验（a=0．05）．直接测量法所测牙龈厚度均数为1．06±027mm。厚薄型牙龈频数分布相等．各占50％。直接目测法与牙周探查法（P=0．0117），直接测量法（P=0．0001）比较有差异显著性。然而．牙周探查法与直接测量法结果无差异显著性（P=0.146）。这表明，牙周探查法相对直接测量法虽有一定主观性．但用于评估牙龈生物型仍具有足够的可靠性和客观性。

用锥形套筒冠进行伴有牙周病的牙列缺损修复病例（第一部分）

本系列文章由两部分组成．其目的一方面是提出牙医在进行复杂病例治疗设计时可能面对的困难和困境．另一方面提出支持最终治疗计划的基本理论基础。牙周组织受损并已侵害邻牙．同时需要重建修复的病例属于复杂修复。对于这样的患者．治疗设计涉及固定义齿和活动义齿修复及其各自的适应证和禁忌证。本文的第一部分将对比各种修复治疗设计的优缺点，第二部分将展示最终治疗计划、治疗程序及修复效果。

通过修复切牙暴露不足问题改善美观的病例报告

很多患者因为口腔美观问题而来就诊。通过改变牙与面部软组织的关系常常可以改善美观效果。切牙暴露量是年轻人面容中一个很重要的特征。上颌切牙的暴露量随着年龄的增长而下降．而下颔切牙逐渐显露。年轻人可能会因为某些因素加速该过程，导致上切牙暴露不足，呈现老龄化特征。本文展示通过修复治疗改善及重建年轻面容的一个病例。

全口义齿临床效果的回顾性研究

目的：通过统计353例全口义齿从戴入到替换期间进行的义齿重衬、基托修理和人工牙脱落等方面．对全口义齿的戴用时间和使用效果进行评价。材料和方法：所有义齿都由雷根斯堡大学医疗中心修复科在职员工根据标准治疗方案于1984—2009年制作．并统一经过检查。研究对象分为两组：组1中94位患者的上下颌均进行了全口义齿修复；组2中165人只进行了单颌的总义齿修复。结果：组1的下颌总义齿中位存留时间为158年，上颌总义齿的中位存留时间为194年。上颌义齿往往需要重衬。上颌义齿的5年免修理率为697％．下颌义齿的5年免修理率为805‘Yo。组1义齿基托折裂率为58％．而对于组2中只有下颌义齿的患者来说．基托折裂率较高，中位数为152％。人工牙脱落的发生率较少．组1为5．8％，组2为109％。在最初的5年中，组1中95％的义齿和组2中90‰的义齿都没有发生人工牙脱落。结论：全口义齿长时间的使用需要大量的维护和修理。对戴用单颌总义齿的患者应进行干预。

无牙颌患者对下颌种植义齿和传统全口义齿的满意度调查

目的：评估分别使用种植体支持全口覆盖义齿和传统全口义齿的无牙颌患者的舒适度，并比较其对修复的期望值和满意度。方法和材料：162例无牙颌患者（中年组102例．老年组60例）随机分为2颗种植体支持的覆盖义齿修复组和传统全口义齿修复组。分组前．记录每位患者对旧义齿的满意度及对新义齿的期望值。修复6个月后，记录患者对新义齿的满意度并与期望值进行比较。结果：传统义齿组对新义齿的满意度显著低于期望值。而种植覆盖义齿组的后期满意度基本达到期望值。结论：重新修复的传统义齿满意度未达到期望值，而种植支持的覆盖义齿满足了患者的期望。

牙列缺损治疗计划一例

本文比较了可摘局部义齿、双套冠义齿和种植义齿三种牙列缺损修复方案的优缺点。并通过介绍一例短牙弓合并间断缺牙病例．对其修复方案的选择、治疗原则、治疗步骤及最终修复效果进行讨论。

种植体基台和全冠外形的考虑：临界外形和次临界外形

种植修复体所要求的恰当的外形已开始从种植体头部的环形结构向天然牙颈部解剖外形转换。在有充分RunningRoom的情况下．种植体基台可以实现这种转换。我们常常描述种植修复体外形为过突、平缓或者欠突．并且已知过突的外形会导致龈缘的根向移位．而欠突的外形会导致相反的效果。然而．这些术语都是在没有指定特定描述对象的情况下被随意使用的。另外．由于原本用来描述天然牙修复体外形的定义需要在种植修复体上被重新定义．我们在种植体基台和全冠上定义了两个独特的区域：临界外形和次临界外形。两者的任何改变都会引起软组织形态．包括龈缘水平、牙龈乳头高度、牙龈结构、唇侧牙槽骨形态和牙龈颜色等在内的变化。

伴发牙髓病变的牙周骨内缺损治疗一例报告

牙周治疗的目的消除牙周组织的炎症．而牙髓治疗是为了解决牙髓及根尖组织的疾病。长久以来．研究人员及临床医师一直认为牙髓与其周围的牙周组织关系密切。本报告介绍了PRF（富含血小板纤维蛋白）凝胶在牙周骨内缺损合并根尖病变中的应用。病变牙首先进行了根管治疗，然后是牙周治疗。为使根尖病变及骨内缺损尽早愈合，联合应用了PRF凝胶、羟磷灰石、引导性组织再生膜。1年后．治疗效果良好．根尖病变，疼痛及肿胀都消失了．牙齿稳固性增加．影像学显示有足够的支持骨。