吻合血管的双游离瓣技术在大型头颈部缺损修复中的应用

目的 分析双游离瓣技术在大型头颈部缺损修复中的应用价值。方法 对 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 1月期间完成的 33例利用双游离瓣行大型头颈部缺损修复的病例作回顾性研究 ,分析所采用游离瓣的类型、受区血管、游离瓣成活情况及术后并发症的发生情况 ,并分析有可能影响游离瓣成活的各种因素。结果 33例患者中 2 3例采用腓骨瓣 +前臂瓣 ,6例采用腓骨瓣 +腹直肌皮瓣 ,4例采用前臂瓣 +腹直肌皮瓣 ;除 1例采用串联瓣的形式外 ,其余 32例患者的两块游离瓣均采用不同的受区血管 ,其中 14块游离瓣采用了对侧颈部的受区血管 ;6 6块游离瓣中 ,1块腓骨瓣和 1块腹直肌皮瓣因静脉栓塞而失败 ,其余的 6 4块瓣均成活 ;受区和供区总的并发症发生率为 39 4 % ( 13 33) ,但大多数并发症均不严重 ,没有造成严重的后果。结论 大型头颈部缺损的双游离瓣修复安全可靠 ,能较好地恢复患者的外形和功能 。

腭裂小鼠鼻中隔前部附属器官发育的比较形态测量学研究

目的 :探讨腭裂与胚鼠的犁骨、Jacobson器官和鼻中隔旁软骨发育的关系。方法 :借助计算机图像处理系统 ,测定 30对处于相同或相近发育阶段的 18三体伴腭裂胚鼠和正常胚鼠颅上颌复合体冠状序列连续切片中犁骨最大横截面积和Jacobson器官、鼻中隔旁软骨在原发腭与继发腭交界平面的横截面积 ,并估算犁骨在矢状平面的长度。进一步对腭裂及非腭裂组进行量化比较。结果 :18三体伴腭裂小鼠的鼻中隔旁软骨及犁骨在冠状面和矢状面的发育均伴有严重的发育不足 ,而Jacobson器官在腭裂及非腭裂组无显著性差异。结论 :18三体伴腭裂小鼠鼻中隔前部附属器官硬组织发育不足不仅与腭裂密切相关 。