牙周病正畸治疗中的误区

随着成人正畸患者的不断增加,正畸医生在临床工作中将面对越来越多的成人牙周病患者.牙周病患者因为牙周支持组织的破坏常会导致前牙唇向移位、散开,出现间隙,并形成创伤(牙合),进一步加剧牙周组织的丧失,最终导致患牙的脱落.同时前牙的形态和位置直接影响患者的美观,患者具有强烈的主观要求,希望能够得到治疗.为牙周病导致牙齿病理性移位的患者进行正畸治疗是广大正畸医生的任务和职责,这就要求我们对牙周病以及牙周病的正畸治疗有充分的理解和认识.

舌侧正畸拔牙矫治的要点

目的总结分析舌侧正畸中拔牙矫治的要点。方法根据我科开展舌侧正畸的临床经验，对舌侧正畸拔牙矫治中的重点问题进行分析、总结，并展示典型病例。结果舌侧正畸拔牙矫治的成功，与精确的技工室程序、临床粘接技术、关闭间隙技术、转矩和支抗控制等因素密切相关。结论舌侧正畸的拔牙矫治技术与唇侧正畸相比，有很多差异。经过严格的临床训练、掌握正确的技术方法，舌侧正畸可以达到理想的矫治效果。

树脂改良型玻璃离子粘固剂粘接正畸托槽的临床评价

目的评价树脂改良型玻璃离子粘固剂粘接正畸托槽的临床使用效果.方法随机选择30名患者,采用自身对照的方法,进行为期18个月的临床研究.231个托槽用树脂改良型玻璃离子粘固剂(resin modified glass ionomer cement,RMGIC)粘接,234个托槽用复合树脂粘接剂(composite resin,CR)粘接.观察脱落托槽所在的牙位、时间和脱落后粘接剂在牙面上的残留量.计算托槽脱落率和粘接材料残留指数.结果树脂改良型玻璃离子粘固剂粘接的托槽脱落率为23.4%;复合树脂粘接剂粘接的托槽脱落率为9.4%,两者差异有极显著的统计学意义(P＜0.001).不论使用玻璃离子粘固剂还是复合树脂粘接剂粘接托槽,第二前磨牙都是最容易出现托槽脱落的牙位.两种材料粘接的托槽脱落后,牙釉质上的粘接材料残留指数差异没有显著性的统计学意义(P＞0.05).结论与复合树脂粘接剂相比,树脂改良型玻璃离子粘固剂的粘接强度尚不能满足正畸治疗的需要.

模型重叠评价上颌切牙牙轴变化的可靠性研究

目的探讨运用模型重叠的方法评价上颌切牙牙轴变化的可靠性。方法选取28例完成正畸治疗的患者,入选标准包括上颌对称拔除第一或者第二前磨牙,无偏斜的上颌中线等。治疗前、后拍头颅侧位片和制取寄存模型。头影测量分析头颅侧位片的中切牙牙轴变化,模型用Roland LPX-1200三维点激光扫描仪数字化,基于腭部区域重叠,使用测量软件(Rapidform 2006)分析治疗前后中切牙牙轴变化。用SPSS10.0统计软件对两种测量方法的结果行统计分析。结果本研究样本的头影测量显示切牙牙轴平均内收14.47°,模型测量中切牙有14.70°的牙冠舌向移动。两种测量方法没有显著性差异。结论用模型重叠的方法分析切牙的牙轴变化可以取得与头影测量一致的结果。

口腔专业数码影像资料可能丢失的情况分析及解决办法

由于口腔专业应用数码相机获取临床影像资料的工作量逐渐增加,在大量患者的数码影像资料的拍摄、输机工作中有些环节很可能发生资料丢失的情况,给工作带来许多麻烦,甚至造成损失.因此通过对数码影像资料可能发生丢失情况的分析,找出相应的解决办法是十分必要的.

单侧完全性唇腭裂患者下颌骨对称性的三维分析

目的三维分析成年期前未行腭裂修复术的单侧完全性唇腭裂患者(UCLP)的下颌骨形态对称性。方法对9例5岁前完成唇裂修复术、成年前未行腭裂修复术的UCLP患者进行螺旋CT扫描、三维重建,选择7个下颌骨标志点进行定点测量,分析下颌骨的三维形态。结果成年前未行腭裂修复术UCLP患者下颌骨各个部位都存在一定程度的不对称,其中CoGo、Cor-Go、∠Co'-Co-Me裂侧大于健侧;其他各指标裂侧均小于健侧。但配对t检验提示裂侧与健侧测量值相比均无显著性差异(P﹥0.05)。结论成年前未行腭裂修复术的UCLP患者下颌骨无明显不对称。

正畸用弹力圈拉伸性能的测定

目的对临床上常用的八种弹力圈拉伸性能进行测定研究.方法用万能材料试验机对八种弹力圈进行拉伸试验,分析拉力在0～500克范围内拉力和拉伸长度之间的关系,并在a=0.05的显著性水平对弹性系数K进行单因素方差分析.结果不同种弹力圈的弹性系数有差异,在0～500克范围内拉力和拉伸长度之间近似直线关系.结论在临床上当拉力小于500克力时,弹力圈的弹性形变基本在弹性阶段.

无托槽隐形矫治器的发展与临床应用

随着计算机技术在口腔医学领域的广泛应用，口腔正畸技术的发展空间进一步拓宽，新方法和新材料层出不穷，从而满足患者的不同矫治需求。无托槽隐形矫治器在计算机辅助设计和加工的基础上，以其隐形、美观、舒适的特点，受到广大医生和患者的关注。近年来无托槽隐形矫治器发展迅速，其矫治范围也得到不断拓展。本文就此类矫治器的发展历史、临床应用、和治疗特点等方面进行综述。

使用改型腭杆辅助压低过长上后牙的临床研究

目的评价使用改型腭杆辅助压低过长上后牙的临床效果。方法5名成年患者，因无法使用种植体支抗而使用改型腭杆辅助压低5颗过长的上后牙。在矫治前、后采取研究模型，进行三维测量，明确过长后牙的压低量和支抗后牙的移动量。通过曲断体层片观察上后牙压低后其牙根吸收情况。结果5名患者均完成上后牙压低，平均疗程为6个月。模型测量表明：过长后牙的压低量为（2．29±0．44）mm。采用配对样本t检验表明过长牙的压低量有显著的统计学意义（P〈0．001）；支抗后牙有的伸长，有的被压低，移动量范围是-0．24mm～0．71mm（负值为伸长量，正值为压低量），支抗牙的移动量没有显著的统计学意义（P〉0．05）。X片显示被压低的上后牙和支抗牙没有出现明显的牙根吸收。结论对于不适合植入支抗钉压低过长后牙的患者使用改型腭杆辅助压低是一种有效的正畸矫治方法。

Forsus矫治器治疗安氏Ⅱ类远中错（牙合）的临床应用

目的本研究的目的在于探讨Forsus矫治器治疗安氏Ⅱ类远中错(牙合)患者牙性、骨性所发生的变化,并掌握一种新矫治器的临床操作常规.方法临床选择11例安氏Ⅱ类远中错(牙合)患者,年龄1215岁,恒牙(牙合),采用Forsus矫治器,对矫治前后的X线片进行头影测量分析.结果 (1)11例患者经过平均5.59个月的治疗均获得Ⅰ类磨牙关系,前牙覆盖从平均9.25mm减至2.76mm,覆(牙合)正常,上下牙列排齐,面型改善明显.(2)矫治前后X线头影测量显示:SNA基本未变,SNB增加2.29°,ANB角减小2.26°,差异有显著性,从而使上下颌间关系更为协调;上切牙与NA角从31.65°减小至16.18°,距离从8.08mm减小至3.02mm,差异极具显著性,上切牙内收明显;下切牙与NB角从28.48°增加至32.91°,距离从6.45mm增加至6.74mm,说明矫治中下切牙受到近中向的力,少许唇倾.结论 Forsus矫治器结构简单,临床操作方便快捷,可与固定矫治器同时使用,对于恒牙早期Ⅱ类下颌后缩患者矫治效果明显,对现有的安氏Ⅱ类矫治系统是一个很好的补充.

安氏Ⅱ^2错（牙合）伴有上颌尖牙腭侧阻生患者的矫治

患者李某,男,14岁.主诉:牙齿逾期未萌出求治. 一、临床检查 患者面部左右对称,下颌后缩,面高协调.无口腔不良习惯.恒牙(牙合),右侧磨牙为中性关系,左侧磨牙为远中关系.前牙深覆(牙合)Ⅱ,覆盖正常.上、下牙弓中线正.上牙弓拥挤5 mm,下牙弓拥挤3 mm.23未萌出.