颞下颌关节紊乱病不同亚型女性患者精神心理状况调查

目的通过对162例女性颞下颌关节紊乱病患者症状自评量表(SCL-90)各因子的分析,探讨颞下颌关节紊乱病各亚型患者精神心理状况之间的差异。方法对162例就诊于北京大学口腔医院颞下颌关节病及口面痛诊治中心的女性颞下颌关节紊乱病患者及48名健康女性志愿者,均进行颞下颌关节检查、填写SCL-90症状自评量表,临床诊断按照1998年马绪臣-张震康临床分类方法进行分类;使用多元方差分析和典型相关分析进行统计学分析。结果①162例患者中102例(63%)无骨质改变,60例(37%)为骨质改变;骨质改变组患者的SCL-90各因子得分与正常对照组之间的差异无显著性意义(P>0.05),而无骨质改变组患者在抑郁、焦虑、敌意、恐怖和精神病性因子方面明显高于正常对照组(P<0.05);②诊断具有咀嚼肌功能紊乱者占16.7%,具有结构紊乱者占67.9%,具有关节炎性疾病者占56.8%,具有骨关节病者占37%;③偏执因子得分在各亚型之间的差异有非常显著性意义(P<0.01);其他各因子得分在各亚型之间差异无显著性意义(P>0.05);④颞下颌关节紊乱病患者的精神心理障碍程度与颞下颌关节影像学改变的程度及诊断分类无相关关系。结论单纯咀嚼肌疼痛功能紊乱类女性患者的偏执性思维与其他亚型之间有明显差异,此外,在颞下颌关节病其他亚型中亦确实存在有精神心理障碍的患者,但仅根据躯体检查诊断则难以发现。