史欣德从肾论治复发性口腔溃疡经验

复发性口腔溃疡,又称复发性阿弗他溃疡,有自愈性和复发性的特点,是口腔黏膜病中发病率最高、最常见的疾病,一般认为其发病与免疫、感染、遗传等多种因素有关[1]。若口腔溃疡数月发作一次且疼痛不重,一般不用药或局部用药治疗,若迁延不愈,反复发作频繁者则需局部用药和全身用药结合。西医全身用药通常为低剂量的糖皮质激素、沙利度胺等免疫调节剂或维生素类药物等[2],但因禁忌证和不良反应,其临床应用受到一定的限制。

舍格伦综合征患者口腔白色念珠菌耐药性与基因型的研究

目的:研究舍格伦综合征(Sjgren'ssyndrome,SS)患者口腔分离白色念珠菌株对氟康唑敏感性与基因型之间的相关性。方法:对分离自SS患者的30株口腔白色念珠菌株行微量稀释法药物敏感性试验。分别用RSD10、RSD11和RSD123种引物对药物敏感性不同的菌株进行随机扩增DNA多态性(RAPD)分析。结果:SS患者口腔分离的白色念珠菌中氟康唑耐药株与敏感株均显示出基因型的多态性,对氟康唑敏感性不同的白色念珠菌株之间的RAPD带型未见差异。结论:SS患者口腔白色念珠菌耐药现象的产生可能与药物诱导有关,而并非遗传基础所致。

糖尿病与口腔黏膜病的关系

糖尿病是一组复杂的多系统的代谢异常,对口腔组织也可产生多种作用,有时甚至是引起口腔病损的主要因素,血糖控制不佳的患者极易患严重或反复发生的细菌或真菌感染.本文介绍糖尿病患者各种口腔黏膜疾病发生情况,以期引起糖尿病医师的关注.

中药白芍总苷预防非肥胖型糖尿病小鼠自发性涎腺炎的研究

目的探讨中药白芍总苷对非肥胖型糖尿病(NOD)小鼠自发性涎腺炎的预防作用及机制。方法 4周龄雌性NOD小鼠27只,随机分成3组:生理盐水组、羟氯喹组及白芍总苷组。自5周龄开始,将等效剂量药物溶于0.4 mL生理盐水中每天灌胃给药,直到20周龄处死。10、15及20周龄时收集每组小鼠的唾液流量以及血清、颌下腺组织。采用苏木精-伊红染色观察颌下腺组织病理学改变;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清自身抗体(SSA、SSB及α-fodrin)及相关细胞因子水平。结果与生理盐水组相比,白芍总苷组及羟氯喹组小鼠治疗后唾液流量明显增加,颌下腺炎性浸润减轻,血清自身抗体水平明显下降,Th1/Th2型细胞因子表达失调有所改善。白芍总苷组和羟氯喹组间差异无显著性(P>0.05)。结论白芍总苷对NOD小鼠自发性涎腺炎有一定预防作用,其作用机制可能与药物减轻颌下腺淋巴细胞灶性浸润程度及改善Th1/Th2型细胞因子表达失调等有一定关系。

中药雷公藤多苷治疗NOD小鼠自发性涎腺炎的研究

目的观察中药雷公藤多苷对非肥胖型糖尿病(NOD)小鼠自发性涎腺炎的治疗作用,并探讨其作用机制。方法8周龄雌性NOD小鼠27只,随机分成3组:生理盐水组、羟氯喹组及雷公藤多苷组。自9周龄开始,将等效剂量药物溶于0.4ml生理盐水中每天灌胃给药,直到20周龄处死。12、16及20周龄时收集每组小鼠的唾液流量,血清、颌下腺组织。采用苏木素-伊红(HE)染色观察颌下腺组织病理学改变;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清自身抗体(SSB及α-fodrin抗体)及相关细胞因子(IL-10及IFN-r)水平。结果与生理盐水组相比,雷公藤多苷组及羟氯喹组小鼠治疗后唾液流量明显增加,颌下腺炎性浸润减轻,血清自身抗体水平明显下降,TH1/TH2型细胞因子表达失调有所改善(P<0.05)。雷公藤多苷组和羟氯喹组间差异无显著性,P>0.05。结论雷公藤多苷对NOD小鼠自发性涎腺炎有一定治疗作用,其作用机制可能与药物减轻颌下腺淋巴细胞灶性浸润程度及改善TH1/TH2型细胞因子表达失调等有一定关系。

寻常型天疱疮1例

1病史描述患者女,22岁,因双颊黏膜反复起疱8个月,于2010年9月15日就诊于北京大学口腔医院中医黏膜科。8个月前患者无诱因出现双颊黏膜反复交替起疱,黄豆大小,自行破溃后糜烂、疼痛,当时发热,体温38℃,当地医院静脉注射抗生素后退烧,起疱持续1个月后自行缓解。4个月前出现舌背裂纹、粗糙感,牙龈及舌背进食时疼痛。15天前右前臂皮肤见疱样病损,就诊于＂山东皮肤病医院＂,诊断＂天疱疮＂,建议皮肤病损活检HE＋DIF染色及IIF检查，后因皮肤处疱样病损破溃后自行愈合未行该检查。

黏膜性类天疱疮68例临床回顾分析

目的总结1987年8月至2012年10月我科诊治的68例黏膜性类天疱疮的临床特点和治疗经验。方法总结黏膜性类天疱疮患者黏膜皮肤损害、组织病理改变、免疫学等方面的特点，重点分析治疗方案。结果黏膜性类天疱疮68例，累及口腔黏膜67例占98．5％，眼部黏膜23例占33．8％。免疫学检查：16例行直接免疫荧光检查（DIF），8例阳性；39例行间接免疫荧光检查（IIF），8例阳性，阳性率20．5％；41例采用ELISA法检测血清中抗BP180抗体，22例阳性，阳性率53．7％。依据皮损分布确定病情严重程度后，予以局部治疗5例；中低剂量糖皮质激素系统治疗（0．4—0．5mg·kg^-1·d^-1，或30mg／d）55例，其中3例同时累及皮肤、口腔黏膜、眼结膜及其他黏膜的患者剂量增加至50mg／d左右才能控制病情。控制剂量起效时间（11．80±5．88）d，控制剂量服药时间0．23～12（3．06±2．84）个月。15例患者基本治愈，其中4例完全治愈。基本治愈患者糖皮质激素剂量减至原剂量50％所需时间为（13．29±5．76）个月，达到基本治愈所需时间为（17．33±7．71）个月。病情控制6个月后，剂量平均减至控制剂量的76．5％，12个月后剂量平均减至控制剂量的58．1％。3例患者在治疗过程中出现口腔念珠菌感染。结论黏膜性类天疱疮的诊断目前主要依据典型的临床和病理表现，尚缺乏灵敏度高的免疫学检查手段。中低剂量糖皮质激素系统治疗，配合局部治疗，常可达满意疗效。

干燥综合征西医、中医治疗研究进展

干燥综合征(Sjgren's syndrome,SS)又称舍格伦综合征,是一种主要侵犯外分泌腺的慢性系统性自身免疫性疾病。本文从西医、中医两个不同角度,总结了近年来的文献资料。西医从如何规范化治疗本病以及治疗原则、药物、方法等方面进行了总结。中医从病名、病因病机、辨证论治、单方验方等方面介绍了SS的中医药研究概况。