口腔护士参与北京冬奥会闭环管理下医疗保障工作体验的质性研究

目的了解口腔护士参与北京冬奥会闭环管理下医疗保障过程中的经历和感受。方法采用质性研究方法,于2022年3月对11名口腔护士进行半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析、归纳、总结。结果共提炼出5个主题:口腔护士综合专业实践技能不足;口腔护士在二级防护下缺乏工作经验;闭环管理中充满焦虑和紧张;收获来自家庭和社会的支持和帮助;提升认知,满足自我实现的需求。结论提示护理管理者需加强口腔综合型护理人才的培养和建设;完善模拟疫情下的演练;关注负面情绪,及时采取心理疏导;重视护士工作-家庭冲突,倡导社会支持系统,满足职业获益感。

口腔门诊护士职业认同、工作倦怠对留职意愿的影响分析

目的调查口腔门诊护士的留职意愿、职业认同和工作倦怠现状及相关性,为口腔门诊护理人力资源管理提供理论依据和参考。方法对北京市两所口腔专科医院和两所综合医院口腔科的134名口腔门诊护士进行调查。结果口腔门诊护士留职意愿总分为(18.62±3.86)分,总均分为(3.72±0.77)分;职业认同总分为(108.59±14.22)分,总均分为(3.62±0.47)分;工作倦怠总分为57.50(45.00,67.00)分,总均分为2.61(2.04,3.05)分;多元回归分析结果显示,收入满意度、职业认知评价以及去人格化对口腔门诊护士留职意愿的影响有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论护理管理者从收入满意度、职业认知评价以及去人格化3个方面入手,采取措施提高口腔门诊护士的留职意愿。

患者对口腔一次性诊疗盘与高压灭菌诊疗盘使用认知的调查

目的:了解患者对口腔一次性诊疗盘与高压灭菌诊疗盘的认知情况。方法:采用自设问卷调查方法,对2008年1～2月在该院门诊就诊的942名患者进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果:其中支持口腔高压灭菌诊疗盘取代一次性诊疗盘的患者有568例,占60.3%,不支持的患者有374例,占39.7%。不同文化程度的患者对口腔高压灭菌诊疗盘的认知存在差异(P<0.01)。结论:患者认为在有严密的消毒灭菌措施情况下,对高压灭菌诊疗盘取代一次性口腔诊疗盘给予支持。

北京市785名老年人口腔修复状况及其影响因素

目的:评估北京市60～84岁老年人的口腔修复情况及其影响因素。方法: 收集北京市785名老年人上下颌的修复情况、社会经济信息和全身健康信息。结果:总义齿的修复率上颌要高于下颌,但上下颌均以75～84岁年龄组的修复率为最高;可摘局部义齿的修复率则相反,下颌要高于上颌。在教育程度较低和较高的两组人群中上颌行总义齿修复的比例分别为34.9%和22.5%,而口腔内拥有10个以上天然牙的比例为14.5%和40.9%。Logistic回归分析显示行总义齿修复的可能性与老龄化、低收入、低教育程度、吸咽和嗜酒密切相关,而与患慢性病的种数无关。结论:老龄化、低收入、低教育程度、吸咽、嗜酒和行总义齿修复显著相关。

不同投照角度X线片诊断下颌第一前磨牙多根管的临床分析

目的探讨不同投照角度X线片在诊断下颌第一前磨牙多根管中的作用。方法选取需行根管治疗的88颗下颌第一前磨牙为研究对象。每颗患牙均拍摄术前X线正位、偏位投照片判断是否为多根管牙;K型锉探查和定位根管口,冠下法预备根管,冷侧压法充填根管,充填时记录根管形态及数量,并拍摄根管充填术后X线正位和偏位投照片,对根管进行分型。结果88颗下颌第一前磨牙中,术前X线片诊断多根管31颗,临床发现多根管30颗。术前X线诊断为多根管的31颗牙,临床治疗中3颗未定位到多根管;而术前诊断为单根管的2颗牙,在临床治疗中发现为多根管。术前正位X线片诊断多根管牙13颗,术前偏位X线片诊断多根管牙25颗,其中7颗牙的术前正位和偏位X线片均表现为多根管影像。下颌第一前磨牙多根管的临床发现率为34.09%(30/88),其中Ⅳ、Ⅴ型根管为21颗,占多根管牙的70.00%。结论不同投照角度X线片有助于提高下颌第一前磨牙多根管的临床发现率。

自制匀浆膳对口腔颌面部恶性肿瘤病人术后电解质水平的影响

目的:观察自制匀浆膳对改善口腔颌面部恶性肿瘤病人术后血清电解质水平的影响。方法:将96例病人随机分为两组。试验组45例,鼻饲自制匀浆膳;对照组51例,采用常规饮食。两组病人于术前1 d和术后第7天进行体重、体重指数(BMI)、血糖、血清钾、钠、氯等测定。结果:两组病人术后体重均出现下降,对照组病人BMI较术前明显降低(P<0.05);术后第7天,试验组病人血清钠、氯水平明显高于对照组(P<0.05)。对照组有3例、试验组有2例病人出现腹胀或腹泻,给予对症处理后症状均缓解。结论:自制匀浆膳有助于维持口腔颌面部恶性肿瘤病人术后电解质的平衡。

日本南大阪疗育园残障患者口腔保健见闻

介绍了日本南大阪疗育园残障患者口腔保健的主要特色,如注重残障患者口腔保健的细节,重视每一次刷牙;注重工作人员之间的合作,各部门协作完善口腔保健;注重与监护人之间的沟通,鼓励监护人参与患者口腔保健;注重人性化的服务,尊重患者及家属的感受;注重教育和培训制度的完善,不断提高工作人员的专业素质。同时,分析了我国残障人员口腔保健的现状及存在的差距。

三维微环境手性特征调控间充质干细胞线粒体功能

目的解析手性微环境介导线粒体功能调控骨髓间充质干细胞成骨分化。方法体外通过三维手性微环境培养间充质干细胞监测干细胞的线粒体膜电位功能,在体内观察凝胶植入后早期缺损区域关键调控线粒体功能趋化CXCL2因子的表达,体外高通量组学分析相关线粒体与代谢信号通路的差异。结果免疫荧光染色显示右旋手性基质中线粒体线粒体深红色荧光探针染色比例降低,表明右旋手性基质中的干细胞线粒体膜电位出现损伤。大鼠颅骨缺损模型发现在早期植入三维手性凝胶后左旋组修复区域的CXCL2明显表达上调。京都基因和基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)富集分析发现线粒体相关基因与多个信号通路发生了明显的差异表达。差异基因分析发现右旋组中间充质干细胞出现了线粒体降解相关基因的表达上调。左旋手性基质能上调干细胞线粒体NADH脱氢酶活性,右旋手性基质中间充质干细胞线粒体功能出现明显功能损伤。结论生物植入材料基质手性具备调控干细胞线粒体功能能力。

佩戴可摘局部义齿老年人口腔保健知识及行为的现状调查

目的 :调查佩戴可摘局部义齿老年人口腔保健知识和行为的现状。方法 :采用自设问卷,对102位佩戴可摘局部义齿老年人进行口腔保健知识和行为现状的调查。结果 :在天然牙清洁方面,仅27.45%和20.58%的老年人知晓和做到每餐后清洁天然牙;13.73%能按要求用牙线或冲牙器,仅6.86%刷牙方法正确;在义齿清洁方面,33.33%能按要求每餐后清洁义齿,46.08%清洁方式不正确,18.63%睡前不摘除义齿;仅7.84%知晓义齿复查时间。获取口腔保健知识的途径主要为口腔科医生或护士(55.88%)及电视/广播(43.14%)。结论 :佩戴可摘局部义齿老年人口腔保健知识缺乏,行为错误率高,应加强就诊期间的宣教,提高其口腔保健知识,帮助其建立正确的口腔保健行为。

不同投照角度X线根尖片诊断下颌第一磨牙远中舌根的临床研究

目的评价不同投照角度X线根尖片诊断下颌第一磨牙远中舌根的作用。方法选择需行根管治疗的205颗下颌第一磨牙为研究对象。术前拍X线正位根尖片及近中20°～30°偏位根尖片,对比分析是否存在远中舌根。术中根据根管的弯曲情况把远中舌根分为3类。记录下颌第一磨牙牙根和根管的数量。结果术前X线正位、近中偏位根尖片判断48颗(48/205)下颌第一磨牙存在远中舌根,临床治疗中均确定有远中舌根,其余157颗下颌第一磨牙术中均未见远中舌根。远中舌根发生率为23.41%。48颗下颌第一磨牙远中舌根中,Ⅰ类根管22颗(45.83%);Ⅱ类根管17颗(35.41%);Ⅲ类根管9颗(18.75%)。205颗下颌第一磨牙106颗(51.70%)为3根管;98颗(47.80%)为4根管;1颗(0.48%)为5根管。结论术前多角度根尖片能准确诊断下颌第一磨牙远中舌根。

口腔专科医院护士核心能力与一般自我效能感相关性分析

目的：了解口腔专科医院护士核心能力与一般自我效能感的关系。方法采用注册护士核心能力量表、一般自我效能感量表对北京市某三级甲等口腔专科医院的632名护士进行调查，了解护士核心能力和自我效能，分析两者的关系。结果632名护士核心能力总均分为（163．90±36．06）分，各条目均分（2．83±0．62）分，处于中等水平；一般自我效能感总均分（26．13±5．09）分，与核心能力总分呈正相关（r＝0．482，P＜0．01）；多元回归显示护士一般自我效能感对核心能力各维度均具有预测作用。结论口腔专科医院护士自我效能在不同方面影响护士核心能力，提高护士的自我效能感有助于提高其核心能力。

口腔专科医院医护合作水平对护士工作满意度及离职意愿的影响研究

目的探讨口腔专科医院医护合作水平对护士工作满意度及离职意愿的影响。方法采用一般资料问卷、医护合作量表、工作满意指数量表和离职意愿量表，于2015年1-2月方便取样选择某三级甲等口腔专科医院545名护士进行调查。结果口腔专科医院护士医护合作水平为（86．46．±14．52）分，工作满意度水平为（136．08±14．88）分，离职意愿水平为（20．31±3．67）分；医护合作水平与工作满意度呈正相关（r=0．328，P〈0．01），与离职意愿呈负相关（r=-0．220，P〈0．01）；医护合作水平能正向预测工作满意度（t=2．871，P〈0．01），负向预测离职意愿中辞去目前工作的可能性（t=-6．209，P〈0．01）。结论口腔专科医院护士工作满意度与离职意愿现状不容乐观，提高医护合作水平有助于提高护士的工作满意度，降低离职意愿。

我国牙膏不良反应监测面临的挑战与对策探析

目的:对牙膏不良反应监测面临的挑战进行全面的分析,并提出相应对策与建议,以期为牙膏不良反应监测体系的建设提供借鉴与参考。方法:分析我国牙膏不良反应上报工作中面临的挑战及原因。结果:我国牙膏不良反应监测面临的挑战包括:监管层面需完善管理体系建设、医疗机构层面重视不够或经验不足、生产经营层面重功效宣传轻不良反应监测、社会公众层面对不良反应的认知不足,针对上述挑战提出了对策与建议。结论:各级监管部门应强化不良反应监测理念,完善监测体系建设,鼓励公众、监测机构、牙膏生产企业、医疗机构、消费者协会、媒体等多方共同参与,保障公众口腔健康。

口腔专科医院医护合作行为现状的研究

目的：调查和比较口腔专科医院医护合作行为以及影响医护合作的因素。方法通过医护合作量表（ NPCS）调查，对各因素进行方差分析，筛选出影响医护合作水平的因素。结果医生与护士医护合作行为总分，差异无统计学意义（ P〈0.05）；在“患者信息交流”“共同参与治疗或护理的决策过程”“护士和医生关系”3个维度21个条目中，有7个条目得分差异有统计学意义（ P〈0.05）；性格外向、情绪稳定的医生，情绪稳定、工作3~5年及职称为护士的护理人员医护合作行为较好。结论口腔专科医院医生与护士医护合作行为总分无差异，但在护士和医生关系、处理复杂情况等方面的合作行为仍需加强教育与培训；医院管理者应努力营造一种积极的合作环境，促进医生与护士之间的团队协作。

牙本质敏感症治疗材料的研究进展

近年来,各类生物材料在牙齿脱敏的治疗中发挥重要作用,如直接堵塞牙本质小管的矿化材料、引导矿化堵塞牙本质小管的大分子材料、高分子/矿化物复合堵塞牙本质小管的材料、降低神经敏感性材料以及电荷材料等。本文将系统评述用于牙本质敏感症治疗的创新生物材料,首次将其按作用机制具体分类并重点关注电荷材料的治疗机制,提出牙本质敏感症的离子电流传导机制,并期待创新生物材料能够为探索口腔疾病的致病机制和治疗方法开拓新模式和新思路。

Resosolv和氯仿用于牙髓塑化后根管再通的临床研究

目的 比较Resosolv和氯仿再通塑化后根管的能力。方法 4 0颗离体牙 (80个根管 )经FR酚醛树脂塑化后随机分成 4组 ,每组 2 0个根管。A组 :K型锉和Resosolv去除根管内塑化物 ;B组 :K型锉和氯仿去除根管内塑化物 ;C组 :超声K型锉和Resosolv去除根管内塑化物 ;D组 :超声K型锉和氯仿去除根管内塑化物。记录根管通畅的个数、操作时间和工作长度丧失情况。结果 Resosolv溶解根管内塑化物的能力明显优于氯仿 ,Resosolv辅助能通畅 87 5 %的根管 ,而氯仿辅助仅能通畅 4 5 0 %的根管。结论 Resosolv是有效的根管内塑化物的辅助溶剂。

ProTaper机用镍钛锉预备弯曲根管后的损伤评估

目的评估ProTaper机用镍钛锉在预备弯曲根管后的损伤,以指导临床安全使用。方法选择13套新的ProTaper机用镍钛锉预备下颌第一磨牙近中颊根的弯曲根管,A组6套用于预备中度弯曲根管,B组6套用于预备重度弯曲根管,另外1套作为对照组。每预备1个根管后,在立体显微镜下观察并记录镍钛锉出现磨耗、缺损和分离的情况。选取预备5、10、20个根管后,而且在立体显微镜下检测完好的S1、F1两根锉,在扫描电镜下观察其螺纹表面状况。结果A组ProTaper机用镍钛锉在使用至12个根管后逐渐出现异常;B组在使用至7个根管后逐渐出现异常。在两个实验组中,立体显微镜下未发现磨耗、缺损或分离的锉,在扫描电镜下也可见表面有微裂;随着预备根管数的增多,锉尖微裂增多,先加深后变平;切割刃的微裂逐渐加深延长,使用20次后微裂越过切割刃。结论预备重度弯曲根管较中度弯曲根管易造成ProTaper机用镍钛锉的损伤。使用ProTaper机用镍钛锉预备中度弯曲根管时不宜超过12次,预备重度弯曲根管时不宜超过7次。应用立体显微镜检查有助于发现磨耗及缺损,可以预防临床使用中镍钛锉的突然分离。

未经治疗的感染根管预备前后的细菌学变化

目的:研究分析未经治疗的感染根管在根管预备前的细菌学特点及经预备后根管的细菌学变化。方法:选择32例慢性根尖周炎或牙髓坏死患者共36个感染根管,采用Hero642机用旋转镍钛锉行由冠向下法预备根管,30ml/L过氧化氢液,20g/L氯亚明和52.5g/L次氯酸钠溶液及170g/L的EDTA溶液交替冲洗10～20min;分别于预备前、预备后根管内取样、接种、培养,检测预备前后根管内菌群的变化。结果:预备前根管内是以厌氧菌为主的混合感染,包括革兰阳性及革兰阴性菌,每个根管内定植2～4种菌株;根管预备后细菌数量及种类均明显降低,与预备前有显著性差异(P<0.05)。结论:预备前根管内是以厌氧菌为主的混合感染,完善的根管预备能有效地抑制或清除根管内细菌。

咬合重建对牙齿重度磨耗患者咀嚼运动模式的影响

目的探讨咬合重建修复对不同类型的牙齿重度磨耗患者咀嚼运动模式的影响。方法选择29例牙齿重度磨耗进行咬合重建修复的患者,根据后牙咬合支持状态分成后牙支持完全组(试验Ⅰ组,15例)和后牙支持不全组(试验Ⅱ组,14例),分别测量修复前、过渡修复1个月及永久修复1个月后咀嚼运动时嚼肌、颞肌前束和颞肌后束的表面肌电图,并选择15例正常人作为对照组,分析咀嚼周期、咀嚼运动活动期与间歇期比值及肌电积分值的变化。结果修复前,试验Ⅰ组和Ⅱ组患者的咀嚼周期与对照组之间无统计学差异(P>0.05);试验Ⅱ组活动期与间歇期比值明显高于对照组,而颞肌前束的肌电积分值低于对照组(P<0.05)。过渡修复及永久修复后,试验Ⅰ组和Ⅱ组的咀嚼周期有逐步缩短的趋势。过渡修复时,Ⅰ组患者活动期与间歇期比值和肌电积分值较修复前均有下降(P<0.05);Ⅱ组患者活动期与间歇期比值较修复前下降(P<0.05),肌电积分值的变化则不明显(P>0.05)。永久修复后,Ⅰ组患者活动期与间歇期比值和肌电积分值较过渡修复时的变化均无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组患者活动期与间歇期比值较过渡修复时进一步下降,肌电积分值则明显提高(P<0.01)。结论咬合重建修复能明显改善重度磨耗患者咀嚼运动循环模式,提高咀嚼肌活动强度。