中老年男性血清同型半胱氨酸与代谢综合征的相关性研究

目的:探讨基于社区人群的中老年男性血清生殖激素及同型半胱氨酸(Hcy)水平与代谢综合征(MS)及其组分之间的相互关系。方法:以农村社区人口为基础,采用整群及年龄分层抽样相结合的方法,调查中老年男性948例。采用统一的结构式问卷进行调查,测量其基本身体参数,检测其血清生殖激素、Hcy浓度和代谢指标。本研究共获得有效问卷与血清样本868份。将研究对象按照是否患有MS,划分成MS组和非MS(NMS)组,并且按照1∶1设立对照组测定其血清Hcy浓度进行研究。结果:132例诊断为MS。经非参数检验,两组间年龄无统计学差异(P>0.05),腰围(WC)、腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均有显著性差异(P均<0.05)。两组间实验室参数进行比较,其中总睾酮(t T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、黄体生成素(LH)和游离睾酮指数(FTI)均有显著差异(P均<0.05),但Hcy浓度无统计学差异(P>0.05)。Hcy与MS危险因素的关联研究中,Hcy与BMI、SBP、DBP、FBG、TG、HDL-C均无相关性(P均>0.05)。MS相关因素的Logistic回归分析显示Hcy对MS无显著影响。结论:血清Hcy与MS未见显著相关性,与MS各个组分也未见显著相关性。男性血清生殖激素与MS及其各个组分存在不同程度的显著相关性。

子宫肌瘤与不孕症的相关研究进展

子宫肌瘤对不孕的影响与肌瘤的大小、位置及是否影响子宫内膜的容受性息息相关,子宫肌瘤可能通过改变局部解剖结构、引起异常收缩、改变内膜血流及局部高雌环境影响受孕。子宫肌瘤合并不孕的治疗方案需个性化,子宫肌瘤剔除术中注意保护卵巢,尽可能改善宫腔形态,尽量避免进入宫腔,尽量减少电热学仪器使用,尽量减少术后粘连。目前不孕患者的黏膜下肌瘤的治疗已达成共识,肌壁间肌瘤的治疗仍存在争议,尚需更多的对照研究。肌壁间肌瘤直径>4 cm、距子宫内膜<5 mm可以考虑行肌瘤剔除术。子宫肌瘤剔除术后有妊娠子宫破裂风险,术后避孕时间一般需6~12个月,肌壁间肌瘤较大、多发肌瘤、剔除肌瘤数≥3个及操作进入宫腔者,避孕时间建议1年,宫腔镜黏膜下肌瘤剔除术后避孕时间为3个月。