语言功能区定位技术及其在神经外科中的应用

神经外科手术的最终目的是在尽可能保留神经功能的前提下最大限度安全切除病灶,运动功能、感觉功能尤其是语言功能的保留意义重大,因此术前和术中功能区定位对手术具有重要指导意义。目前,侵袭性定位方法即术中直接电刺激仍是语言功能区定位和优势侧定位的"金标准",fMRI、DTI、脑磁图和导航经颅磁刺激等非侵袭性定位方法操作简便,可用于术前定位、术后随访和复查,多模态功能评估可提高术前语言功能区定位的准确性。本文拟对语言功能区的定位方法进行概述,并比较各种方法的优缺点。

多中心老年急性缺血性脑卒中静脉溶栓占比及院前延迟原因分析

目的调查多中心老年急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓及院前延迟的情况,并分析影响老年AIS院前延迟的就医行为,为老年AIS的科普和管理决策提供依据。方法回顾性分析2018年1月1日至2022年8月31日来自3家卒中中心住院的老年AIS患者1867例,记录患者年龄、性别、发病至就诊时间、医疗费用类型、来院方式、独居、转诊、发病地点、危险因素、发病前改良的Rankin量表、发病时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中意识、新型冠状病毒肺炎影响等。根据患者发病至就诊时间是否在4.5 h内分为及时组447例和延迟组1420例。统计老年AIS静脉溶栓率,采用多因素logistic分析评估院前延迟的影响因素。结果本研究431例(23.1%)使用了静脉溶栓治疗;而在未使用静脉溶栓的原因中,院前延迟1272例(88.6%),占比最大。2组使用急救服务系统、独居、转诊、心房颤动、NIHSS评分、缺乏脑卒中意识比例比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,发病时NIHSS评分高(OR=0.876,95%CI:-0.192~-0.073)、独居(OR=23.558,95%CI:2.166~4.153)、转诊(OR=2.913,95%CI:0.417~1.721)、缺乏脑卒中意识(OR=84.562,95%CI:4.057~4.818)是院前延误的独立影响因素(P<0.01)。结论老年AIS患者静脉溶栓率不高,而院前延迟是提高静脉溶栓率的主要障碍。减少转诊、提高脑卒中意识等可能有助于缩短院前延迟的时间,增加AIS静脉溶栓比例。

不同年龄段及性别的老年急性缺血性脑卒中患者基线血糖和血脂及血浆纤维蛋白原水平比较研究

背景基线血糖(GLU)、血脂及血浆纤维蛋白原(FBG)水平是受年龄和性别因素影响的指标,老年人群是脑卒中高发人群,了解老年人群基线GLU、血脂及FBG水平随年龄及性别的变化规律,有助于更好地为老年人群制定个体化的脑卒中预防策略。目的分析60岁以上急性缺血性脑卒中(AIS)患者不同年龄段及性别间基线GLU、血脂及FBG水平差异及意义。方法选取2013年10月—2014年10月淄博市淄川区医院神经内科收治的AIS患者379例,依据年龄将其分为60～69岁组(139例)、70～79岁组(145例)及≥80岁组(95例),依据性别将其分为男性组(169例)和女性组(210例),检测GLU、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和FBG水平,并计算不同年龄、性别组各项指标异常检出率。结果 GLU、TG、TC和LDL-C水平随年龄增长呈下降趋势(P<0.05);HDL-C、FBG水平随年龄增长呈上升趋势(P<0.05)。TG异常检出率随年龄增长呈下降趋势(P<0.05);FBG异常检出率随年龄增长呈上升趋势(P<0.05)。女性组的GLU、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均高于男性组(P<0.05)。女性组的TG、TC和LDL-C异常检出率均高于男性组,HDL-C异常检出率低于男性组(P<0.05)。结论不同年龄段及性别的老年AIS患者GLU、血脂及FBG水平及异常检出率存在差异,在对老年人群进行AIS一级和二级预防时,要依据不同年龄段和性别区别对待。

乌灵胶囊联合西药治疗脑卒中抑郁患者临床疗效及对患者血清炎性反应因子和NPY的影响

目的:探讨乌灵胶囊联合西药治疗脑卒中后抑郁患者临床疗效及对患者血清炎性反应因子和神经肽Y(NPY)的影响。方法:选取2014年12月至2016年12月北京大学国际医院收治的脑卒中后抑郁患者98例,按照随机表法分为观察组49例与对照组49例。对照组采用盐酸舍曲林治疗,观察组在对照组基础上结合乌灵胶囊治疗。2组疗程均为8周。比较2组治疗疗效,治疗前后HAMD评分、NIHSS评分、血清炎性反应因子和NPY水平变化,及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率(91.84%)高于对照组(73.47%)(P<0.05)。2组治疗后HAMD评分和NIHSS评分降低(观察组:t=31.1627、17.5090,对照组:t=24.2748、9.2482,P<0.05);观察组治疗后HAMD评分和NIHSS评分低于对照组(t=10.2514、8.4123,P<0.05)。对照组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平无明显变化(t=0.8293、0.8261、0.7223,P>0.05);观察组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平降低(t=9.8965、15.8601、13.7221,P<0.05);观察组治疗后血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(t=8.4032、15.5007、13.2612,P<0.05)。对照组治疗后NPY水平无明显变化(t=0.7242,P>0.05);观察组治疗后NPY水平增加(t=9.8646,P<0.05);观察组治疗后NPY水平高于对照组(t=8.5904,P<0.05)。结论:乌灵胶囊联合西药治疗脑卒中后抑郁患者临床疗效明显,可降低炎性反应因子IL-6、IL-8和TNF-α水平,及提高NPY水平,且不良反应少,故而具有重要研究价值,值得进一步推广应用。

晚发型线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作临床特点

目的总结10例晚发型线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)患者的临床、病理及基因突变特点。方法与结果回顾分析2007年1月至2018年12月共10例晚发型MELAS患者的临床资料,8例患者行骨骼肌组织活检术。聚合酶链反应-限制性片段长度多态性和线粒体DNA(mtDNA)全长测序法进行mtDNA突变筛查;焦磷酸测序法检测部分患者血液m.3243A>G突变比例。结果显示,10例患者首次脑卒中样发作的年龄为40~67岁,其主要表现包括癫发作、失语、头痛、痴呆、精神障碍、肢体轻瘫及视力下降,既往糖尿病5例、神经性耳聋6例、高血压3例、脑梗死2例。6例患者有母系遗传的糖尿病家族史,2例有MELAS家族史。辅助检查可见6例有高脂血症,6例有颈动脉粥样硬化,1例有右颈内动脉及大脑中动脉狭窄。头部MRI显示累及1个或多个脑叶的皮质病变,4例同时存在脑干及基底节区多发缺血灶。7例肌肉组织活检发现破碎红纤维及琥珀酸脱氢酶深染血管,1例未见明显异常。基因分析显示,10例患者均携带mtDNA突变,9例为m.3243A>G突变,1例为m.10191T>C突变。7例m.3243A>G突变患者血液中突变比例为9%~33%。结论晚发型MELAS患者的临床表型与经典型患者无明显差异,但发病年龄晚,并可合并多种脑血管危险因素及大动脉粥样硬化。m.3243A>G突变为本组晚发型MELAS患者的热点突变,但血液中突变比例较低。

慢性焦虑、抑郁对老年轻型急性缺血性卒中患者伴发认知功能障碍的影响研究

目的探讨慢性焦虑、抑郁对老年轻型急性缺血性卒中患者伴发认知功能障碍的影响。方法选取2015年6月—2016年6月北京大学国际医院神经内科收治的老年轻型急性缺血性卒中患者98例为研究对象。根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及患者个性特征、抑郁焦虑症状史对患者是否有慢性焦虑、抑郁进行定性判定。采用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者进行认知功能评分。比较不同分组患者MMSE评分,采用Pearson相关分析探讨年龄与MMSE评分的相关性,采用多元线性回归分析MMSE评分的影响因素。结果Pearson相关性分析结果显示,年龄与MMSE评分呈线性负相关(r=-0.221,P=0.029)。女性MMSE评分高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。在均衡年龄和性别后,焦虑组MMSE评分高于无焦虑组,差异有统计学意义(P<0.05);无抑郁组与抑郁组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄和焦虑为MMSE评分的影响因素(P<0.05)。结论高龄是老年期认知功能障碍的危险因素,慢性焦虑可能是老年期认知功能障碍的保护因素。

缺血性脑血管病与冠心病的相关性研究

目的探讨缺血性脑血管病与冠心病严重程度的相关性。方法选取神经内科新入院的老年患者260例,根据患者入院后头颅MRI及磁共振血管造影检查,对患者在缺血性脑血管病包括脑梗死、缺血性脑白质病和脑动脉粥样硬化三个方面的严重程度进行影像学评分;同时根据患者入院后所做的心电图检查及既往病史,对患者进行冠心病严重程度评分,然后将患者的影像学评分与冠心病评分进行关联分析。结果脑梗死、缺血性脑白质病及脑动脉粥样硬化评分与冠心病评分均无相关性(r=0.056,P=0.382;r=0.009,P=0.882;r=0.045,P=0.591)。在249例头颅MRI检查的患者中,确诊脑梗死153例(61.4%),无脑梗死96例(38.6%)。在260例心电图检查的患者中,依据心电图检查及冠心病史,确诊冠心病164例(63.1%),无冠心病96例(36.9%)。脑梗死与冠心病患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同一人群在缺血性脑血管病与冠心病患病及病情严重程度方面无相关性,说明缺血性脑血管病与冠心病在病因及发病机制方面存在明显不同,具体差异尚需进一步研究,在治疗和预防方面也应区别对待。

老年轻型缺血性脑卒中患者脑萎缩严重程度与血糖、血脂水平的相关性

目的探讨老年轻型缺血性脑卒中患者伴发脑萎缩(BA)严重程度与血糖、血脂水平的相关性。方法老年轻型缺血性脑卒中患者接受降糖、降脂药物治疗前采血送检空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,同时进行脑部磁共振成像(MRI)并根据检查结果评价BA严重程度,将BA严重程度评分与FPG、TG、TC、HDL-C和LDL-C水平进行关联分析。按性别、年龄完全对等的原则,设立无BA对照组和BA组,比较两组间各项化验指标。结果 60~69岁及70~79岁年男性BA评分显著高于女性(P<0.01或P<0.05),80~92岁男性和女性BA评分差异无统计学意义(P>0.05)。无BA对照组与BA组FPG、TG及HDL-C水平均差异无统计学意义(P>0.05),TC和LDL-C水平差异有统计学意义(P<0.01)。多重线性回归结果显示,常数项、年龄、性别及LDL-C水平进入模型。结论年龄、男性和低LDL-C水平与老年轻型缺血性脑卒中伴发BA加重有密切关系。

老年患者脑萎缩的影响因素研究

目的探讨老年患者脑萎缩(BA)的相关影响因素。方法 2013年10月—2014年10月选取淄博市淄川区医院神经内科收治的≥60岁的老年患者为研究对象。患者入院接受降糖、降脂药物治疗前检测血糖(Glu)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,同时进行颅脑MRI检查并根据检查结果进行BA评分。依据BA评分结果将入选患者分为无BA组(n=131)和BA组(n=200),比较两组患者的一般资料(性别、年龄、诊断)及实验室检查指标,并采用有序Logistic回归分析分析BA评分的影响因素。结果除TG和HDL-C外,无BA组和BA组患者一般资料及其他实验室检查指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。有序Logistic回归分析结果显示,性别[OR=2.776,95%CI(1.754,4.393),P<0.05]、年龄[OR=1.142,95%CI(1.108,1.176),P<0.05]、诊断[OR=3.717,95%CI(1.570,8.811),P<0.05]、LDL-C水平[OR=0.510,95%CI(0.304,0.856),P<0.05]是老年患者BA评分的影响因素。结论男性、高龄、缺血性卒中和低LDL-C水平可能是老年患者BA评分加重的危险因素。

老年患者颈动脉彩色超声检查指标与脑白质病变相关性分析

目的通过颈动脉彩色超声检查和头颅MRI检查探讨颈动脉粥样硬化与老年脑白质病变(white matter lesion,WML)的相互关系。方法选择2018年4～7月北京大学国际医院神经内科住院的老年患者112例,其中男性73例,女性39例。所有患者入院后行颈动脉彩色超声检查,检测双侧颈动脉内膜中层厚度、斑块数量、斑块回声性质、最大斑块厚度、狭窄数量和狭窄程度。头颅MRI检查包括T1WI、T2WI、轴位弥散加权成像、T2液体衰减反转恢复序列,并依据MRI采用Fazekas评分法对每例患者进行WML严重程度评分。分析颈动脉彩色超声检查指标与WML评分的关系。结果男性患者WML评分(1.86±1.72)分,女性患者WML评分(1.74±1.80)分,差异无统计学意义(t=0.344,P=0.731)。Pearson相关性分析显示,年龄与WML评分呈正相关(r=0.412,P<0.01)。以年龄做控制项,偏相关分析显示,颈动脉斑块总数量、最大斑块厚度、狭窄总数量、狭窄程度与WML评分不相关(P>0.05)。logistic回归分析显示,颈动脉内膜中层厚度和斑块性质与WML评分仍不相关(P>0.05)。结论颈动脉彩色超声检查指标与老年WML评分不相关。

颈动脉超声检查各指标与年龄和性别关系的分析

目的探讨颈动脉超声检查各项指标与年龄和性别的相互关系。方法选择后循环缺血和急性脑梗死患者234例,其中<50岁22例,50~59岁55例,60~69岁76例,70~79岁58例,≥80岁23例;男性136例,女性98例。均行颈动脉彩色超声检查,记录颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、颈动脉粥样斑块数量(CPNS)、颈动脉斑块最大厚度(CPMT)、颈动脉狭窄数量(CSN)和颈动脉狭窄程度评分(CSES)。同时检测颈动脉斑块超声回声强度,并依据回声强度分为无斑块组、软斑块组、混合斑块组和硬斑块组。分析各项指标与年龄和性别间的关系。结果不同年龄段患者CIMT、CPNS、CPMT、CSN和CSES比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且随年龄增长各项指标均呈线性增长趋势(P<0.01)。CIMT(r=0.247,P=0.001)、CPNS(r=0.464,P=0.000)、CPMT(r=0.438,P=0.000)、CSN(r=0.168,P=0.010)和CSES(r=0.163,P=0.012)均与年龄呈正相关,但与70~79岁比较,≥80岁所有指标变化均不明显(P>0.05)。无斑块组、软斑块组、混合斑块组和硬斑块组患者的平均年龄分别为(56.34±9.27)岁、(63.41±10.25)岁、(68.18±10.02)岁和(71.41±9.49)岁,各组患者的年龄比较,差异有统计学意义(f=25.602,P<0.01),线性检验显示,差异也有统计学意义(f=74.703,P<0.01)。55~75岁不稳定斑块脱落风险较高,<55岁和>75岁则较低。男性患者CIMT、CPNS、CPMT和CSES均较女性明显升高(P<0.05,P<0.01)。女性患者无斑块和稳定斑块比例显著高于男性,不稳定斑块比例显著低于男性(P<0.01)。结论动脉粥样硬化程度随年龄增长而增加,但动脉斑块脱落风险在<55岁和>75岁相对较低,在55~75岁相对较高。男性动脉粥样硬化程度高于女性,且男性动脉斑块脱落风险也高于女性。

关于长期抗血小板治疗的困惑与思考

在血栓性疾病的二级预防中,长期抗血小板治疗除了有一定程度的出血风险外,还可能有其他副作用:如可能会促使动脉粥样硬化加重、诱发抗血小板药物抵抗、撤药反弹、抑制受损内皮和组织修复、长期用药依从性低等。建议对长期抗血小板治疗做些理念和策略上的调整:如将患者分层管理,对高危和低危患者分别采用不同的抗血小板治疗方案;长期用药可采用多种抗血小板药物交替使用,以维持疗效;减药停药要缓慢;二级预防的重点应从抗血小板治疗转向减少引起内皮损伤和血小板活化的因素上来;要加强长期抗血小板治疗对动脉粥样硬化影响的研究。

局灶性癫痫-额叶癫痫临床脑电图特征

通过对额叶背外侧癫痫、额叶内侧癫痫、额叶基底部癫痫的临床特征以及脑电活动的分析,发现额叶癫痫发作的表现丰富多变,睡眠期发作多于清醒期,发作形式刻板,意识受累早或者保留,突发突止,持续时间短,发作频繁、呈簇状发作,各种形式的快速继发为全面性强直-阵挛发作,没有或仅有很短的发作后朦胧状态。在额叶癫痫中,发作间期脑电图有时比发作期更有定侧定位价值。

“缺血性脑白质病变”是慢性缺血造成的吗?

脑白质病变(WML)是老年人群的多发疾病,其起病隐匿,进展缓慢,无特异临床表现,多在影像学检查时被发现。在脑部磁共振成像(MRI)上表现为脑室周围、深部白质或皮层下点、片状或弥漫性高T2及高T2Flair异常信号灶,分布多基本对称。该类病变病因不明,目前多认为与动脉粥样硬化等血管性疾病引起的慢性缺血有关,因此也常称作为"缺血性WML"。近年来众多研究证据证明,WML与大动脉粥样硬化及其狭窄无显著关系,与小动脉病变的关系也不完全明确。这就对WML的慢性缺血性致病机制提出质疑。经过分析及比较研究发现,老年期WML与广泛性脑萎缩(BA)在临床特点等方面非常相似。BA为慢性退行性神经变性疾病,这就提示WML可能也为慢性退行性神经变性疾病,其与BA的差异可能主要在于病变组织的选择上。

伴杏仁核肥大的颞叶癫痫的临床及病理特征

目的:总结3例伴有杏仁核肥大(amygdala enlargement,AE)的颞叶癫痫患者的临床表现、视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)特征、影像学及病理特点。方法:收集3例于北京大学国际医院住院的伴AE颞叶癫痫患者的相关资料,分析患者的临床表现、VEEG特征、影像学及病理特点,并计算每位患者两侧的杏仁核体积。结果:3例患者中2例女性、1例男性,发病年龄21~40岁,2例临床表现为夜间入睡后继发全面性强直-阵挛发作(secondarily generalized tonic-clonic seizure,SGTCS),其中1例1年后出现复杂部分性发作(complex partial seizures,CPSs),表现为情景回忆及自动症,第3例表现为夜间发作的CPSs,如咂嘴、吐舌,3例患者均伴有明显的焦虑障碍。3例患者头颅MRI均表现为单侧AE,1例为右侧,2例为左侧,肥大侧杏仁核体积为(2 123.7±131.8)mm^3,非肥大侧杏仁核体积为(1 276.3±156.9)mm^3。2例发作间期痫性放电仅限于AE侧,1例为双侧。3例发作期VEEG提示异常放电起源于AE同侧,并局限于前、中颞区。2例发作间期行单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)检查均未见异常,1例发作间期行正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET)检查表现为AE低代谢。3例患者的组织病理结果均为杏仁核及颞叶的局灶性皮层发育不良,其中1例伴海马硬化。所有患者术后未再发作,术后VEEG提示术侧慢波活动,偶见尖波放电。结论:AE可能为颞叶癫痫的一种亚型,临床中应注意在“磁共振检查阴性”的颞叶癫痫患者中是否存在AE的可能,药物控制不佳者,手术治疗具有良好效果,局灶性皮层发育不良可能是伴AE颞叶癫痫的最常见病理特征。

伴杏仁核肥大颞叶癫痫的临床研究进展

杏仁核肥大(AE)可能是颞叶癫痫的一种亚型,其发病机制尚不明确。与海马硬化(HS)相比,AE发病年龄偏大,临床主要表现为复杂部分性发作(CPS),脑电图异常放电多局限于AE侧,磁共振检查表现为一侧或双侧AE,SPECT及PET检查常显示肥大杏仁核的低灌注及低代谢,常规抗癫痫药物(AEDs)治疗有效,其术后最常见的病理特点为局灶性皮质发育不良(FCD)。因此,本文对伴AE颞叶癫痫的研究进展进行综述,以提高神经内科医师对伴AE颞叶癫痫的认识。

导航经颅磁刺激的研究进展

导航经颅磁刺激(navigated transcranial magnetic stimulation,nTMS)是一项能对大脑皮质功能进行定位的无创检查技术,通过颅外线圈产生的磁脉冲对大脑皮质进行刺激,使皮质内产生局部电场,致使运动皮质神经元去极化。在众多皮质功能定位检测技术中,nTMS对运动和语言功能测定的准确性高,能够使神经外科功能区手术病人获益。因此,本文对nTMS的历史、操作流程、安全性及应用等方面进行综述,以期提高临床医师对nTMS的认识及临床应用。

伴单侧杏仁核肥大颞叶癫痫临床分析

目的 总结伴单侧杏仁核肥大(amygdala enlargement,AE)颞叶癫痫患者的临床特征和预后。方法 连续收集2016年1月至2020年12月就诊于本院神经疾病中心的伴单侧AE颞叶癫痫患者,回顾性分析患者的临床资料,并随访预后。结果 共纳入17例伴单侧AE颞叶癫痫患者,基线时7例(7/17)符合药物难治性癫痫,接受手术治疗;10例单纯药物治疗。伴单侧AE颞叶癫痫患者平均起病年龄(29.8±14.7)岁,17例患者均有复杂部分性发作,12例(12/17)有继发性全面性强直-阵挛发作。14例(14/17)患者发作间期痫性放电位于AE同侧颞区,7例手术患者术前捕捉癫痫发作,6例(6/7)提示AE同侧颞区起源痫性放电。6例患者杏仁核病理表现为局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD),1例为节细胞胶质瘤。预后,8例(8/10)单纯药物治疗患者达到癫痫无发作,5例(5/7)手术患者术后达到EngelⅠa级和EngelⅠ级。结论 伴单侧AE颞叶癫痫患者具有一定的临床特征,致痫区可能位于肥大侧杏仁核,FCD可能是AE最常见的病理改变,药物难治性伴单侧AE颞叶癫痫可考虑手术治疗。

球海绵体肌反射在神经系统疾病中的临床应用研究进展

球海绵体肌反射(BCR)的临床应用历史较长,BCR反映的是阴部传入神经、S2~S4节段、阴部传出神经整体骶髓反射弧的功能完整性,也常作为脊髓副交感神经功能的间接反映。BCR的检查过程相对简便,易于在门诊开展,BCR结合阴部神经躯体感觉诱发电位对神经系统病变有定位诊断价值。BCR有助于神经性勃起功能障碍、糖尿病阴部神经病变、脊髓相关疾病、神经系统变性疾病的诊断及鉴别,同时对于脊髓相关疾病手术,BCR是术中实时监测括约肌功能和性功能最有价值的手段。

循环亚油酸水平与动脉粥样硬化风险的因果关联:一项两样本孟德尔随机化研究

目的:本文拟探讨遗传预测的循环亚油酸水平与不同部位动脉粥样硬化的因果关联。方法:采用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)研究方法,选择与亚油酸相关联的单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphism,SNPs)作为工具变量(Instrument Variables,IVs),评估遗传预测的循环亚油酸水平与不同部位动脉粥样硬化的因果关联。结果:逆方差加权法(Inverse Variance Weighted,IVW)分析结果显示,遗传预测的循环亚油酸水平与冠状动脉粥样硬化风险存在显著正相关(OR=1.32,95%CI:1.09-1.61,P=0.005);循环亚油酸水平与脑动脉粥样硬化风险之间无因果关联(OR=1.18,95%CI:0.63-2.23,P=0.602)。循环亚油酸水平与外周动脉粥样硬化风险存在显著负相关(OR=0.55,95%CI:0.39-0.77,P=0.001)。循环亚油酸水平与其他动脉粥样硬化(不包括脑、冠状动脉和外周动脉)之间无显著的因果关联(OR=0.99,95%CI:0.81-1.21,P=0.916)。结论:遗传预测的循环亚油酸水平与冠状动脉粥样硬化及外周动脉硬化存在因果关联,亚油酸在动脉粥样硬化防治中的作用值得重视及进一步研究。