血脂净化治疗对心血管超声指标的改善作用

目的观察单次双膜滤过血脂净化(DFLA)治疗前后心血管超声指标的变化情况。方法选择2017年7月至2018年6月在北京大学国际医院血液净化中心接受DFLA治疗的患者24例,其中男性17例,女性7例;年龄30~73岁,平均年龄54.882岁;体质量指数(BMI)22.093~27.993 kg/m^2,平均BMI为24.898 kg/m^2。对接受DFLA治疗的患者进行治疗前后血液标本的采集和测定,包括血常规、血浆蛋白、血脂等。DFLA治疗前后24 h内完成彩色多普勒超声检查,测定踝臂指数(ABI)、心室射血分数(EF)、左心室舒张末期内径(LVDED),对比治疗前后各项参数。结果共进行了36次DFLA治疗,患者生命体征平稳。首次治疗后血小板下降[(195.758±69.190)×109/L vs (214.001±78.898)×109/L],差异有统计学意义(t=2.227,P=0.041);血浆白蛋白下降[(33.709±7.622) g/L vs (37.882±8.069) g/L],差异有统计学意义(t=2.941,P=0.010)。各项血脂指标显著下降,总胆固醇下降68.2%,甘油三酯下降50.8%,高密度脂蛋白、低密度脂蛋白也分别下降25.6%、75.3%;治疗前后比较,差异有显著统计学意义(t=5.407、2.234、7.041、7.172,P=0.000、0.040、0.000、0.000)。治疗前后对比,ABI和EF显著改善,差异有统计学意义(P <0.05)。LVDED在DFLA治疗前后无明显变化。结论 DFLA治疗可有效降低血脂,改善心脏及外周动脉的超声指标。