新型冠状病毒肺炎患者复阳的预警因素及免疫机制探讨

目的分析北京地坛医院收治的新型冠状病毒肺炎患者的复阳情况,探讨其发生的危险因素,并评估免疫功能与病毒核酸复阳的关系。方法随访2020年1月至2020年8月于北京地坛医院住院诊治并出院的新型冠状病毒肺炎患者,分为复阳组和非复阳组。比较两组患者的人口学特征、临床表现、实验室检查等指标。结果共纳入554例出院患者,其中复阳患者107例,复阳率19.31%。与非复阳组相比,复阳组中性粒细胞计数、B淋巴细胞计数、国际标准化比值降低比例、肌酐水平较低,而中性粒细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞降低比例较高,差异均有统计学意义。进一步logistic回归分析,患者入院时国际标准化比值<1.1(OR=3.231,95%CI:1.510~6.917)与B淋巴细胞计数≤200(OR=15.791,95%CI:5.315~46.917)是出院患者核酸检测再次阳性的危险因素。结论细胞免疫与患者核酸再次阳性有关,B淋巴细胞计数≤200是患者核酸复阳的危险因素,除此之外,国际标准化比值<1.1也可作为预警指标,值得临床关注。

以血管紧张素转换酶2为受体的三种人冠状病毒的对比分析

目前由2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情正在全球蔓延,引起全世界对人冠状病毒的广泛关注。该病毒与严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-CoV)、人类冠状病毒NL63(human coronavirus NL63,HCoV-NL63)均以血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)为受体。现对这3种病毒的病毒学特征、与ACE2的相互作用、传播能力和临床特点等方面的异同点,以及3种冠状病毒的交叉免疫问题进行综述,为2019-nCoV的后续研究及COVID-19防治提供参考。

新型冠状病毒治疗靶点的研究进展

新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)是国际公共卫生的重大威胁,其在基因组学与SARS-CoV高度同源。针对SARS-CoV-2感染尚无针对性治疗方法,故了解病毒结构,阐明并利用它们的复制机制筛选治疗靶点是值得关注的课题。本综述主要围绕目前中和抗体的研发、主蛋白酶、聚合蛋白酶靶点研究、宿主细胞及病毒感染后期NF-kB和IL-6-STAT3通路中的关键分子作为治疗靶点加以综述,为药物及疫苗设计提供基础。