深圳市3567例体检妇女筛查宫颈癌结果分析

目的探讨宫颈液基细胞学(Liquid-based cytoiogy test,LCT)联合13种高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在深圳市3567例女性体检筛查宫颈癌中的作用。方法对2005年1月至2006年8月深圳市企事业单位、个人在我院体检科体检的女性群体,同时进行宫颈液基细胞学和宫颈分泌物13种高危型人乳头瘤病毒检测,对其中LCT≥宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和/或人乳头瘤病毒(HPV)(+)女性进行阴道镜检查及宫颈活体组织检查,并以组织病理学结果为最终诊断。结果受检者平均年龄37.52岁,13.74%的体检者宫颈液基细胞学检查结果LCT≥ASCUS;15.81%的体检者13种高危型HPV感染阳性;有225例组织病理结果,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)I级77例、CINII23例、CINIII15例、浸润性宫颈癌5例;以组织病理学结果为诊断标准,液基细胞学、高危型HPVDNA检测和液基细胞学联合高危型HPVDNA检测筛查宫颈病变(≥CINI为阳性)的灵敏度分别为88.9%、91.5%、100%。结论宫颈液基细胞学联合13种高危型人乳头瘤病毒检测是用于深圳市体检人群宫颈癌筛查最有效方法;重视宫颈癌筛查,尤其是性生活活跃的年轻女性,查出高危人群,特别是宫颈高度病变,能有效的预防宫颈癌的发生。

羊膜腔穿刺术224例患者的护理

目的探讨B超引导下羊膜腔穿刺术的术前、术中、术后的护理措施。方法对224例行该手术的孕妇在术前、术中、术后各期进行相应的护理措施。结果所有孕妇均能一次穿刺成功,无流产、感染等并发症。结论B超引导下羊膜腔穿刺术是一种简便、安全、易行的检查方法,但细致、周到的护理是手术成功的重要保证。

宫颈人乳头瘤病毒感染患者心理调查及干预

目的:探讨宫颈人乳头瘤病毒感染患者的心理特征。方法:采用抑郁自评量表对118例宫颈人乳头瘤病毒感染患者进行评测。结果:引起患者心理失衡状况与医疗、社会、家庭有密切关系。结论:心理干预能有效改善宫颈人乳头瘤病毒感染患者的心理状态。

健康教育在宫颈人乳头瘤病毒感染患者中的作用

目的探讨健康教育在妇科宫颈人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染患者中的作用。方法将100例宫颈液基细胞学检测结果正常且高危型人乳头瘤病毒检测为阳性的患者随机分成2组：对照组和健康教育组。对健康教育组实施不同形式的健康教育,对照组采用简单的问答式回答。评估2组患者在焦虑、HPV相关知识回答正确率、随访率及随访中HPV转阴率中存在的差异。结果对照组焦虑情绪明显高于健康教育组（P〈0.05）,健康教育组在HPV相关知识综合掌握率、随访率中评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论重视HPV感染患者的健康教育,提高患者对自身疾病的认识,可促进患者疾病的顺利康复。健康教育还可以让更多患者随诊,并减少随诊中高危患者的丢失,从而减少宫颈癌的发生。

妊娠合并宫颈高度子宫颈鳞状上皮内瘤变患者随访观察期间的护理

目的探讨妊娠合并宫颈高度子宫颈鳞状上皮内瘤变(CINⅢ)患者随访观察期间的护理特点。方法对7例妊娠合并宫颈CINⅢ患者进行妊娠期间及产后2年的密切随访。妊娠期做好心理护理,孕期教育。随访做好患者资料的收集和保存,阴道镜检查的护理配合。结果7例患者均能按常规建立母子保健手册,定期产检。5例剖宫产,2例顺产,婴儿均存活,无一例产后并发症,并做好产后访视。妊娠期及产后2年,依从宫颈中心随访常规复诊。结论对妊娠合并宫颈CINⅢ患者,妊娠期干预的主要目的在于排除妊娠期的宫颈早浸癌或浸润癌。对此类患者,必须密切随访。随访期间,细致的心理护理,患者档案的管理,电话随访,阴道镜检查的护理配合,是增强孕妇继续妊娠信心,排除妊娠期的宫颈早浸癌和浸润癌的重要措施。

系统性红斑狼疮患者合并宫颈CIN_3的术后随访

总结了6例系统性红斑狼疮患者因宫颈CIN3而行LEEP或全子宫切除术后的随访过程。主要包括心理护理、健康教育、病历的收集和保存。认为对系统性红斑狼疮患者合并宫颈CIN3的手术后患者加强随访,重视心理护理和健康教育可增强患者对疾病治愈的信心,对控制病情和提高其生活质量有很大的帮助。

1例妊娠合并高度子宫颈鳞状上皮内瘤变患者随访观察期间的护理

高度子宫颈鳞状上皮内瘤变（CINⅢ），其进展率高，当病理组织学证实CINⅢ后应积极进行处理，对年轻患者考虑保留其生育功能，应尽快行局部切除。妊娠期间CINⅢ进展为宫颈浸润癌的极为罕见，而产后自然消退率却相对较高。因此，妊娠期干预的主要目的在于排除妊娠期的宫颈早浸癌或浸润癌。对妊娠期合并CINⅢ的患者必须进行严密随访，现把我院1例妊娠合并CINⅢ患者随访观察期问的护理体会报道如下。

深圳女性人乳头瘤病毒自取样宫颈癌筛查认知与影响因素调查

目的：了解深圳女性对人乳头瘤病毒（HPV）及 HPV 自取样宫颈癌筛查的认知状况与影响因素。方法2014年7月—2015年6月采用自编设计调查表对544名参加我院组织的现场及网络HPV 自取样检测作为宫颈癌初筛项目的深圳女性进行问卷调查，了解其流行病学资料，HPV 和宫颈癌相关知识认知、HPV 自取样筛查宫颈癌认知、对 HPV 自取样筛查宫颈癌的态度和意愿、接受度，分析 HPV自取样认知状况对宫颈癌筛查的影响及主要影响因素。结果544名女性中，47．1％知道 HPV，22．8％知道 HPV 引起什么疾病，12．5％听说过、操作过自取样宫颈癌筛查，仅6．3％听说过、参与过网络自取样宫颈癌筛查。企业／公司白领／自主企业管理者、月收入在3万元以上的女性对 HPV 自取样的知晓率低于其他女性，差异有统计学意义（χ2值分别为13．058，12．626；P ＜0．05）。81．6％的女性更倾向于医生取样，仅有7．0％的女性认为自取样筛查的可信度高于80％，对网络自取样的最大顾虑主要是标本运输过程中变质、污染等。结论深圳女性对 HPV 及 HPV 自取样宫颈癌筛查的认知程度较低，应在自取样结果可信度、取样不适程度、难易程度、样本保存、运输及结果反馈方面重点干预。