药物性痉挛性斜颈的A型肉毒毒素治疗观察

目的探讨药物性痉挛性斜颈的A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)治疗的疗效及安全性。方法对21例药物性痉挛性斜颈患者进行BTX-A治疗,治疗前及治疗后4周采用Tsui量表对患者颈部异常姿势程度进行客观评价,前后对照评价疗效,同时观察治疗后的起效时间、疗效持续时间及不良反应。结果治疗前颈部姿势异常程度评分为12.85±3.32,治疗后4周颈部姿势异常程度评分为3.84±2.13,其差异具有统计学意义(P<0.01),治疗后3～7 d起效,显效率76.2%,其中18例疗效持续(28±5)周,3例首次治疗后未见复发,2例治疗后出现颈肌无力并于4周内自然恢复,未见其他不良反应。结论药物性痉挛性斜颈应用BTX-A治疗疗效显著,使用安全。

高血压合并脑梗死患者血浆C-反应蛋白、纤维蛋白原及白细胞变化的研究

目的探讨高血压合并脑梗死患者急性期血浆C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)水平、白细胞(WBC)及分类计数的变化与高血压合并脑梗死的关系。方法将患者分为两组,高血压合并脑梗死组(68例)和单纯高血压组(65例),检测两组患者急性期血浆CRP、Fib和WBC水平。结果高血压合并脑梗死患者急性期CRP、Fib水平、WBC总数、中性粒细胞数均比单纯高血压患者明显增高(P＜0．01)。结论C-反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞升高可能与脑梗死的发生和进展相关,抗炎治疗可能是脑梗死治疗的一个选择。

OSAS患者血清同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗及其相互关系

目的通过观察OSAS患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及胰岛素抵抗水平,分析两者之间的关系,进一步探讨OSAS患者高同型半胱氨酸血症及脑梗死发生的可能机制。方法按照便携式睡眠呼吸监测仪的监测数据,将入选者分为OSAS组(n=42)与对照组(n=40),检测入选者空腹血清Hcy、血糖、血清胰岛素水平,计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);比较2组血清Hcy、HOMA-IR水平,探讨血清Hcy与HO-MA-IR的关系。结果 OSAS组的血清Hcy、HOMA-IR水平较对照组显著增高(P<0.05),血清Hcy与HOMA-IR呈正相关(r=0.815,P<0.01),经偏相关分析校正体重指数及年龄的影响后它们之间仍呈正相关(r'=0.715,P<0.01)。结论 OSAS可能通过胰岛素抵抗的增强而影响Hcy的代谢,引起高同型半胱氨酸血症,进而导致脑梗死的发生。

老年人Meige综合征的A型肉毒毒素重复治疗观察

目的探讨老年人Meige综合征的A型肉毒毒素（BTX—A）重复治疗的疗效及安全性。方法对48例老年Meige综合征患者进行BTXA重复治疗12次或12次以上，在第1次、第6次及第12次治疗前及治疗后第2周和第4周根据Cohen标准对患者进行肌肉痉挛程度分级，前后对照评价疗效，同时观察治疗后的起效时间、疗效持续时间及不良反应，比较第1次、第6次及第12次治疗的疗效、起效时间、疗效持续时间及不良反应之间的差别。结果3次治疗的显效率均为100％，起效时间分别为（3．5±1．7）d、（3．18±1．76）d和（3．3±1．9）d，疗效持续时间分别为（25．4±2．1）周、（24．6±2．3）周和（25．4±1．8）周，不良反应发生率分别为8．3％（4／48）、6．3％（3／48）和8．3％（4／48），差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论老年人Meige综合征BTX—A重复治疗远期疗效显著而稳定、安全。