深圳医院中老年体检人群糖代谢状况研究

目的探究北京大学深圳医院体检中老年人群糖代谢、糖尿病患病及控制状况,及其主要的影响因素。方法选取2016年11月-2017年10月在我院接受体检的中老年人员2 206例,采用发放调查问卷的方式收集患者资料。采用多因素logistic回归分析影响糖尿病患病及控制情况的危险因素。结果所有体检者的糖尿病患病率为24.80%,所有体检者的治疗率、控制率、知晓率分别为69.08%、16.00%、78.60%,男性及女性患者比较,差异无统计学意义(P> 0.05);影响患者糖尿病患者患病及控制情况的主要因素有文化程度、糖尿病家族史、BMI指数、饮酒等;文化程度在小学及以下者及有糖尿病家族史者患病率更高;BMI≥24 kg/m^2体检人员的患病率较高;BMI≥24 kg/m^2及饮酒的体检者的治疗率、知晓率较低。结论我院健康体检中老年人群的糖尿病患病较高,控制状况较差,文化程度、家族史、BMI、饮酒等为影响患病及控制情况的危险因素,临床中应注重对糖尿病的预防,注重饮食控制,增加体力活动,转变不良的生活方式,以减少糖尿病的发生。

动机性访谈在特诊科糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨动机性访谈在特诊科糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法将50例糖尿病患者按数字表法随机分为对照组和干预组,每组各25例,对照组患者采用常规健康教育,干预组患者采用动机性访谈进行健康教育。6个月后比较两组患者自我效能及空腹血糖和糖化血红蛋(glycosylated hemoglobinAlc,HbAlc)状况。结果干预6个月后,干预组患者自我效能量表(diabetes self-efficacy scale,DSES)得分及空腹血糖和AbA1c各项指标明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论动机性访谈式健康教育优于常规健康教育,可有效提高患者自我效能,更好地控制血糖水平,提高了健康教育质量。

深圳市血液透析护士健康促进生活方式现状的调查

目的调查血液透析护士健康促进生活方式的现状,为进一步研究和探讨健康促进生活方式干预模式提供借鉴。方法采用一般资料调查表、健康促进生活方式量表(Health-Promoting Lifestyle Profile,HPLP),对深圳市102名血液透析护士进行相关的问卷调查。结果血液透析护士的生活方式总体得分为(130.73±18.65)分,总条目平均得分为(2.51±0.36)分;各维度平均得分依次为:人际关系(24.90±3.88)分、自我实现(24.51±3.90)分、营养(24.50±3.93)分、健康责任(20.35±3.99)分、压力管理(19.69±3.16)分、运动锻炼(16.77±4.09)分。结论血液透析护士对健康促进生活方式缺乏足够的重视,护理管理部门应引导并激发血液透析护士执行健康行为的潜能,促使她们采取正向的健康生活方式。

X线片与CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的临床诊断价值

目的探讨CT及X线对于强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变的临床价值。方法选择2010年3月—2012年3月该院收治的90例强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变患者作为观察对象,分别采用CT平扫及X线扫描。分析研究强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变在CT平扫及X线下病变程度以及表现。结果经不同检测后,90例患者影像显示,CT平扫检出率明显高于X线扫描,差异有统计学意义(P<0.05);AS病变分级诊断人数比较,0级-Ⅳ级诊断人数中CT人数高于X线人数(P<0.05),X线与CT检查在病变级别较低时检测关节数存在差异(P<0.05);Ⅲ级到Ⅳ级病变,两组检查结果无明显差异。结论临床应用CT平扫对强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变诊断价值较高,更易观察出细小部分及早期病变,为骶髂关节病变分级提供更为明确的依据,且误诊率低,值得临床推广使用。

深圳市三级医院135名护士长健康促进生活方式现状的调查

目的调查临床护士长健康促进生活方式的现状。方法采用健康促进生活方式量表和一般资料调查表对深圳4家三级医院135名护士长进行问卷调查。结果135名护士长生活方式总体水平为（132．63±19．40）分；在6个分量表中，人际关系得分最高，为（25．37±4．03）分，其次是自我实现（25．06±4．15）分，运动锻炼（17．08±4．69）分、压力处理（20．05±3．71）分。结论护士长对健康促进生活方式缺乏足够的重视，护理管理部门应引导并激发护士长执行健康行为的潜能，促使她们采取正向的健康生活方式，使其成为社会群体实际的角色典范。

联络护士健康教育对非专科糖尿病患者知识和血糖的影响

目的探讨糖尿病联络护士(以下简称联络护士)健康教育对非内分泌专科糖尿病患者知识和血糖的影响。方法自设调查表,设计个性化教育方案,对100例糖尿病患者,于入院3天内(教育前)、出院2天前(教育后)评估其对糖尿病知识的掌握程度及入院时、出院3个月时的血糖变化情况。结果教育前、后患者的糖尿病知识和血糖水平有显著性差异,均P<0.01。结论联络护士健康教育提高了非内分泌专科病房糖尿病患者对糖尿病知识的认知水平,提高了患者的遵医行为,使血糖达到控制效果。

Flap-free LASEK联合MMC与LASEK治疗中低度近视临床观察

目的:观察比较Flap-free(去瓣)LASEK加丝裂霉素C(MMC)与LASEK手术治疗中、低度近视临床效果,评估FLAP-free LASEK联合丝裂霉素C的安全性和有效性。方法:将患者44例86眼(-2.00～-7.00)D,随机分为两组,A组行Flap-freeLASEK联合丝裂霉素C,B组行普通LASEK手术。观察两组术后1wk;1,3mo裸眼视力,术后1wk;10d;1,3,6mo角膜haze情况,术后眼球疼痛程度评分,角膜上皮愈合时间。结果:两组术后1wk;1,3mo时裸眼视力比较无统计学意义。术后1wk;10d;3,6mo角膜haze无统计学意义。但是角膜haze在1mo时(χ2=5.185,P<0.05),差异有统计学意义,其中0.5级haze在1mo时两组比较差异有统计学意义(χ2=10.135,P<0.05),3mo时两组比较差异无统计学意义。1级haze在1,3mo两组比较差异均无统计学意义。2级haze只在B组术后3mo时出现1例,A组无2级haze出现。眼球疼痛程度评分术后1d(χ2=38.78,P<0.05),4d(χ2=34.624,P<0.05)两组比较差异有统计学意义,术后7d两组比较差异无统计学意义。角膜上皮愈合时间术后4,7d内愈合两组比较均无统计学意义。结论:Flap-freeLASEK联合丝裂霉素C与普通LASEK治疗中、低度近视相比较,术后1mo时0.5级haze发生更少,程度更轻。术后第1,4d时眼球疼痛程度更小,视力恢复和角膜上皮愈合时间无明显差异。

Pender健康促进对代谢综合征患者生活方式及糖脂代谢等的影响研究

目的探讨Pender健康促进对代谢综合征（MS）患者的影响。方法选取2013年1~12月在我院体检发现的代谢综合征患者100例为研究对象,采取随机数字表法分成干预组和对照组。对照组患者进行常规教育,干预组患者以Pender健康促进理论为指导改变生活方式。比较两组患者生活方式、血压、体质指数（BMI）、糖脂代谢的改变情况。结果与干预前相比,两组患者DBP、SBP、TG、TC、FPG水平均显著改善,干预组患者的BMI、LDL-C水平降低（P〈0.05）。干预后,干预组患者DBP、SBP、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均显著优于对照组（P〈0.05或0.01）;干预组患者生活方式量表评分总分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Pender健康促进能有效改善或者延缓MS患者的病情发展,干预效果优于常规健康教育,值得推广应用。

血脂异常患者健康知识与治疗依从性的调查分析

目的探讨血脂异常患者(以下简称"患者")健康知识与治疗依从性的现状,为采取针对性的干预措施提供科学依据。方法采用一般资料调查表、血脂健康知识调查表、治疗依从性量表,对180例患者进行相关的问卷调查。结果患者的健康知识总体为高、中、低水平分别为22.2%、67.8%、10%;治疗依从性总体水平好、一般、差分别为21.1%、55.6%、23.3%。结论护士应对患者开展针对性、系统的血脂相关知识教育,提升健康知识水平,提高治疗依从性,从而减轻或治愈血脂异常,改善患者生活质量。

心电图与老年高血压病人的关系

目的探讨与分析心电图改变与老年高血压患者的关系。方法对我科2008年10月～2009年10月来我科治疗的老年原发性高血压患者65例进行心电图监测,在选取同时间段的45例非老年高血压患者为对照比较。结果老年组65例,心电图异常51例,占78.5%;ST-T改变共37例,占56.9%;心律失常42例,占64.6%。非老年组45例,心电图异常25例,占55.6%;ST-T改变共14例,占31.1%;心律失常20例,占44.4%。两组心电图异常、ST-T改变及心律失常经比较,均(p<0.05)差异具有统计学意义。结论老年高血压病人因长期高血压其靶器官已发生了严重病理性改变。

特需医疗服务中健康体检者隐私认知调查及保护对策

目的了解深圳市某综合医院特需医疗服务中健康体检者（以下简称体检者）对隐私权的认知与隐私保护情况，探讨特需健康体检服务中提高隐私保护的对策。方法采用白行设计的一般资料调查表、隐私权认知与隐私保护情况调查表，对180名体检者进行调查。结果多数体检者对隐私保护有一定的了解，医疗护理中仍存在隐私保护不当的问题。绪论应加强特需医疗服务医护人员对隐私保护相关知识的学习，根据体检者隐私保护需求，不断改进医院软、硬件设施，从而提高特需健康体检质量。

不同人口学特征糖耐量异常者健康促进生活方式差异性分析

目的对糖耐量异常（IGT）患者健康促进生活方式进行分析，探讨其危险因素，为预防IGT的发生及控制其发展提供科学依据。方法2015年1—6月采用方便抽样的方法，对深圳市福田区某综合医院在特诊门诊体检首次行糖耐量试验确诊为IGT的90例患者采用健康促进生活方式量表（HPLP）和一般资料调查表进行现场问卷调查。结果本组患者的生活方式总体得分为（133．94±22．75）分，总条目平均得分为（2．58±0．44）分；不同年龄、文化程度、婚姻、职业、收入、体质量指数（BMI）患者HPIJP得分比较差异有统计学意义（Х^2值分别为3．017，2．220，3．529，2．341，2．341，3．017：P〈0．01）。结论IGT患者的健康促进生活方式处于良好水平，年龄〈45岁、大专以下文化、企业管理人员、年收入≥25万元、BMI≥25kg／m^2 的患者HPLP水平相对较低，应养成良好的运动习惯，防止和延缓2型糖尿病的发生、发展，减少微血管和大血管并发症，从而全面提升生活质量。

甲状腺彩超、BRAF基因突变、超声造影、细针穿刺单用及联合对甲状腺结节良恶性诊断的效果观察

目的探讨甲状腺彩超、BRAF基因突变、超声造影及超声引导下细针穿刺(FNA)单用及联合对甲状腺结节良恶性诊断的效果。方法选取2014年10月至2017年1月北京大学深圳医院内分泌科、特诊科、甲乳外科收治的108例甲状腺结节患者,男35例,女73例,年龄(38.1±11.3)岁,年龄范围为18~69岁。采用彩超、BRAF基因突变、超声造影及FNA对其良恶性进行诊断,以术后病理结果为诊断标准,计算每种方法单用及联合使用的诊断准确率、灵敏度和阳性预测值。结果彩超准确率为55.65%,灵敏度为86.95%,阳性预测值为88.24%;BRAF基因突变准确率为67.83%,灵敏度为63.27%,阳性预测值为98.41%;超声造影准确率为84.35%,灵敏度为91.84%,阳性预测值为90.00%;FNA准确率为94.78%,灵敏度为95.92%,阳性预测值为97.92%;超声造影联合FNA准确率为88.70%,灵敏度为97.96%,阳性预测值为89.72%;BRAF基因突变联合FNA准确率为95.65%,灵敏度为97.96%,阳性预测值为96.97%;超声造影、BRAF基因突变联合FNA准确率为88.70%,灵敏度为97.96%,阳性预测值为89.72%。结论综合诊断准确率、灵敏度和阳性预测值,FNA为最优的诊断方法,超声造影次之,BRAF基因突变稍差,彩超最差;超声造影联合FNA、BRAF基因突变联合FNA或者超声造影、FNA与BRAF基因突变三者联合不能增加诊断效果。

气管切开患者气道细菌培养及套管消毒方法相关因素的研究

目的探讨气管切开术后气管内套管消毒前后主要细菌及致病菌菌株分类，比较气管套管消毒方法及效果。方法随机抽取110例气管切开术后病人，气管内套管消毒前采样进行细菌培养分析；分别采用煮沸消毒20min、30min，75％乙醇、2％戊二醛、3％过氧化氢（H2O2）分别浸泡消毒20min、30min。四种消毒方法及消毒剂，两组消毒时间段进行消毒效果对比。结果消毒前采样62例次做细菌培养，培养出18个菌种89例菌株，无培养出细菌6例。致病菌＋条件致病菌占80％，P〈0．05。经煮沸消毒、75％乙醇、2％戊二醛、3％过氧化氢浸泡消毒四种消毒方法比较，经20min煮沸消毒和浸泡消毒后，75％乙醇浸泡消毒分别与煮沸消毒、3％H2O2、2％戊二醛浸泡消毒阳性率有统计学意义（P〈0．05）；经30min消毒后，四种消毒方法均无统计学意义。结论气管内套管消毒前细菌培养致病菌大大高于非致病菌，采用煮沸消毒20min、3％过氧化氢、2％戊二醛浸泡消毒20min、75％乙醇浸泡消毒30min均可达到良好消毒效果。从高效、安全、低成本角度首推3％过氧化氢。

电话回访出院患者护理满意度现状分析与对策

目的了解出院患者（简称：患者）对护理满意度的现状，分析影响因素，为持续改善护理服务质量，提高护理满意度提供参考依据。方法采取便利抽样方法，采用深圳市卫生和人口计划生育委员会编制的出院患者护理满意度调查问卷，电话回访了813名患者。结果满意程度依次为：工作能力（4．40±0．65）分、病房管理（4．37±0．64）分、关爱患者（4．36±0．59）分、服务态度（4．30±0．64）分、护理知识告知（4．28±0．72）分和基础护理工作（4．20±0．65）分。结论护理人员应注重以人为本的服务理念，关注基础护理工作，提高护理知识告知技能，改善护理服务态度，尽量满足患者的合理需求，不断提高患者满意度。

430例糖耐量异常患者健康促进生活方式的调查分析

目的调查深圳市糖耐量异常（ImpairedGlucoseTolerance，IGT）患者（以下简称“IGT患者”）健康促进生活方式现状，为临床进一步预防糖耐量异常的发生及控制其发展，探讨其干预模式提供科学依据。方法采用健康促进生活方式量表（health—promotinglifestyleprofile，HPLP）和一般资料调查表对本院430例IGT患者进行问卷调查。结果该组患者的生活方式总体得分为（133．06±19．89）分，良好以上占62．32％，良好以下占37．68％。条目平均总得分为（2．56±0．38）分；各维度平均得分依次为：人际关系（25．44±4．51）分、自我实现（25．42±4．60）分、营养（24．84±4．13）分、健康责任（20．61±4．17）分、压力管理（19．85±3．83）分、运动锻炼（16．90±4．88）分。结论医务工作者应指导IGT患者养成良好的运动习惯，提高积极应对压力的技巧，使其身心健康保持最佳水平，预防糖耐量异常的发生及控制发展，防止和延缓2型糖尿病的发生、发展及减少微血管和大血管并发症，从而全面提升生活质量。

运用科学精细管理实施同单元多科创优服务的实践

目的运用科学精细管理达到创建优质护理服务，提高病人满意度。方法根据同单元多科室的特点分成大包干组、小包干组、专科组管理病人，按科室护士年资管理组织架构管理病人。结果优化管理流程，护士在病人身边时间增多，呼叫铃声减少，病人满意度提高至99％。结论运用科学精细管理创建优质护理服务，社会认可，病人满意，体现了护士的价值。

血透护士健康价值及影响因素的调查分析

目的 了解综合医院血透护士健康价值（Health-Value,HV）水平,探讨其人口学特征对HV的影响.方法 采用健康价值量表（Health-Value Scale,HVS）和一般资料调查表,运用方便抽样的方法,对综合医院102例血透护士进行问卷调查.结果 该护士群体的HV平均得分为（6.1±1.8）分,高、中、低水平分别占12.8%,52.0%,35.2%;婚姻、年龄、文化程度、工龄、任职年限、职称是影响HV的因素,不同人口学特征的HV有显著性差异（P＜0.001）.结论 综合医院血透护士HV水平有待提高.临床管理中应加强对不同人口学特征血透护士的健康教育,提升其HV水平,以增进其健康生活理念和身心健康.