低频脉冲电穴位刺激对腰椎术后患者自主排尿的影响

目的研究低频脉冲电穴位刺激对腰椎术后患者自主排尿的影响。方法选取2015年5月～2016年12月,在北京大学深圳医院脊柱外科全麻下行2个节段腰椎手术的患者100例。根据患者的入院顺序分为对照组与观察组,各50例。所有患者均在手术前后进行腰椎手术常规护理。对照组患者在拔除尿管后进行常规诱导排尿护理干预,观察组患者则在对照组的基础上予以低频脉冲电穴位刺激干预。比较两组患者术后尿管留置的时间、术后第一次拔除尿管后再次导尿的次数、术后拔除尿管后第一次自主排尿后的残余尿量,观察两组患者护理干预前后心理状况、满意度以及生活质量情况。结果观察组患者的尿管留置的时间、再次导尿次数、自主排尿后的残余尿量分别为(28.8±3.5)h、(0.3±0.1)次、(52.4±12.4)mL,均低于对照组的(88.2±24.7)h、(0.5±0.2)次、(86.6±25.0)mL,差异均有高度统计学意义(P<0.01);护理干预后观察组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为(23.8±5.1)、(19.2±3.4)分,均低于对照组的(32.4±6.0)、(30.4±4.5)分,差异均有高度统计学意义(P<0.01);观察组患者满意度为92.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、情感职能、精神健康和总体健康的SF-36评分均高于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论低频脉冲电穴位刺激能促进腰椎术后患者自主排尿,且有利于改善患者心理状况,提高满意度以及生活质量。

基因修饰人BMSCs构建组织工程骨的实验研究

目的探索构建可稳定表达修饰基因人BMP-2(human BMP-2,hBMP-2)的细胞组织工程骨促进骨再生的可行性。方法从成人肌肉组织中以RT-PCR方法克隆hBMP-2基因全长,连接构建真核质粒载体,经脂质体转染人BMSCs(humanBMSCs,hBMSCs)。设定hBMP-2基因转染细胞组、空质粒载体转染细胞组以及同代细胞正常培养组,经G418筛选培养后,分别行细胞ALP比活性测定、细胞hBMP-2免疫组织化学染色、hBMP-2 mRNA表达水平的RT-PCR检测及细胞上清的hBMP-2分泌水平的免疫酶斑点(dot-ELISA)检测。然后将基因转染细胞与羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)材料进行复合培养,观察组织工程骨的构建情况。动物实验分4组,每组3只裸鼠,于裸鼠双侧背脊肌内分别植入hBMP-2基因转染细胞与HA材料复合培养体(A组),空载质粒转染细胞复合HA材料(B组)、单纯基因转染细胞悬液(C组)以及hBMP-2基因质粒加脂质体(D组)作为对照。4组裸鼠均于4周后取材、脱钙、切片,行HE染色及阿尔新蓝染色观察新骨形成情况。结果 hBMP-2基因转染细胞在培养48 h和3周时均可表达分泌外源基因hBMP-2,免疫组织化学染色呈阳性,且成骨分化的ALP比活性明显高于两对照组(P<0.05)。转染细胞能良好贴附于HA表面生长。动物实验中,A组3只裸鼠6侧背脊肌内4侧有较多新骨生成;B组3只裸鼠中的1只双侧背脊肌内有新骨生成;C组未发现新骨生成;D组1只裸鼠1侧背脊肌内发现少量成骨。结论 hBMP-2基因转染修饰的h BMSCs与HA复合培养构建的组织工程骨,可瞬时和稳定表达分泌hBMP-2,并能促进裸鼠肌肉组织内异位成骨。