改良Autar量表在脑卒中患者深静脉血栓预防中的应用

目的探讨改良Autar量表对脑卒中患者深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的预防效果。方法便利选取2012年1月至2013年10月入住北京大学深圳医院脑外科的432例脑卒中患者,采用抽签法随机分为观察组211例和对照组221例。对照组按照脑卒中疾病护理常规进行护理;观察组在此基础上,根据改良Autar量表的风险评估等级采取相应的DVT预防措施,比较两组患者的DVT发生率及住院天数。结果观察组患者下肢DVT发生率(4.74%)低于对照组(11.76%)、住院天数[(34.289±5.620)d]少于对照组[(42.036±8.289)d],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论应用改良Autar量表能预警脑卒中患者DVT的发生风险,从而对中高风险患者采取预见性护理,降低DVT的发生率。

高血压脑出血术后脑梗塞的诊断与防治

目的:探讨高血压脑出血术后脑梗塞的原因和防治经验。方法:回顾性分析11例高血压脑出血术后脑梗塞的临床资料,其中枕顶叶5例,颞枕叶3例,额叶1例,基底节2例。结果:恢复良好2例,中度残疾3例,重度残疾4例,死亡2例(其中1例为大面积梗塞再手术患者)。结论:术后脑梗塞是影响预后的重要因素,早期诊断和防治是降低残死率、提高生存质量的关键。

气管切开患者气道细菌培养及套管消毒方法相关因素的研究

目的探讨气管切开术后气管内套管消毒前后主要细菌及致病菌菌株分类，比较气管套管消毒方法及效果。方法随机抽取110例气管切开术后病人，气管内套管消毒前采样进行细菌培养分析；分别采用煮沸消毒20min、30min，75％乙醇、2％戊二醛、3％过氧化氢（H2O2）分别浸泡消毒20min、30min。四种消毒方法及消毒剂，两组消毒时间段进行消毒效果对比。结果消毒前采样62例次做细菌培养，培养出18个菌种89例菌株，无培养出细菌6例。致病菌＋条件致病菌占80％，P〈0．05。经煮沸消毒、75％乙醇、2％戊二醛、3％过氧化氢浸泡消毒四种消毒方法比较，经20min煮沸消毒和浸泡消毒后，75％乙醇浸泡消毒分别与煮沸消毒、3％H2O2、2％戊二醛浸泡消毒阳性率有统计学意义（P〈0．05）；经30min消毒后，四种消毒方法均无统计学意义。结论气管内套管消毒前细菌培养致病菌大大高于非致病菌，采用煮沸消毒20min、3％过氧化氢、2％戊二醛浸泡消毒20min、75％乙醇浸泡消毒30min均可达到良好消毒效果。从高效、安全、低成本角度首推3％过氧化氢。