微分化急性髓系白血病病人MICM特征分析(附1例报告)

目的 探讨微分化急性髓系白血病AML-M0 MICM特征并与其他类型白血病鉴别.方法 常规细胞染色,流式分析,染色体核型,FISH及分子生物学方法.结果 用MPO mRNA进行基因分型是一种新的更加敏感、特异的白血病诊断分型手段.原始细胞免疫表型对诊断M0有重要意义;M0的原始细胞形态学特点不明显,其过氧化物酶(POX)、苏丹黑(SBB)、特异性酯酶(CE)染色均为阴性,而酸性非特异性酯酶(ANAE),酸性磷酸酶(ACP)及糖原(PAS)染色呈阴性或弱阳性,ANAE酶型与M1、急性淋巴细胞白血病(ALL)相似,表现为局灶型且不被氟化钠(NaF)抑制,PAS酶型为细颗粒弥散状分布,在此基础上夹有珠状、块状,而ALL酶型为细颗粒、中粗颗粒和粗颗粒散在分布.部分细胞可见珠状、块状且背景较清晰干净.结论 ANAE、PAS在细胞化学染色中对AML-M0的诊断有很重要的参考价值.将基因分型,免疫分型,与细胞形态学、遗传学四者相结合,能极大地提高AML-M0的诊断率.