北京高校大学生中独生子女与非独生子女生育意愿的差别研究

目的研究全面二胎政策放开后北京高校大学生生育意愿与其是否为独生子女的关系。方法通过问卷调查了解北京部分高校大学生生育意愿,对独生子女和非独生子女的生育意愿进行比较,探讨影响生育意愿的因素。结果单因素分析显示,非独生子女中理想孩子数量为2个的比例更高,在一孩生育时独生子女表现出更明显的性别倾向;多因素分析显示独生子女在一孩生育时更有性别倾向(OR=1.92,95%CI:1.25～2.97),研究生及以上(OR=1.94,95%CI:1.05～3.58)、家庭情况较差(OR=1.67,95%CI:1.10～2.54)的大学生更倾向于要男孩。结论独生子女和非独生子女在理想生育数量、性别偏好等方面存在差异。

北京市海淀区妊娠期糖尿病和健康孕妇膳食频次与头发中锡水平的关联研究

目的了解北京市海淀区妊娠期糖尿病(GDM)孕妇与健康孕妇头发中锡元素(Sn)的浓度分布及差异,并探讨锡暴露与膳食频次的关系。方法本研究为巢式病例对照设计,研究对象为2017年10月—2018年10月在北京市海淀区妇幼保健院建档并自愿参加孕期队列的孕早期妇女,募集时问卷调查收集一般人口学特征和膳食频次,并采集头发标本。根据孕24~28周在该院进行75 g口服糖耐量检查的结果确定妊娠期糖尿病。采用电感耦合-等离子体质谱仪测定头发中的锡浓度。按照病例∶对照=1∶1的比例随机挑选对照组。最终有335名病例和343名对照纳入分析。结果GDM组和对照组的锡浓度(中位数)分别为0.17μg/g和0.14μg/g,病例组高于对照组,差异有统计学意义;在病例组和对照组内,不同人群的锡浓度分布差异无统计学意义。食用油炸食品是锡暴露的危险因素,而食用肉类及制品、水产品、新鲜蔬菜、新鲜水果、火上烧烤或熏制食品、腌制食品、甜点和碳酸饮料与锡暴露无关。结论北京市海淀区孕妇锡暴露水平较低,但GDM组的暴露水平高于对照组,且食用油炸食品是锡暴露的危险因素,未发现其他膳食频次与孕妇锡元素的暴露有关。

北京地区哺乳期膳食质量与母乳脂联素含量的关联性研究

目的描述北京地区妇女母乳脂联素浓度的分布特征,探讨哺乳期膳食质量与母乳脂联素含量的关联。方法2018年12月至2021年7月于北京大学人民医院招募332名满足纳入排除标准的分娩妇女,年龄在20~45岁,于产后42 d左右收集妇女母乳样本,通过酶联免疫法检测母乳样本脂联素的浓度。使用食物频率调查问卷调查妇女哺乳期膳食摄入情况,采用膳食平衡指数评价哺乳期膳食质量。剔除母乳样本、膳食信息缺失者后,本研究最终纳入270例研究对象。通过多重线性回归模型分析哺乳期膳食质量与母乳脂联素浓度的关联。结果母乳脂联素的中位浓度为4491.7(3055.4,6283.0)pg/mL。妇女产次、分娩孕周对母乳脂联素浓度存在影响(P均<0.01)。研究人群的哺乳期膳食质量呈低度膳食失衡状态。研究人群哺乳期谷类、蔬果类、奶类及大豆类、鱼虾类、食物种类等存在摄入不足的情况,而畜禽肉类、蛋类存在摄入过量的问题。经混杂因素调整后,与不存在膳食过量问题的研究对象相比,哺乳期中度及高度膳食摄入过量的妇女母乳脂联素的浓度升高(P=0.03)。结论北京地区妇女哺乳期畜禽肉类、蛋类的中度、高度摄入过量与母乳脂联素浓度升高存在关联。

山东某县3~6岁儿童筛查视力异常情况研究

目的描述研究地区3~6岁儿童筛查视力异常情况,为儿童眼病防治及视力异常防控提供参考依据。方法依托山东某县2021年视力筛查项目,所用数据包括儿童基本信息、幼儿园特征及视力筛查结果,分析指标包括裸眼远视力不良率、近视率和可疑远视储备量不足率。采用频数和百分比描述筛查视力异常情况,采用趋势卡方检验分析视力异常指标随年龄变化趋势。结果研究纳入3~6岁儿童14198人,裸眼远视力不良率为19.6%,近视率3.1%,可疑远视储备量不足率42.5%。3岁至6岁,裸眼远视力不良率依次为9.4%、16.4%、24.5%和22.8%,近视率依次为1.9%、1.3%、3.6%和9.0%,两者随年龄增长均呈上升趋势(P<0.05);可疑远视储备量不足率依次为54.6%、42.3%、39.2%和46.0%,随年龄增长未见上升趋势。男童和女童三项指标差别均不超过2.0个百分点;乡镇幼儿园儿童视力不良率比城区幼儿园儿童高8.9个百分点、近视率高5.3个百分点、可疑远视储备量不足率高9.6个百分点;城区私立幼儿园儿童视力不良率比公立幼儿园儿童高9.1个百分点,可疑远视储备量不足率高17.3个百分点,而乡镇私立幼儿园儿童近视率比公立幼儿园儿童低2.4个百分点,可疑远视储备量不足率低8.0个百分点。结论研究地区3~6岁儿童裸眼远视力不良率接近20%,近视率略高于3%,可疑远视储备量不足率超过40%。裸眼远视力不良率和近视率随年龄增长均呈上升趋势,但未见可疑远视储备量不足率随年龄增长呈上升趋势。城乡儿童视力异常情况差别明显,宜探索原因以提升防控针对性。

母乳IGF-Ⅱ与婴儿体格生长指标关联性分析及影响因素研究

目的描述哺乳期各阶段母乳IGF-Ⅱ浓度的变化,探讨哺乳期不同阶段母乳IGF-Ⅱ与婴儿体格生长指标的关联,以及可能影响母乳IGF-Ⅱ浓度的因素。方法2020年10月至2021年9月于北京大学人民医院招募32名满足纳入排除标准的分娩妇女,分别于分娩后48 h、产后15 h、产后42 h、6个月、9个月及12个月采集妇女母乳标本,同时收集婴儿身长、体重等生长发育指标。采用酶联免疫吸附方法检测母乳IGF-Ⅱ水平。使用广义估计方程(GEE)分析母乳IGF-Ⅱ水平与婴儿体格生长指标之间的关联以及可能影响母乳IGF-Ⅱ水平的因素。结果母乳IGF-Ⅱ中位浓度在12月成熟乳中最高(82.5 ng/mL),6月成熟乳中最低(55.3 ng/mL),呈先下降再升高趋势,但各阶段中位浓度间未见明显差异;在调整母亲年龄、孕前BMI、孕周、母亲民族、孕产史、孕期并发症情况(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期甲状腺疾病)、婴儿喂养方式及婴儿性别后,研究结果显示初乳中IGF-Ⅱ含量与婴儿身长呈正相关关系(β=0.9,P<0.01),初乳、42d成熟乳、12月成熟乳中的IGF-Ⅱ含量与婴儿体重呈正相关关系(P=0.02,P<0.01和P=0.01)。将膳食炎症指数(DII)按三分位法分为三组(Q1:最抗炎倾向组,Q2:中间组,Q3:最促炎倾向组)纳入GEE模型,结果显示,第三分位组(即最促炎倾向组)与母乳IGF-Ⅱ含量正相关(β=28.6,P=0.01)。结论母乳IGF-Ⅱ对婴儿身长、体重存在一定的促进作用,孕期促炎饮食与母乳IGF-Ⅱ含量相关。

4~7岁儿童代谢综合征有关指标之间相关模式研究

目的探究4~7岁儿童代谢综合征有关指标之间的相关模式。方法依托前期开展的孕期增补复合微量营养素预防母婴不良结局项目,在河北满城、元氏2县选取参加项目孕妇所生儿童1454名,于儿童4~7岁时测量身高、体重、腰围、血压并检测血脂和血糖。采用Pearson相关分析检验体质指数(BMI)、腰围、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、收缩压和舒张压共9个指标之间的线性相关关系。参照美国心脏学会标准判定儿童中心性肥胖、高血压、高TG血症、低HDL-C血症和高血糖发生情况,采用关联分析的φ系数描述5个代谢综合征组分间的相关关系。结果儿童CHO与LDL-C相关关系强(r=0.82,P<0.001),腰围与BMI、收缩压与舒张压、CHO与HDL-C相关关系较强(r依次为0.63、0.60和0.74,P均<0.001),CHO与TG、TG与LDL-C、HDL-C与LDL-C中等强度相关(r依次为0.34、0.30和0.43,P均<0.001),其他指标之间为弱相关或无相关。儿童中心性肥胖与高血压、高TG血症、低HDL-C血症三者均呈弱相关关系(φ系数依次为0.06、0.08和0.07,P均<0.05),高血压和高TG血症呈弱相关关系(φ=0.05,P<0.05),其他代谢综合征组分间的φ系数无统计学意义。结论儿童收缩压与舒张压之间、腰围与BMI之间以及几个血脂指标彼此之间相关关系较强,包括HDL-C与CHO、LDL-C均为中等强度正相关关系,而血压、肥胖与血脂三类指标之间无明显相关,血糖与所有指标均无明显相关;儿童代谢综合征各组分间相关较弱或无相关,提示儿童代谢指标间相关模式与成人不完全相同,代谢综合征这一概念应用于儿童宜审慎。

北京市残疾人预期寿命和退休年龄调整估算研究

利用北京市2012—2015年残疾人状况监测数据,结合文献报道的残疾人死亡水平,对北京市残疾人的预期寿命、健康工作预期寿命进行估算,并对分性别、分残疾类型的残疾人口预期寿命亚类进行分析,以期为全国其他地区残疾人口预期寿命研究及退休年龄的制定提供参考依据。结果显示,尽管女性残疾人的预期寿命高于男性,但是其健康工作预期寿命却远远低于男性,与现行的退休年龄比较,建议北京市男性残疾人口可提前8.7—10.4岁,女性可提前0.7—6.2岁退休。不论男性还是女性,各类残疾人口退休年龄均要提前,特别是精神残疾、智力残疾、肢体残疾人。对残疾人退休年龄政策要针对不同残疾类型、不同性别实行差异性弹性退休制度。分残疾类型来看,男性除视力残疾不提前,其余各类型残疾均建议提前退休,其中,精神残疾人提前10.6岁,智力、肢体残疾人提前5.6岁,言语和听力残疾人提前2—3岁;女性各类残疾人口退休年龄均提前,其中,智力残疾人提前11岁,视力和言语残疾人提前10.4岁,肢体残疾人提前9.4岁,精神残疾人提前8.3岁,听力残疾人提前7.3岁。退休年龄的制定需要多因素综合权衡,本研究只是根据已有数据给出了初步估算。加强残疾人死亡率研究,特别是婴儿和5岁以下儿童残疾状况和死亡水平的专项研究,加强围产期疾病在儿童致残原因和死亡原因中的研究,对于更好地制定残疾人相关的退休、社会保障政策等具有重要的现实意义。

三级数字鸿沟对中国数字原生代和数字移民自评健康和生活满意度影响

目的了解三级数字鸿沟对中国数字原生代和数字移民健康自评和生活满意度的影响,为弥合数字鸿沟、促进全民健康提供参考依据。方法收集中国家庭追踪调查(CFPS)中2014年有效随访调查的12967名18~54岁中青年人2014、2016和2018年的3年随访数据,将2014年18~34岁的80后、90后成年个体和35~54岁的60后、70后成年个体分别作为“数字原生代”和“数字移民”,以“是否上网”、“一周内业余上网时间”和“信息素养”分别作为“接入沟”、“使用沟”和“知识沟”,应用基于固定效应的面板logit模型分析接入沟、使用沟和知识沟三级数字鸿沟对数字原生代和数字移民自评健康和生活满意度的影响。结果中国12967名中青年人中,数字原生代4448人(34.3%),数字移民8519人(65.7%);数字原生代的互联网接入率为71.6%,一周内业余平均上网时间为10.0(4.0,20.0)h,信息素养平均得分为4.0(3.0,5.0)分;数字移民的互联网接入率为20.7%,一周内业余平均上网时间为7.0(3.0,14.0)h,信息素养平均得分为4.0(3.0,5.0)分;在控制了性别、文化程度、婚姻状况、居住地、自评收入水平、自评社会地位和慢性病患病情况等混杂因素后,数字原生代的生活满意度与互联网的接入沟呈负相关(OR=0.821,95%CI=0.694~0.972),自评健康水平(OR=1.179,95%CI=1.054~1.319)和生活满意度(OR=1.135,95%CI=1.051~1.225)均与互联网的知识沟呈正相关;数字移民的生活满意度与互联网的知识沟呈正相关(OR=1.121,95%CI=1.032~1.217)。结论三级数字鸿沟对中国数字原生代和数字移民的自评健康和生活满意度均有影响,其中信息素养的提高对数字原生代和数字移民身心健康的改善更具显著作用。

北京市海淀区孕妇膳食频率与头发中邻苯二甲酸酯水平的关联研究

目的分析北京市海淀区孕妇头发样本中邻苯二甲酸酯(PAEs)水平,探讨膳食频率与PAEs污染物水平的关联。方法本研究依托于北京大学生育健康研究所与海淀妇幼保健院开展的孕期队列项目,从北京市海淀区妇幼保健院自2017年10月至2018年10月期间募集的孕妇人群中随机挑选152例具有头发样本的孕妇,使用三重四极杆气相色谱-质谱联用仪测定头发中9种PAEs浓度。本研究使用的问卷为队列募集时已有的问卷,通过问卷调查获得孕妇的社会人口学信息与膳食频率特征。结果研究人群头发中9种PAEs均有不同程度的检出(检出率55.9%~98.0%),其中邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)浓度最高,浓度中位数(四分位数)为1837.5(641.7,4473.3)ρg/mg。孕妇近期蛋奶类食品摄入与头发中较低水平的邻苯二甲酸二壬酯(DNP)存在显著关联,调整比值比为0.29(95%CI:0.12~0.66)。结论北京市海淀区孕妇头发中PAEs处于较低水平,本研究发现多种膳食摄入与特定PAEs暴露存在关联,食用蛋奶类食物可能是降低PAEs暴露的保护因素。

儿童青少年视屏时间及其对心理健康影响研究进展

目前电子产品使用的普遍化和低龄化已成为全球趋势,多数儿童青少年每天视屏时间超过指南推荐(<2 h)。研究综述了视屏时间对儿童青少年身心健康的影响及其与儿童青少年心理障碍的关系,发现视屏时间过长对儿童青少年的身心健康存在负面影响,且视屏时间与抑郁焦虑、情绪异常、社会适应障碍、行为障碍、自伤行为、危险行为存在正相关。目前相关研究主要集中在视屏时间过长与儿童青少年心理健康的相关性上,缺少对其作用机制、影响因素的研究,有待开展相关研究,并探索有效的干预措施,为提高儿童青少年健康水平提供依据。

2009—2019年北京朝阳区出生人口性别比特征分析

目的分析近十年特别是全面两孩政策实施后北京市朝阳区出生人口性别比变化趋势,以及不同特征群体出生性别比分布情况。方法研究资料为2009—2019年北京市朝阳区分娩出生登记信息,共534376条记录,研究纳入分析变量主要包括新生儿性别、分娩方式、母亲产次,还有新生儿父母双方年龄、民族、籍贯和户籍。为比较不同特征群体出生性别比,采用χ^(2)检验分析出生性别比例构成情况。采用中断时间序列模型,以2015年7月至2019年12月期间月度出生性别比为分析单位,研究全面两孩政策与出生性别比关系。为研究婴儿父母籍贯及户籍所在地与出生性别比的关系,将婴儿父母籍贯与户籍所在省份分为高出生性别比地区和中低出生性别比地区,前者指第六次人口普查出生性别比≥120的省份,后者指<120的省份。结果2009年出生性别比为113.0,2015年降至109.4,此后至2019年维持平稳,经中断时间序列分析未发现全面两孩政策显效后出生性别比的水平及趋势有所变化(P>0.05)。研究期间经产妇与初产妇(112.3 vs.107.2)、剖宫产与阴道产(114.0 vs.105.9)分娩婴儿性别比差异有统计学意义(P<0.05);父母籍贯均为高出生性别比地区婴儿的出生性别比显著高于父母至少一方籍贯为中低出生性别比地区的婴儿(114.2 vs.108.4,P<0.05);对于父母籍贯均为高出生性别比地区的婴儿,其父母至少一方为北京户籍者出生性别比显著低于父母双方均为京外户籍者(107.7 vs.118.0,P<0.05)。结论近十年北京市朝阳区出生人口性别比呈现先降后稳的趋势,2016年全面两孩政策实施后,在考虑基线阶段变化趋势后,出生人口性别比无明显变化。经产妇及剖宫产分娩婴儿性别比偏高,籍贯均为高出生性别比地区且户籍均在京外的父母所生婴儿性别比偏高。

子痫前期小鼠的胎盘非靶向代谢组学特征研究

目的基于非靶向代谢组学研究胎盘差异代谢物在子痫前期中的作用机制。方法将健康ICR孕鼠分为子痫前期模型组(n=13)和对照组(n=8),在孕第7.5~17.5天腹腔注射脂多糖和生理盐水,收集产时的胎盘样本,通过超高效液相色谱-质谱联用技术非靶向检测胎盘的代谢物水平,与对照组比较得到潜在的差异代谢物并经Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)数据库富集其代谢通路。结果相比于对照组,模型组孕鼠发生明显的流产和死产,每窝活产胎鼠的数量和重量分别降低39.4%(P<0.01)和17.2%(P<0.01);孕第15.5和18.5天的收缩压分别升高12.1(P<0.05)和20.2(P<0.01)mmHg;同时尿蛋白/肌酐的比值显著上升(P<0.05)。表明脂多糖诱导孕鼠出现不良妊娠结局、血压升高以及蛋白尿的子痫前期样表型。模型组孕鼠的胎盘中共鉴定到50种潜在的差异代谢物,其中上调的有28种,以甘油磷脂、酰基肉碱和白三烯B4为主;下调的有22种,主要包括水苏碱、丙酮酸和葫芦巴碱等组分。差异代谢物主要涉及苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸生物合成,泛酸和辅酶A生物合成,以及烟酸和烟酰胺代谢等通路。结论胎盘异常代谢物可能通过炎症反应、能量合成、脂肪酸和氨基酸代谢而诱发子痫前期的发生。

基于非散瞳验光结果评价儿童青少年近视风险的研究

目的通过分析山东某县中小学生屈光检查数据,获得单纯依据等效球镜度数预测儿童青少年近视风险的参考界值,为预测近视发生及进展、开展近视防控提供科学依据。方法2019年3-5月山东某县对全县中小学生开展了标准化视力普查,视力检查工具包括标准对数视力表和自动电脑验光仪,检查内容包括裸眼远视力、球镜度数和柱镜度数等指标。参考《中小学生屈光不正筛查规范》,本研究将近视定义为:受检学生任意一侧眼的裸眼远视力低于5.0,且在非散瞳状态下等效球镜度数<-0.500 D。本研究在描述年龄别近视患病率的基础上,假定调查对象等效球镜度数在相应年龄组所处百分位数随时间推移维持相对稳定,据此获得标识各年龄组近视发生及进展风险的等效球镜度数参考界值。结果研究共纳入43059名中小学生,小学一年级(7岁)近视患病率为12.9%,高中二年级(17岁)近视患病率为89.0%,其他年级患病率介于两者之间且随着年龄增加而上升。7岁学生等效球镜度数第12.9百分位数为-1.250 D、17岁学生第89.0百分位数为-1.625 D,据此可将-1.250 D和-1.625 D作为单纯依据等效球镜度数判定7岁学生和17岁学生近视的参考界值;7岁学生第89.0百分位数为0.250 D,17岁学生第12.9百分位数为-7.125 D,表明对于7岁时等效球镜度数为0.250 D的学生,到17岁时等效球镜度数可能会进展到-1.625 D,而对于7岁时等效球镜度数为-1.250 D的学生,到17岁时等效球镜度数可能会进展到-7.125 D;相应地对于7岁时等效球镜度数大于0.250 D的学生到17岁时等效球镜度数可能大于-1.625 D,即不会发生近视。根据前述规则,研究给出了标识7~17岁学生近视发生及进展风险的等效球镜度数参考界值并绘制了相应的等效球镜度数演化曲线。结论研究地区中小学生近视患病率随年级升高而升高,本研究给出了标识7~17岁学生近视发生及进展风险的等效球镜度数参考界值并绘制了相应的等效球镜度数演化曲线,预期能为科学预测近视的发生及进展、针对高危群体开展近视防控提供参考依据。

母鼠孕前肥胖和孕期过度增重对子鼠铁相关指标的影响研究

目的 探究母鼠孕前肥胖和孕期过度增重对子鼠离乳后铁相关指标的影响及可能机制。方法 将18只健康的SPF级Wistar雌性大鼠以1∶1∶1比例随机分为对照组(n=6)、孕前肥胖组(n=6)和孕期过度增重组(n=6),对照组全程饲喂标准饲料,孕前肥胖组于孕前6周起饲喂高脂饲料,孕期过度增重组仅于孕前10 d起饲喂高脂饲料、其余时期饲喂标准饲料。所产子鼠于哺乳期第21天离乳,36只子鼠(每组12只)纳入离乳后研究,雌雄各半,饲喂标准饲料;子鼠离乳后第7天、14天和21天检测血清/全血炎性指标和铁相关指标,前者包括白细胞介素-6(IL-6)和铁调素,后者包括铁蛋白、血红蛋白(Hgb)、平均血红蛋白量(Mch)和平均红细胞体积(Mcv)。结果 孕前肥胖组母鼠孕前体重显著高于对照组[(327.7±27.0)g vs.(279.3±14.2)g,P<0.01],孕期过度增重组母鼠孕期增重均值超过对照组24.4%[(108.2±17.9)g vs.(87.0±12.0)g]。与对照组子鼠相比,孕前肥胖组和孕期过度增重组子鼠离乳后第7、14和21天铁蛋白水平显著升高,孕前肥胖组雌性子鼠离乳后第7天Mch水平偏低[(21.2±0.7) pg vs.(22.5±0.7)pg,P<0.05],孕期过度增重组雌性子鼠离乳后第7天Hgb[(96.3±3.9)g/L vs.(103.3±2.7)g/L]和Mch水平[(21.2±1.1) pg vs.(22.5±0.7)pg]偏低(P<0.05);未见孕前肥胖与孕期过度增重对雄性子鼠铁相关指标的显著影响。调整炎性指标后,母鼠孕前肥胖与孕期过度增重对子鼠铁蛋白和Hgb的影响不再具有统计学意义。结论 母鼠孕前肥胖和孕期过度增重影响雌性子鼠离乳后铁相关指标,炎症反应是可能机制之一。

北京市海淀区单胎活产小于胎龄儿发生率及人群分布

目的了解北京市海淀区小于胎龄儿(SGA)发生率并分析其影响因素,为预防SGA的发生提供科学依据。方法于2017年10月起在北京市海淀区妇幼保健院建立前瞻性孕产妇队列,募集时发放问卷收集孕妇的一般人口学特征,定期通过医院数据管理部门调取孕妇分娩记录完成随访。根据纳入排除标准,截至2019年11月,本研究共纳入3174名娩出单胎活产儿的孕妇,计算SGA的发生率并采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归对资料分析,获得人群分布特征。结果北京市海淀区SGA发生率为5.3%(169/3174),其中足月SGA发生率为4.73%(150/3022),早产SGA发生率为0.60%(19/152)。卡方检验发现SGA的发生与孕妇孕前BMI、产次、瘢痕子宫、胎盘粘连、子痫前期和贫血有关(P<0.05)。多因素分析显示,孕前BMI<18.5 kg/m^(2)(OR=1.74,95%CI:1.13~2.66,P=0.011)和子痫前期(OR=5.14,95%CI:2.75~9.60,P<0.001)是SGA发生的危险因素;妊娠期贫血(OR=0.66,95%CI:0.46~0.96,P=0.023)是SGA发生的保护因素。结论北京市海淀区人群SGA发生率处于中等水平,SGA发生率受多因素影响,应及时评估孕妇情况,做好孕期营养指导和临床干预,采取综合措施以降低SGA发生率。

中国城市地区高龄孕妇孕期增重情况

目的了解中国城市地区高龄孕妇孕期增重情况,探讨高龄孕妇孕期增重特点,为临床科学开展高龄孕妇体重管理提供参考。方法依托国家重点研发计划高龄孕产妇队列研究,纳入2017年7月至2021年6月在国内7个大城市8家三甲医院进行孕期体检和分娩的13567名孕妇,其中高龄孕妇(分娩年龄≥35岁)10972名,非高龄孕妇2595名。收集孕妇人口学信息和孕期随访资料,计算孕期总增重和孕期别增重,并按国内《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》分为增重不足、增重合适和增重过度三组。采用混合效应线性模型估计高龄与非高龄孕妇孕期增重均值差值(MD),采用混合效应多分类Logistic模型估计高龄与非高龄孕妇增重不足和增重过度比值比(OR),采用分段线性混合效应模型拟合绘制高龄和非高龄孕妇的孕期增重轨迹。结果高龄孕妇平均孕期总增重为(12.7±4.9)kg,增重不足和增重过度者分别占比12.1%和45.8%。高龄与非高龄孕妇孕期总增重差异不具有统计学意义(调整MD=-0.2 kg,95%CI:-0.5~0.1 kg),孕期总增重不足和过度的风险差异也未见统计学意义(增重不足:调整OR=0.99,95%CI:0.81~1.20;增重过度:调整OR=0.92,95%CI:0.81~1.04)。分孕期看,与非高龄孕妇相比,高龄孕妇孕早期增重更多(调整MD=0.3 kg,95%CI:0.1~0.4 kg),孕中晚期增重更少(调整MD=-0.4 kg,95%CI:-0.7~-0.2 kg);孕早期增重不足和增重过度的风险均增加(增重不足:调整OR=1.28,95%CI:1.02~1.60;增重过度:调整OR=1.32,95%CI:1.16~1.51);孕中晚期增重不足的风险增加(调整OR=1.21,95%CI:1.02~1.43)。孕期增重轨迹也显示,高龄孕妇孕早期增重多于非高龄孕妇,而孕中晚期增重少于非高龄孕妇。结论中国城市地区高龄孕妇孕期总增重为(12.7±4.9)kg,增重不足和增重过度的比例分别为12.1%和45.8%,即有超过一半的高龄孕妇存在孕期增重不适宜的问题,值得关注。与非高龄孕妇相比,高龄孕妇孕早期增重不足和增重过度的风险均升高,孕中晚期增重不足的风险升高,提示临床宜针对高龄孕妇孕期增重特点开展精细化、规范化的孕期体重管理。

妇女围受孕期服用营养补充剂与孕早期贫血的关系

目的了解北京市通州区妇女孕早期贫血患病率,评价围受孕期服用单纯叶酸片(PFA)或含叶酸的多种微量营养素补充剂(MMFA)与孕早期贫血的关系。方法以2013—2018年37034例在通州区妇幼保健院分娩妇女的孕期保健和孕早期血常规化验数据为基础进行研究,采用Logistic回归模型分析围受孕期PFA或MMFA服用情况与孕早期贫血的关系。结果妇女孕早期贫血患病率为1.8%,以轻度及小细胞低色素性贫血为主。与服用PFA妇女相比,服用MMFA者孕早期患贫血(aOR=0.79,95%CI:0.66~0.95)和小细胞低色素性贫血风险(aOR=0.69,95%CI:0.53~0.91)均更低。在服用MMFA的妇女中,孕前开始服用者较孕后开始服用者总贫血和小细胞低色素性贫血风险低,aOR分别为0.69(95%CI:0.53~0.90)和0.47(95%CI:0.30~0.75),且高频服用MMFA者较未服用者总贫血和小细胞低色素性贫血风险低,aOR分别为0.59(95%CI:0.41~0.86)和0.42(95%CI:0.23~0.76)。在服用MMFA的妇女中,孕前开始服用者血清铁水平更高(aβ=4.25,95%CI:1.70~6.80)。结论2013—2018年北京市通州区妇女孕早期贫血患病率较低。妇女围受孕期服用MMFA可降低孕早期贫血,尤其是小细胞低色素性贫血患病风险。

环境温湿度对新型冠状病毒传播影响研究的现状及展望

新型冠状病毒感染所导致的疾病已造成全球大流行,是当前全球重大公共卫生问题.目前,疫情的重灾区主要集中在北半球,南半球开始有明显的增加趋势.随着北半球夏季的来临,环境温湿度变化对病毒传播的影响逐渐受到广泛关注.已有若干研究从不同角度出发,探究环境温湿度与新型冠状病毒传播的关系.本文通过总结相关主要研究,总结目前研究的进展及有待完善之处,为今后相关工作的深入开展提供建议.

孕妇叶酸正确服用率及其影响因素研究进展

育龄妇女增补叶酸是预防神经管缺陷的重要措施之一。自叶酸干预项目实施以来,孕妇的叶酸服用率虽然显著上升,但国内正确服用率依然处于10%~35%的较低水平。影响叶酸正确服用的因素主要有妇女年龄、产次、意外妊娠因素,社会、经济、环境因素,以及对叶酸增补的知识与信念。开展叶酸正确服用率及其影响因素的深入研究,将为提高孕妇的叶酸正确服用率,进而提升叶酸增补预防神经管缺陷效果及为政策制定提供参考依据。

新型冠状病毒感染与孕产妇不良妊娠结局关系的研究现状

新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)的传染性较强,已在全国范围内导致超8万人确诊感染,其中关于新冠病毒对孕产妇人群健康的影响被广泛关注,需要较为系统的综述报道。本文总结了目前有关新冠病毒对孕产妇妊娠结局影响的研究结果,结合既往其他冠状病毒对孕产妇影响的研究,探讨了新冠病毒感染对孕产妇不良妊娠结局的潜在影响。对于新冠病毒能否进行垂直传播,尚未证明或排除该可能性,但目前为止没有明确证据支持存在垂直传播。新冠病毒感染孕产妇及其胎儿的死亡率较低,但不良妊娠结局或孕期并发症率明显升高,包括早产、低出生体重、胎膜早破、胎儿窘迫等。因此,未来仍需要深入开展新冠病毒对生育健康的影响研究。